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1、第二章 呼吸系统疾病病人的护理4呼吸系统疾病最常见的致病因素是 A感染5大量咯血是指 24h 咯血量超过 D500ml 6咳脓臭痰提示病人为 C厌氧菌感染 7促进排痰的护理措施，下列哪项不妥 A限制水分摄入，以免痰液生成过多 8下列哪一项不会列为咯血病人的护理目标 D痰液有效排出 9呼吸系统疾病最常见的症状是 A咳嗽 10肺源性呼吸困难的护理措施中，下列哪项不妥 D一律给予吸氧 11对于胸痛性质的叙述，下列哪项是错误的 D胸膜炎的胸痛常在屏气时加重 12有关氧疗目的叙述错误的是C降低二氧化碳分压13吸气性呼吸困难常见于 A上呼吸道梗阻性病变14胸痛的护理措施哪项不妥 C用宽胶布于病人吸气末固定
2、患侧胸部15王先生，28 岁。近 2 周来乏力、低热、盗汗、咳嗽伴右侧胸痛。护士指导病人应采取的体位是 A右侧卧位王女士，35 岁。咳嗽 1 周，近 2 日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达 300ml。体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。16该病人目前最主要的护理诊断及合作性问题是 C潜在并发症：窒息 17入院后第二天，该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了 D窒息18这时护士应首先采取的措施是 A立即取头低足高 45俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部 19支气管肺癌 C带金属音的咳嗽20慢性支气管炎 B长期晨间咳嗽21急
3、性肺水肿 B粉红色泡沫样痰 22支气管扩张 E大量脓痰23肺炎球菌肺炎 D铁锈色痰 24促进排痰的护理措施有 ABCDEA指导神志清醒病人有效咳嗽 B对排痰无力病人进行胸部叩击 C超声雾化吸入湿化气道 D痰量较多者给予体位引流 E昏迷病人予以机械排痰25可以引起咯血的疾病有 ABCDEA气管及肺部感染 B肺癌 C左心衰竭 D支气管扩张 E血液病26呼吸系统疾病的常见症状有A肺源性呼吸困难B胸痛C咳嗽咳痰D咯血 27胸痛的护理措施正确的是 ABCDEA转移对疼痛的注意力B用手按压疼痛部位C呼气末用宽胶布固定患侧胸廓D协助病人采取舒适的体位 E按医嘱适当应用镇痛剂28超声雾化的目的是ABCDEA祛
4、痰B消炎C止咳 D平喘E稀释痰液29护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素有A咳嗽无力B支气管平滑肌痉挛C呼吸道感染E意识障碍30呼气性呼吸困难主要见于B肺气肿C支气管哮喘31咯血的护理措施正确的是A大咯血时应取平卧位，头偏向一侧 B保持大便通畅C肺结核咯血病人应患侧卧位D静卧休息，尽量少翻身 第二节 急性上呼吸道感染病人的护理2成年人普通感冒最常见的病原体是 A鼻病毒 3引起细菌性咽和扁桃体炎的最主要致病菌为 C溶血性链球菌4疱疹性咽峡炎好发于 B夏季 5对患有消化性溃疡的上感病人，应禁用 D阿司匹林 6对急性上呼吸道感染的健康指导不正确的一项是 E接触病人时注意做好床边隔离7急性上呼吸道感染
5、的诱因有A受凉 B淋雨 C劳累 D吸烟 8普通感冒临床表现有 A咽干 B喷嚏 D流清水样鼻涕 E听力减退9急性上呼吸道感染的并发症有A急性鼻窦炎 B中耳炎 C心肌炎 D气管- 支气管炎 E肺炎10上呼吸道感染正确的治疗方法有A一般不需要特殊处理 B注意保暖 C多饮水 D发热、全身酸痛者可选用解热镇痛药物 11急性上呼吸道感染常见的护理诊断及合作性问题有A体温过高 B急性疼痛：头痛、咽痛 C潜在并发症：鼻窦炎气管-支气管炎风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎等 12对急性上呼吸道感染的病情观察应注意A体温变化 B咳嗽、咳痰的情况 C有无心慌、胸闷 D有无水肿、高血压 第三节 慢性支气管炎、阻塞性肺气
