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1、听觉统合训练的介绍听觉统合训练由法国医师 G.Berard发明，用于由听觉问题而引起的一些疾病的治 疗和康复。它是通过让受试者聆听经过调制的音乐来矫正听觉系统对声音处理失调的 现象，并刺激脑部活动，从而达到改善语言障碍、交往障碍、情绪失调和彳了为紊乱的 目的。孤独症儿童听力系统异常1. 孤独症儿童能力发展不平衡，感知觉方面也如此。2. 听力系统异常资料很少，有报道的异常包括：对某些声音过度敏感，对某些声音无反应，听觉处理过程缓慢等。3. 孤独症儿童对声音的超敏现象： 1964年Rimland报道40%孤独症儿童有听觉过 敏症状。4. 听觉过敏的表现：捂耳，听到环境中某些声音烦躁、哭泣、发脾气、
2、摔东西、躲 避某些声音、畏缩，因为噪音的缘故制造噪音等。5. 听觉过敏的原因：不明，可能与耳或脑干的损害、药物副反应、镁的缺乏有关。6. 听觉过敏对儿童的影响，感觉功能受损-对周围环境事物产生歪曲的知觉-影响儿童 的情绪，行为等。7. 听觉过敏的治疗方式：既往用耳塞、耳保护装置、补镁。现在采用听力统合治疗。听力统合治疗原理1. 滤去过度敏感的频率，使大脑听觉皮层重新组织，促进对所有频率的知觉，减少 对听觉信号的歪曲。2. 过滤掉某些超敏频率的声音，减少了内耳和 /或大脑中某些区域的敏感性，其他频 率的声音使其他的部位接受到更强的刺激。由于刺激的减少使对超敏声音的超敏减 轻，由于刺激的增强使非超
3、敏频率的声音感知增强。3. 侧支抑制：某些神经元在被刺激产生兴奋的同时，对其他相邻的神经元产生抑制作用，因而超敏频率的声音的刺激会兴奋内耳或大脑的某些部位的神经元，而对相邻的感受其他频率声音的部位的神经元产生抑制，因而过滤掉超敏频率的声音，感受其他频率的声音的神经元不再被抑制， 并被兴奋，而感受过度敏感频率声音的神经元被 抑制。4. 中耳肌肉张力不足以保持中耳的适当功能 ，听觉统合治疗可训练和强化中耳的肌 肉,使肌张力正常，使声音有效的传导。5. 鼓膜张肌和镣骨肌不能共同工作，以免成听觉反射，如此易造成中耳损害。讨论 统合治疗后可使两块肌肉共同很好地工作，完成听觉反射。6. 使受训者容易转移注
4、意力。7. 使受训者更清楚地接受声音，从而使其能够更好的学习声音与行为、物体、行动 及事件的关系。8. 一受训者治疗前后的PET检查结果对比发现：治疗后大脑活动正常化，额叶高代 谢减轻，枕叶活动增强。9. 动物实验表明治疗前后脑组织 5-HT及5-HIAA水平下降。10. 的啡肽11. NE升高，MHPG升高，多巴胺升高，HVA升高。听觉统合治疗适应症广泛发育障碍、孤独症、MR、言语及语言发育迟缓、阅读障碍、多动症、情绪障碍。听觉统合治疗禁忌症年龄小于2岁、戴助听器、中耳充血及发炎、高频耳聋、第一次治疗后6个月以内、脑部肿瘤及术后、有癫痫症状或倾向者。治疗前准备1. 过度兴奋，难以静坐半小时或
5、不愿戴大耳机者须予以训练。2. 查听力、纯音听阈测定，以确定是否过滤频率，观察患儿对声音是否过度敏感。治疗中注意事项1. 患儿需安静听，不能说话、看书、吃东西、玩玩具或打瞌睡；2. 保证饮食及睡眠；3. 停止大运动训练；4. 暂停学习；5. 不合并其他治疗。治疗后可能改变的症状听觉统合治疗的疗效可出现于治疗后半年内的任何时间。每个患儿改善的方面和改善的程度不尽相同，治疗后可能改善的症状如下：1. 对听觉刺激注意增强；2. 对言语理解能力增强；3. 说话的平均长度增加；4. 说话声音变大；5. 模仿言语减少；6. 交流兴趣增加；7. 目光接触增加；8. 适当的社会行为增加，接受变化的能力 增加；
6、9. 对他人存在的感知或对他人的容忍增加；10. 与他人相互作用的愿望增加，学校负担减轻；11. 倦怠减轻，坐着看别人减少；12. 刻板行为、自我刺激行为减少;13. 冲动不安减少；14. 发脾气减少；15. 攻击行为减少；16. 对日常信息记忆增强；17. 计算能力增强；18. 不专心减轻；19. 反应时间缩短；20. 触觉防御减轻；21. 独立生活能力增强；22. 对声音的超敏现象减轻。听觉统合治疗的副作用目前无研究报道听觉统和治疗有严重的、长期存在的副作用。只是在治疗过程中或治 疗结束后部分患儿可能出现一过性的兴奋、自语增加、刻板行为增加等。3 、通过活动，使学生养成博览群书的好 习惯-
7、B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。VC采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。XC采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。VC成本报表是对外报告的会计报表。XC成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。XC成本会计的对象是指成本核算。xC成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。VC成本计算方法中的最基本的方法是分步法。XD当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本 中。xD定额法是为了简化成本计
8、算而采用的一种成本计算方法。xF “废品损失”账户月末没有余额。VF废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。XF分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。（V）G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错G工资费用就是成本项目。（x ）G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。（V）J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。（x ）J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。VJ接生产工艺过程
9、的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，XK可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。XP品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。XQ企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。XQ企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。XS生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。XS适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。（X ）W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对Y “预提费用”可能出现借方余额，
10、其性质属于资产，实际上是待摊费用。对Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X丫以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。XY原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。X丫运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。（X）Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对Z直接生产费用就是直接计人费用。XZ逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。VA按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末（可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额）A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于（季节性生产企业）
