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1、 中小企业信用信息档案法人企业全称及公章： 工商登记注册号： 贷款卡（编码）： 国税登记证号码： 地税登记证号码：组织机构代码： 开户银行： 本单位所提供的企业基本情况、数据及附送的报表均属实，如有虚假，愿接受人民银行照章处理。特此承诺。 法人企业公章： 法定代表人（负责人）签名：_ 年 月 日财务负责人签名：_ 经办填表人签名：_受理机关审查意见 经办人：_ 年 月 日 受理机关盖章： 审核人：_ 年 月 日 年 月 日建立中小企业信用信息档案程序一、条件凡取得工商管理部门核发的企业(法人企业)营业执照的中小企业工业、建筑业、交通运输和邮电业，销售额在3亿元(含3亿元)以下的中小企业，批发和
2、零售、住宿和餐饮业，销售额在1.5亿元(含1.5亿元)以下的中小企业均可提交相关资料，建立中小企业信用信息档案。二、填表由企业法人或财务负责人如实填写各有关表格。法人代表、财务负责人、经办填表人分别在指定处签名(不得代签)，并加盖法人企业公章。有关表格的填写，应先仔细阅读各表下方有关说明和本程序，应有根有据，不得凭印象填写。三、资料出示并提交下列文件和材料:1、有效的企业营业执照或营业执照复印件，并出示原件；2、有效的组织机构代码证正本复印件，并出示原件；3、有效的国税登记证、地税登记证正本复印件，并出示原件；4、有效的基本帐户开户许可证复印件，并出示原件；5、法定代表人(负责人)、总经理、财
3、务负责人等高级管理人员的身份证件复印件及履历材料；6、企业最新注册资本验资报告或有关注册资本来源的证明材料复印件，并出示原件。7、企业资本构成情况表中各出资单位组织机构代码证复印件（加盖出资单位公章）或各出资自然人的身份证件复印件。8、企业对外投资情况证明材料如被投资单位验资报告、被投资单位公司章程(未验资的)等，以及各被投资单位的组织机构代码证复印件（加盖被投资单位公章）。上述各复印件，一律按A4规格复印纸复印，加盖企业公章。企 业 概 况（表一）企 业 名 称企业注册地址*贷款卡编码企业地址* 区（市，县）邮 政 编 码*联系电话传真号码电子邮箱组织机构代码工商注册登记日期*企 业 特 征
4、工商登记注册号工商登记注册类型上次工商年检时间*企业成立年份工商登记注册号发证机关*工商营业执照到期日*地税登记证号码*地税登记证发证机关*地税登记证到期日*国税登记证号码*国税登记证发证机关*国税登记证号码*行政区划行业分类从 业 人 数经 营 范 围经营场地面积（平方米）经营场地房产所有权填表说明 本表必填，其中带的字段为必填项。1、企业名称营业执照上登记的企业名称。2、企业注册地址营业执照上登记的企业地址。按所在市、县、（镇）及街道门牌号码的详细地址填写，不得简写。3、企业注册地址应填企业实际通讯地址，即企业经营场所所在市、县、乡（镇）及村或街道门牌号码。4、邮政编码应填企业实际邮政通讯
5、地邮政编码。5、联系电话参考格式：区号电话号码（分机号）。6、传真号码参考格式：区号电话号码（分机号）。7、组织机构代码指国家质量技术监督部门颁发的中华人民共和国组织机构代码证中的代码。8、工商注册登记日期企业营业执照中的登记日期。格式为YYYY-MM-DD。9、企业特征按照2003年国家经济贸易委员会、国家发展计划委员会、财政部、国家统计局联合颁布的关于印发中小企业标准暂行规定的通知（国经贸中小企2003143号）执行。代码型数据项，见数据字典。10、工商登记注册号在工商管理部门注册登记时的编码，即营业执照上的编码。编码为13位数。11、工商登记注册类型营业执照上登记的企业类型填写。12、上
6、次工商年检时间按营业执照副本上标识的最近一次年检时间填写。格式为YYYY-MM-DD。13、工商营业执照到期日对外资企业是指营业执照有效期，对内资企业是指营业执照上登记的营业期限截止日，如未注明可不填。格式为YYYY-MM-DD。14、地税登记证号码由税局登记机关发给企业的税务登记证上的证件编号。2003年税务改革之后，指纳税识别号。15、地税登记证到期日地税登记证上中标识的到期时间，即有效期止。格式为YYYY-MM-DD。16、国税登记证号码税务登记证上识别纳税人的编号。根据国家税务总局关于换发税务登记证件的通知（国税发200638号），企业未换证的，填国税登记证上的编码，企业换证的，应填税
