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1、 LJA12-1脚手架验收记录施 工 单 位: 滨州市蒲城建筑公司 工 程 名 称: 滨城区一中18#19#20#楼 日 期: 2006年 月 日 资料员 (章) : 山东省建筑施工安全监督总站监制 落地式脚手架验收表 LJA12-1-1-1 工程名称滨城区一中18、19、20#住宅楼架体名称扣 件 式搭设高度验收日期序号验收内容 验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书内容全面，指导施工，手续完备，符合规定，计算准确。 符合要求 2立杆基础基础钢底座垫木纵横向扫地杆排水措施夯实、整平，按设计执行15cmX15cmX0.8cm的钢板20cm宽、5cm厚、4m长距地面200mm处连续设置
2、架底处不得有积水符合要求3架体拉接硬拉接软硬拉接4X6m一道里外，48mm钢管，500mm长夹紧，拉在立杆上。软硬拉接的验收要求是低架用6.5mm钢筋与钢管同时使用拉在立杆上。符合要求4杆件间距与剪刀撑立杆间距大横杆间距小横杆间距剪刀撑宽度、角度剪刀撑间距剪刀撑高度横向支撑承重架1.5m承重架1.5m1.5m,脚手板0.75m跨4-5空,450-600设一组9-15cm设一组沿脚手架高度连续设置25cm高架设置,纵向间距15m符合要求5脚手板与防护栏杆脚手板种类脚手板规格脚手板铺设密目网封闭网边连接施工层防护栏杆施工层挡脚板5cm厚木板、竹脚手板5cm厚2m长满铺、对接小于15cm2000立目
3、网挂外立杆内侧用5mm尼龙绳全眼连接固定1.2m设一道防护栏杆高度18cm挡脚板连接设置符合要求6小横杆设置小横杆、立杆交点处杆件固定伸入墙内长度必须设置小横杆必须每个交叉点要扣件固定必须伸入墙内大于24cm符合要求 LJA12-1-1-2 序号验收内容 验收要求验收结果7杆件连接立杆大横杆剪刀撑各杆件伸出扣件长度对接、顶层立杆可搭长1m，二个扣件对接、四周交圈搭接长度50cm，二只以上扣件固定大于10cm符合要求 8架体内封闭架里首层兜网层间平网施工层平网内立杆与建筑物之间封闭3m高设一道小于10m设一道操作层下满铺一道网封闭严密距墙小于10cm符合要求9材质钢管扣件脚手板统一规格，无弯曲裂
4、缝不脆裂扭力距40-50N.m5cm厚、20cm宽、4m长，板两端封头符合要求10通道宽度、坡度防滑条转角平台通道防护剪刀撑宽度大于1.2m，坡度1：3，满铺板间距30cm，防滑条规格为2*3cm不少于6m2二道栏杆，18cm高，挡脚板挂立网封闭设纵向及横向剪刀撑符合要求11卸料平台计算书立杆横杆尺寸剪刀撑支撑平台底板拉结系统使用荷载符合规定、计算准确间距均为1.5m纵向横向满设剪刀撑满设5cm厚的木板不与架体连接,符合设计要求有限制标牌符合要求验收签字搭设负责人: 使用负责人:安全负责人: 项目负责人:验收结论技术负责人: 2006年 月 日 LJA12-2模板工程验收记录施 工 单 位:
5、滨州市蒲城建筑公司 工 程 名 称: 滨城区一中18#19#20#楼 日 期: 2006年 月 日 资料员 (章) : 山东省建筑施工安全监督总站监制 模板工程验收表 LJA12-2-1-1 工程名称滨城区一中18#19#、20#住宅楼支模部位基础梁支模日期验收日期序号验收内容 验收要求验收结果1施工方案专项施工方案砼输送安全措施符合规定，计算准确，手续完备，有具体的砼输送安全措施 符合要求 2支撑系统支撑设计计算书支撑安装计算准确，符合规定，绘制图纸按图纸进行安装符合要求3立柱稳定立柱材料立柱垫板纵横向支撑立柱间距符合设计符合设计4m高、上下各一道按设计要求符合要求4施工荷载施工荷载荷载堆放