6、肿、肺源性心脏病病人的护理3我国慢性肺源性心脏病最常见的病因是 D慢性阻塞性肺疾病 4肺心病病人发生心脏病变和心力衰竭的最主要原因是 D肺动脉压力增高5慢性支气管炎最突出的症状是 A长期反复咳嗽6慢性支气管炎最常见的并发症是 E阻塞性肺气肿7慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是B 进行性呼吸困难8肺气肿最具特征性的体征是 B叩诊呈过清音9慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是 A慢性肺源性心脏病10肺源性呼吸困难病人最常见的护理诊断是 A气体交换受损11不适宜做剧烈咳嗽的呼吸系统疾病病人是 D肺气肿12指导肺气肿病人学习缩唇呼吸错误的动作是 D呼与吸之比为 1：2 13慢性肺源性心脏病发生肺性脑
7、病者一般避免使用 C镇静剂 14慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期，不正确的护理措施是 A完全卧床休息，保持平卧位15张先生，74 岁，慢性阻塞性肺疾病病史 30 年。今日中午在家抬重物时，突然感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。此病人最可能发生的是 C自发性气胸 16李女士，67 岁。慢性支气管炎 5 年，近日感冒后加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。护理体检：神志清，口唇轻度发绀，双肺呼吸音低。动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg ，经治疗后病情缓解，护士对其健康指导中，不妥的是 D长期家庭氧疗17赵先生，73 岁。患慢性阻塞性肺疾病 15 年，肺源性心脏病 5 年，体质虚
8、弱。近日因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚、昏睡。护士为其清理呼吸道时最适宜的护理措施是 E机械排痰宋先生，69 岁。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出而就诊，既往有慢性支气管炎病史 10年。护理体检：T36.7，肺部可闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺部有絮状阴影。18该病人目前最主要的护理诊断是 C清理呼吸道无效 19护士对该病人应采取的护理措施不包括 D予以机械排痰20病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是 D病人为省力每次连续轻咳数次21慢性支气管炎的临床特征A长期反复咳嗽为最突出表现 B咳嗽以清晨和夜间为甚C咳嗽剧烈时痰中可带血D一般无发热E病情迁延可并发阻塞性肺气肿22不属于肺气肿体征的是C语
9、颤增强 E呼吸音减弱，吸气延长23肺源性心脏病呼吸衰竭出现肺性脑病时可有哪些表现A头痛、头胀，日轻夜重 B神志恍惚、昏迷 C昼睡夜醒 D重症者可并发脑疝 24慢性肺心病急性加重期的治疗原则是A积极控制感染 B通畅气道 C纠正呼吸衰竭和心力衰竭 E防治并发症25对肺气肿病人，改善肺功能的重要护理措施为D加强呼吸功能锻炼 E积极进行康复锻炼 第四节 支气管哮喘病人的护理3哮喘发作时不宜采用的治疗是 C普萘洛尔口服4目前控制哮喘发作最有效的药物是 A糖皮质激素5重症哮喘病人禁用的药物是 C吗啡6氨茶碱最严重的不良反应是 C血压下降，甚至死亡7哮喘发作时防止痰栓阻塞小支气管最重要的措施是 A多饮水8王
10、女士，30 岁。哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量黏痰不易咳出，表情淡漠、嗜睡首要的呼吸措施是 D湿化呼吸道9张女士，支气管哮喘病史 5 年，今晨外出旅游时突然哮喘发作。主要的护理措施是 D使用支气管舒张剂10马先生，72 岁，诊断为支气管哮喘，在使用定量雾化器（MDI ）时，始终不能掌握其方法。护理人员可采取E在 MDI 上加储雾瓶马先生，30 岁，有哮喘病史 10 年。2 周前哮喘反复发作，自行反复使用 2 肾上腺素受体激动剂不见缓解，住院治疗。护理体检：呼吸急促，呼气延长，胸腹矛盾运动，双肺闻及少许哮鸣音。11结合病人的发病经过，提示用药过程中最可能存在的问题是 E使用方法不当12对病人进