7、务登记证上的纳税人识别号。17、国税登记证号码国税登记证上中标识的到期时间，即有效期止。格式为YYYY-MM-DD。18、行政区划企业注册地的行政区划（具体到区县）。代码型数据项，见数据字典。19、行业分类依据国民经济行业分类国家标准(GB/T 4754-2002)，要求细化到中类。代码型数据项，见数据字典。20、经营范围营业执照上登记的经营范围。21、经营场地面积（平方米）企业可以使用的所有场地（包括生产场地、营业场所、办公场地等）面积总和。22、经营场地房产所有权分自有、租赁、其他。注册资本及构成情况（表二）注册资本金额（万元）*币种*实缴资本金额（万元）*最近一次验资报告文号出资日期*出
8、 资 人 名 称*单 位 出 资*自 然 人 出 资*出资金额（万元）*出资方式*资产评估机构名称贷 款 卡 编 码*组织机构代码*登记注册号*证 件类 型*证件号码*填表说明 本表必填，其中带的字段为必填项，出资人为单位的至少填贷款卡编码、组织机构代码、登记注册号中的一项。1.注册资本金额和币种按工商营业执照填写。2.实缴资本金额按验资报告审验的实收资本金额填写。3.最近一次验资报告文号指注册会计师、会计师事务所或者审计事务所等验资机构依法接受委托，对被审验单位注册资本及实收资本的情况进行审验，出具验资报告的文号。4.出资人名称 出资人为企业法人，应按营业执照上企业名称填写；出资人为事业法人
9、的，应按事业法人登记证书上名称填写；出资人为社团法人的，应按社团法人登记证上名称填写；出资人为民办非企业单位的，按民办非企业证书上的名称填写；出资人为自然人填写出资人姓名。5.登记注册号 出资人为企业法人的，指工商登记注册号；出资人为事业法人的，指事业法人登记证书上的编号；出资人为社团法人的，指社团法人登记证上的编号；出资人为民办非企业单位的，指民办非企业证书上的编号。6.出资金额 指出资人实缴资本金额。7.出资方式：以“货币”、“实物”、“知识产权”、“土地使用权”、“其他”的表述方式填写。投资人以多种方式出资的，应按每种方式分行填写。“知识产权”包括专利权、著作权。农村集体所有制企业依据章
10、程以 “劳动积累”方式出资的、合伙企业依据合伙协议以 “劳务”方式出资的、个人独资企业的投资人以个人财产或以其家庭共有财产作为出资的，应在“其他”栏内注明。“其他”出资方式还包括国家工商行政管理总局会同国务院有关部门规定的除货币、实物、知识产权、土地使用权以外的其他财产出资方式。8.资产评估机构 对以非货币方式出资的资产进行评估的机构名称。9.如果企业出资人超过十位，应至少保证提供前十大出资人信息，本表不够填的，可复印填写。10、出资日期出资人实缴资本日期，格式为YYYY-MM-DD。对 外 投 资 情 况（表三）被投资单位名称*被投资单位组织机构代码*被投资单位贷款卡编码*被投资单位登记注册
11、号*投资币种*投资金额（万元）*投资比例（%）*填表说明 本表非必填，如果填写，则其中带的字段为必填项，被投资人为单位的至少填贷款卡编码、组织机构代码、登记注册号中的一项。注：1. 被投资单位名称: 被投资单位为企业法人，应按营业执照上企业名称填写；被投资单位为事业法人的，应按事业法人登记证书上名称填写；被投资单位为社团法人的，应按社团法人登记证上名称填写；被投资单位为民办非企业单位的，按民办非企业证书上的名称填写。2. 被投资单位组织机构代码：指国家质量技术监督部门颁发的中华人民共和国组织机构代码证中的代码。3.被投资单位登记注册号：被投资单位为企业法人的，是指工商登记注册号；被投资单位为事
12、业法人的，是指事业法人登记证书上的编号；被投资单位为社团法人的，是指社团法人登记证上的编号；被投资单位为民办非企业单位的，是指民办非企业证书上的编号。4.投资比例:填表企业的出资额占被投资单位注册资本或经费总额的百分率。高 级 管 理 人 员（表四）法定代表人姓 名*性别*出生日期*证件类型*证 件 号 码*高管人员类别*担任本职时间*最高学历*持有企业股份（%）技能资格*技能资格取得时间*社会兼职工作简历*工 作 时 间*工 作 单 位*职 务*在其他企业投资和任职情 况企 业 名 称工 商 登 记 注 册 号担任职务投资额（万元）个人受奖励情 况填表说明 本表必填，其中带的字段为必填项，1、高级管理人员可录入多个，但至少必填 “法定代表人”、“总经理”、“财务负责人”三个高管人员类别。2、担任本职时间 担任高管人员的起始时
