工伤伤残 申请书——范本

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工伤伤残 申请书申请人:_,身份证号:XXXX申请事项:伤残等级鉴定申请人于_年_月到XX医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。此致XX人民法院申请人:_年_月_日 - 2 - / 2

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