11、行健康指导时，应特别告知病人 A2 受体激动剂不宜长期应用13哮喘严重持续时常用并且有效的祛痰方法是A鼓励病人多饮水 D补液、纠正脱水 第五节 肺炎病人的护理4肺炎球菌肺炎常见于 B青壮年5肺炎球菌肺炎病人最具特征的表现是 C咳铁锈色痰 6肺炎球菌肺炎的典型表现不包括 E大咯血7对肺炎球菌肺炎病人护理评估，下列哪项不正确 D肺实变时语颤减弱 8普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是 E有无周围循环衰竭9肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物是 B青霉素10成人肺炎首优的护理诊断是 B体温过高 11关于肺炎球菌肺炎的对症护理，不妥是 C高热者尽量使用退热药12休克型肺炎病人宜采取的体位是 E去枕平卧或仰卧中
12、凹位13休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是 A补充血容量 14柳先生，22 岁。受凉后寒战、高热 2 天，体温 39，咳嗽，咳少量白色黏痰，右胸部刺痛，深呼吸时加重。护理体检：急性病容，右下肺部叩浊，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞 12109/L，中性粒细胞 86%。在医嘱中护士最有可能看到的治疗药物是 D青霉素刘先生，20 岁，淋雨后出现高热、咳痰、胸痛，收住院治疗。入院后诉头昏、口渴、肢体冷，尿量减少，血压 80/60mmHg，心率 124 次/分，脉细速。15为明确诊断，最简便有效的检查是 BX 线胸片检查 16考虑病人最可能的诊断是 E休克型肺炎17抢救治疗应首先给予 C静脉滴注
13、低分子右旋糖酐 18对休克型肺炎病人病情观察的内容有A生命体征 B皮肤颜色及温、湿度 C尿量 E意识状况19符合肺炎实变体征的表现有A患侧呼吸动度减弱 C叩诊呈浊音 E闻及病理性支气管呼吸音第六节 支气管扩张病人的护理3引起支气管扩张的主要原因是 B支气管-肺组织的感染和支气管阻塞4支气管扩张病人咳嗽的特点是 D变换体位时咳嗽 5支气管扩张病人的首要护理措施是 A促进排痰 6护理支气管扩张大咯血的病人时，护士应重点观察 E窒息先兆7王先生，26 岁，支气管扩张病史 5 年。1 周前受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量7080ml/d，无发热。目前最应采取的护理措施是 E体位引流8蒋先生，43 岁，反复咳
14、嗽、咳脓痰、间断咯血 10 余年，痰量约 4050ml/d，以“左下肺支气管扩张”收住院治疗。以下护理措施中不妥的是 B嘱病人尽量控制咳嗽 第七节 肺结核病人的护理3肺结核最重要的传染源是 C痰菌阳性的肺结核病人4肺结核最重要的传播途径是 A呼吸道 5成人肺结核最常见的类型是 C继发型肺结核6诊断成人肺结核最可靠的依据是 D痰涂片检查结核菌阳性7结核菌素试验结果判断方法，正确的是 E注射后 72h 测量皮肤局部硬结直径8判断结核菌素试验为阳性，其皮肤硬结的直径是 C1019mm9与肺结核化疗原则不相符的是 C足量 10最易引起肝功能损害的抗结核药物是 B利福平11以下抗结核药物可引起周围神经炎
15、的是 A异烟肼12对肺结核大咯血病人采取的护理措施，不妥的是 B取健侧卧位13预防肺结核流行最重要的措施是 D隔离和有效治疗排菌病人14牛女士，30 岁。咳嗽、咳痰 10 天，结核菌素试验阳性。正确的解释是 C曾有结核分枝杆菌感染15李先生，22 岁，近 1 个月来低热、咳嗽、咳少量白色黏痰，乏力，食量减少。听诊右肺上部锁骨下区有少许细湿啰音。较可能的诊断是 E肺结核16某肺结核病人在家进行抗结核化学治疗，痰结核分枝杆菌检查可疑阳性，对其痰液最简便有效的处理方法是 E焚烧鲁女士，31 岁。2 月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振，近 1 周高热，咳嗽、咳痰，痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。17该病人的护理诊断不应包括 C低效性呼吸型态菌18治疗中若出现口周麻木、头晕，应停用 A链霉素19关于肺结核病人的饮食护理措施，正确的是B给予高蛋白饮