6、1000kg/m2不积中堆放 符合要求5模板存放大模板存放模板堆放要有可靠的安全措施700角斜放不超高堆放摆放整齐符合要求6支拆模板警戒措施拆模申请砼强度报告专业监护执行审请审批手续有砼强度试验报告，执行审批手续符合要求7运输道路宽度走道垫板满足宽度铺设牢固符合要求8作业环境孔洞及临边防护垂直作业防护按方案和规定进行防护可靠的隔离措施5cm厚板符合要求验收签字搭设负责人: 使用负责人:安全负责人: 项目负责人:验收结论技术负责人: 2006年 月 日 模板工程验收表 LJA12-2-1-1 工程名称滨城区一中18#19#、20#住宅楼支模部位一层梁板梯支模日期验收日期序号验收内容 验收要求验收
7、结果1施工方案专项施工方案砼输送安全措施符合规定，计算准确，手续完备，有具体的砼输送安全措施 符合要求 2支撑系统支撑设计计算书支撑安装计算准确，符合规定，绘制图纸按图纸进行安装符合要求3立柱稳定立柱材料立柱垫板纵横向支撑立柱间距符合设计符合设计4m高、上下各一道按设计要求符合要求4施工荷载施工荷载荷载堆放1000kg/m2不积中堆放 符合要求5模板存放大模板存放模板堆放要有可靠的安全措施700角斜放不超高堆放摆放整齐符合要求6支拆模板警戒措施拆模申请砼强度报告专业监护执行审请审批手续有砼强度试验报告，执行审批手续符合要求7运输道路宽度走道垫板满足宽度铺设牢固符合要求8作业环境孔洞及临边防护垂
8、直作业防护按方案和规定进行防护可靠的隔离措施5cm厚板符合要求验收签字搭设负责人: 使用负责人:安全负责人: 项目负责人:验收结论技术负责人: 2006年 月 日 模板工程验收表 LJA12-2-1-1 工程名称滨城区一中18#19#、20#住宅楼支模部位二层梁板梯支模日期验收日期序号验收内容 验收要求验收结果1施工方案专项施工方案砼输送安全措施符合规定，计算准确，手续完备，有具体的砼输送安全措施 符合要求 2支撑系统支撑设计计算书支撑安装计算准确，符合规定，绘制图纸按图纸进行安装符合要求3立柱稳定立柱材料立柱垫板纵横向支撑立柱间距符合设计符合设计4m高、上下各一道按设计要求符合要求4施工荷载
9、施工荷载荷载堆放1000kg/m2不积中堆放 符合要求5模板存放大模板存放模板堆放要有可靠的安全措施700角斜放不超高堆放摆放整齐符合要求6支拆模板警戒措施拆模申请砼强度报告专业监护执行审请审批手续有砼强度试验报告，执行审批手续符合要求7运输道路宽度走道垫板满足宽度铺设牢固符合要求8作业环境孔洞及临边防护垂直作业防护按方案和规定进行防护可靠的隔离措施5cm厚板符合要求验收签字搭设负责人: 使用负责人:安全负责人: 项目负责人:验收结论技术负责人: 2006年 月 日模板工程验收表 LJA12-2-1-1 工程名称滨城区一中18#19#、20#住宅楼支模部位五层梁板梯支模日期验收日期序号验收内容 验收要求验收结果1施工方案专项施工方案砼输送安全措施符合规定，计算准确，手续完备，有具体的砼输送安全措施 符合要求 2支撑系统支撑设计计算书支撑安装计算准确，符合规定，绘制图纸按图纸进行安装符合要求3立柱稳定立柱材料立柱垫板纵横向支撑立柱间距符合设计符合设计4m高、上下各一道按设计要求符合要求4施工荷载施工荷载荷载堆放1000kg/m2不积中堆放 符合要求5模板存放大
