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1、,腹部断面解剖,1,两横线两垂线分9区 左季肋区、腹上区、 右季肋区 左腹外侧区、脐区、右腹外侧区 左髂区、 腹下区、右髂区 一横线一垂线分4区 左上腹、右上腹 左下腹、右下腹,腹部标志线和分区,2,一、肝的应用解剖,3,4,1、肝静脉 肝左静脉 肝中静脉 肝右静脉,第二肝门 第三肝门：腔静脉沟下部，由肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处。 肝门,5,6,2、肝门静脉 组成,7,肝门静脉肝内分支 左支 尾状叶支 左外上支 左外下支 左内叶支 右支 前支 后支,8,肝门静脉与肝静脉的位置关系,9,肝门静脉和肝静脉在断面上的识别： 1、肝静脉的走行与肝门静脉相反； 2、肝静脉与肝门静脉的走行呈双手十指交
2、叉状；靠近肝门，肝静脉呈圆形，肝门静脉呈椭圆形；靠近第二肝门，肝静脉呈椭圆形，肝门静脉呈圆形。 3、肝静脉在肝叶间或段间走行，而肝门静脉分支出现在叶内或段内； 4、肝静脉属支多较直，而肝门静脉分支多弯曲或具有多种形状； 5、肝静脉壁看不到回声，管壁直而柔软，而肝门静脉壁回声强且各支具有特定形态，易识别。,10,11,3、肝的分叶和分段,按Glisson系统 五叶 六段,肝,左半肝,右半肝,左内叶,左外叶,尾状叶,右前叶,右后叶,左外叶上段,左外叶下段,右后叶上段,右后叶下段,左段,右段,(正中裂),(左叶间裂),(右叶间裂),(右段间裂),(左段间裂),12,分为 五叶 八段,肝,左半肝,右半
3、肝,左外叶,左内叶 S,尾状叶 S,右前叶,右后叶,上段 S,下段 S,上段 S,下段 S,下段 S,上段 S,Couinaud分段,13,按Couinaud分段,分为 五叶 八段,肝,左半肝,右半肝,左外叶,左内叶 S,尾状叶 S,右前叶,右后叶,上段 S,下段 S,上段 S,下段 S,下段 S,上段 S,14,二、胰的应用解剖,胰的位置 胰的形态 头、颈、体、尾,15,胰的形态,16,三、腹部血管,17,18,胃左动脉,肝总动脉,脾动脉,肝固有动脉,胃十二指肠动脉,胆囊动脉,胃右动脉,胃网膜右动脉,胃网膜左动脉,19,胃网膜左动脉,胃短动脉,肝总动脉,肝固有动脉,胃十二指肠动脉,胃右动脉,
4、胃网膜右动脉,胰十二指肠上动脉,脾动脉,胃左动脉,20,肠系膜上动脉,肠系膜上动脉,空肠动脉,回肠动脉,回结肠动脉,阑尾动脉,右结肠动脉,中结肠动脉,21,肠系膜下动脉,左结肠动脉,直肠上动脉,（3）肠系膜下动脉,乙状结肠动脉,22,23,三、腹部断面标本,24,25,26,第二肝门层面,27,贲门,28,29,肝门静脉左支,30,静脉韧带裂,左右肝管,31,32,肝门静脉分叉部层面 标志肝门的出现,肝总管,肝固有动脉左右支,肾上腺,肝门静脉左支,33,脾静脉,肝固有动脉,胰尾,34,脾动脉,脾静脉,肝总动脉,肠系膜下静脉,左肾上腺,右肾上腺,35,脾静脉,肝总动脉,肝胰壶腹,胃窦,36,肝门静脉分为脾静脉和肠系膜上静脉,肾动脉,肠系膜上动脉,37,肠系膜上静脉,肠系膜上动脉,肠系膜下静脉,肾静脉,38,胆总管,肠系膜上动脉,肠系膜上静脉,39,十二指肠升部,胰头,钩突,40,41,十二指肠水平部,肠系膜上动、静脉,42,43,44,45,46,四、腹部CT,47,食管,下腔静脉,肝静脉中间支,奇静脉,半奇静脉,48,49,胃,食管,50,尾状叶,贲门,51,肝门静脉左支,52,53,胃,胰尾,十二指肠,肝门静脉右支,54,胆囊,肝门静脉,胰尾,胸主动脉,55,幽门,十二指肠,胰体,胰颈,胰动脉（腹腔干）,肝门静脉,56,肾,腹主动脉,肾上腺,57,58,
