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1、 -课题编号：省基础教育研究课题申 报 书课题名称 学科分类 课题负责人 负责人所在单位（盖章） 研究起讫时期 联系（区号） 邮政编码 通讯地址 电子信箱 省教育厅课题基地办印制填表说明1填写此表时，不得减少栏目，不得改变容，容应简明扼要。2申报表一式三份。其中1份原件，2份复印件用A4纸复印，于左侧装订成册。项目批准后，省课题基地办、设区市课题基地办及课题组各存一份。3 每个课题限报负责人一名。 本表所附申报书（活页）供匿名评审使用，必须填写，但不得出现申请人和课题组成员的、单位名称等个人资料。4填写中如栏目篇幅不够，要自行加页。5申报书须经课题负责人所在单位及上级主管部门逐级审核，签署意见
2、并加盖公章后方可报送。 一、基本情况课题名称负责人性别民族出生年月 年 月 日行政职务专业职务研究专长最后学历主要承担研究任务人员课题总人数高级职称人数中级职称人数初级职称人数性别年龄学历专业职称职务工作单位具体分工二、负责人和课题组成员近期取得的与本课题有关的研究成果及工作基础1、研究成果年龄职称著作、论文、实验报告名称获奖级别（出版）2工作基础1课题组成员已开展的相关研究及成果概述（包括自选课题、校级以上课题、学位论文、学术论著论文及获励等）。2已具备的教学改革与研究的基础和环境，学校对课题的支持情况（含有关政策、经费支持及其使用管理机制、保障条件等，可附有关文件），尚缺少的条件和拟解决的
3、途径（300字以）三、课题论证1、对研究课题的论证：本课题研究目标、理论假设、基本容、重点和难点，国同类课题研究状况，本课题的理论意义和实践意义。本课题的特色、创新，以及推广应用价值和推广途径。2、对课题实施和完成条件的论证：负责人的研究水平、组织能力和时间保证；参加者的研究水平和时间保证；资料设备，科研手段。四、实施方案（具体操作过程和研究方法）1.实施计划（各年度进展情况）。201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月2.本课题的主要研究方法五、预期研究成果序号研究阶段（起止时间）成果名称成果形
4、式承担人123456789101112六、课题负责人所在学校审批意见单位公章：单位负责人签名： 年 月 日七、课题负责人所在县（市）教研室审批意见单位公章：单位负责人签名： 年 月 日八、设区市教育局课题办（教研室）评审意见单位公章：单位负责人签名： 年 月 日九、专家评审组意见评审组组长签字： 年 月 日十、省课题研究与实验基地领导小组办公室意见单位负责人签名： 单位公章：年 月 日附件4：省基础教育研究课题申 报 书（活页）课题名称课题组成员主持人职称与职务总人数高级职称人数中级职称人数初级职称人数注：活页中不得出现课题主持人、论文作者、获奖者及所在单位名称等信息，统一用、代表。否则，一律
5、不得进入评审程序。负责人和课题组成员近期取得的与本课题有关的研究成果及工作基础1、研究成果年龄职称著作、论文、实验报告名称获奖级别（出版）2工作基础1课题组成员已开展的相关研究及成果概述（包括自选课题、校级以上课题、学位论文、学术论著论文及获励等）。2已具备的教学改革与研究的基础和环境，学校对课题的支持情况（含有关政策、经费支持及其使用管理机制、保障条件等，可附有关文件），尚缺少的条件和拟解决的途径（300字以）课题论证1、对研究课题的论证：本课题研究目标、理论假设、基本容、重点和难点；国同类课题研究状况；本课题的理论意义和实践意义。本课题的特色、创新，以及推广应用价值和推广途径。2、对课题实
6、施和完成条件的论证：负责人的研究水平、组织能力和时间保证；参加者的研究水平和时间保证；资料设备，科研手段。实施方案（具体操作过程和研究方法）1.实施计划（各年度进展情况）。201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月2.本课题的主要研究方法预期研究成果序号研究阶段（起止时间）成果名称成果形式承担人123456789101112课题负责人所在学校审批意见单位公章：单位负责人签名： 年 月 日课题负责人所在县（市）教研室审批意见单位公章：单位负责人签名： 年 月 日设区市教育局课题办（教研室）评审意见单位公章：单位负责人签名： 年 月 日专家评审组意见评审组组长签字： 年 月 日省课题研究与实验基地领导小组办公室意见单位负责人签名： 单位公章：年 月 日省教育厅教学教材研究室 2015年11月12日印发- w -
