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1、附件 1: 华东理工大学学生及家庭情况调查表院(系): 专业: 年级: 姓 名 性 别 出生年月 民 族身份证号码 政治面貌 入学前户口 城镇 农村家庭人口数 毕业学校 个人特长学生本人基本情况孤 残 是否 单 亲 是否 烈士子女 是否详细通讯地址家庭通讯信息 邮政编码 联系电话 (区号)姓名 年龄 与学生 关系 工作(学习)单位 职业 年收入(元) 健康状况家庭成员情况家庭人均年收入 (元) 。学生本学年已获资助情况 影响家庭经济状况有关信息家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。其他情况: 。签章
2、 学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字:单位名称:(加盖公章)年 月 日详细通讯地址民政部门信息 邮政编码 联系电话 (区号)备注:1 该表需家庭所在地乡、镇或街道民政部门加盖公章,并由经办人签字,才能有效证明家庭经济状况。2 该表格原件开学报到当日交给辅导员,并自行复印留底。3 家庭收入请按年计算,城镇职工的月收入请换算成年收入,3 该表可复印,也可到 http:/ 2:学年度华东理工大学家庭经济困难学生认定申请表姓 名 性 别 出生年月 民 族身份证号码 政治面貌 家庭人均 年收入 元学 院 系 专 业学生本人基本情况年 级 班 在校联系电话学生陈述申请认定理
3、由学生签字: 年 月 日注:可另附详细情况说明。A.家庭经济一般困难 B.家庭经济困难 C.家庭经济特殊困难 民主评议 推荐档次D.家庭经济不困难陈述理由评议小组组长签字: 年 月 日认定决定院(系)意见经评议小组推荐、本院(系)认真审核后, 同意评议小组意见。 不同意评议小组意见。调整为 。工作组组长签字:年 月 日学校学生资助管理机构意见经学生所在院(系)提请,本机构认真核实, 同意工作组和评议小组意见。 不同意工作组和评议小组意见。调整为:。负责人签字: 年 月 日(加盖部门公章)附件 3:家庭经济困难学生认定评议小组人员组成表学院 专业组长 年级 年度姓名 职务 负责年级 邮 箱 备注班导师姓名 班级 职务 家庭经济情况 备注学生代表学院意见 盖章年 月 日学校学生事务中心意见 盖章 年 月 日