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1、,全国布鲁氏菌病监测工作方案（2018版）解析,1,2018年2月，国家卫生计生委下发国卫办疾控函2018114号文，制定了全国人间布鲁氏菌病监测方案并废止了2005版的全国人间布鲁氏菌病监测方案（试行）。 主要原因 全国的布病形势发生改变 切合国家布鲁氏菌病防治计划（2016-2020年） 2005版的方案无法适时全国布病监测的需求,2,一、背景,布鲁氏菌病（以下简称布病）是由布鲁氏菌属的细菌（以下简称布鲁氏菌）侵入机体，引起人兽共患的传染性变态反应性疾病，是中华人民共和国传染病防治法规定报告的乙类传染病。人主要通过接触病畜及其产品或污染物而感染。20 世纪年代中后期以来，我国布病疫情持续上
2、升，近年疫情上升趋势更为明显，发病率居甲、乙类传染病前 10 位。我国布病病例主要集中在北方地区，南方地区以散发病例为主，但暴发疫情仍时有发生。布病严重影响畜牧业生产，严重危及人民身体健康和公共卫生安全。为进一步做好全国人间布病监测工作，提高监测质量，特制定本工作方案。,3,二、监测目的,2018版的监测目的较2005版更明确，细致，目的性更强,4,三、病例定义,5,临床表现,2018版较2005版，临床症状更为细化,6,实验室诊断,更改部分初筛实验,7,病例分类,增加并修改病例分类：增加了临床诊断病例和隐性感染，同时更改了2005版的疑似病例。,8,病程分期,新增加的内容，结合布病诊断标准，
3、明确病程分期,9,四、监测方式和内容病例监测,病例监测基本没变，就是强调所有确临床诊断病例和确诊病例都要做流调,10,突发公共卫生事件定义,将暴发更改为突发公共卫生事件，和信息报告规定相同，增加报告范围，提出新发、卫计委认定的,11,突发公共卫生事件报告和处置,突发公共卫生事件的处理，内容基本没变，就是减少很多废话，还是和原来一样，报告、调查。,12,监测点的确定,正式将3类地区划分出来，并根据类型设立数量不等的监测点,13,监测内容重点职业人群监测,根据类型划分监测人数，我省国家点还是200人份血，省点还是100份，人员主要还是集中养殖和屠宰点。但是各职业采血数没有规定了,14,畜间疫情收集
4、,还是老样子，问动物部门要，尽量拿到所提出的内容,15,病原学监测,要求必须上送菌株，每年不少于10株，希望各地与医院配合好，将菌株拿到并上送。,16,特别强调菌株运送,17,摸底调查、一般调查、本地调查不在要求,18,五、数据收集、分析与反馈,要求更加细化，不只是要求数据分析的内容，还有时限要求，并且要求2个通报分析结果通报、疫情处理通报,19,六、质量控制,2版差不多，只是2018版没2005版那么具体，只是笼统的说了，可能后期会出个国家布病考核评价表，到时候按标准做,20,七、职责与分工。,2个都没变化,21,没变化,22,23,市县疾控职责没什么变化，就是送样需协调好怎么送,24,提出诊断在医院，我们省医院没办法做实验室诊断，可能还是需要我们疾控先替他们做，慢慢在修正吧,25,附件,1.布病病例个案调查表 2.重点职业人群调查一览表 3.布病血清学检测登记表 4.重点职业人群监测结果统计表 5.布病病例病原检测标本送检表 6.布鲁氏菌菌株登记表,个案表修改了，大家用新的调查,监测点采样用这个表，别用错了，发放干预包就在表后备注,实验室检测阳性的登记这张表,这是送样表，一个送血清的，一个送菌株的,这是表2、3的统计表,26,
