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1、长沙市中心医院肿瘤科实习轮科进修住院医师规范化培训手册 姓 名 ：所在医院：专 业：轮进时间： 年 月 日 至 年 月 日联系电话：肿瘤科介绍肿瘤研究所长沙市中心医院肿瘤科轮进规定1、我科轮科轮进的医师，应遵守医院及我科的各项规章制度和操作规程。按医务科、科教科规定时间入科进行轮进，服从住院总医师的轮进排班。出科前要进行考核（包括理论考核和操作考核）。不能私自缩短轮进时间或调换轮进科室。2、在带教老师的指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，书写病历。应主动佩戴胸牌，严禁不戴胸牌上岗。3、向上级医师及时报告诊断治疗上的困难以
2、及病员病情变化，提出自己的判断和意见。认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防医疗事故。随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。4、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。5、无处方权或有处方权未在我院医务科注册的，所写各项记录，医嘱，检查单，病假条等医疗文书都要经过上级医师审查签字后方能生效。6、必须参加科室的业务活动，如病例分析，临床病例讨论，学术报告，业务讲座，死亡病例讨论等，必要时做记录。7、对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用书面或口头方式向值班医师交班
3、。8、入科后每位轮进医师将由科教学秘书指定科内带教老师，并由该带教老师主要负责本轮进医师的带教和考核；故每位轮进医师在当月初明确带教老师后，即将轮科（轮进）医师考核表（带教老师联）交给相应的带教老师，由其对轮进医师在我科轮进期间的考勤及临床工作表现进行评分。月底出科前由带教老师直接将考核表（带教老师联）交给科教学秘书，无需交还轮进医师本人或由轮进医师转交，以免影响考核打分的公正性。9、如在我科轮进时间超过一月以上者，每月均需由科教学秘书确认当月带教老师，并同样进行相应考核。10、科室轮转结束，须参加统一的出科考核，成绩与带教老师评分汇总后确认表现合格者，由科主任签字后加盖我科公章。肿瘤科轮进医
4、师考核表（轮进医师联）考核项目评分标准满分实际得分（一）考勤1、 按时上下班，准时参加早交班与查房，迟到或早退一次扣10分，扣完为止。2、 有事事先向带教老师请假并提交请假条备案，超过3天向科主任请假，请假1天扣1分，请假超过1周重新补轮转。3、 无故旷工者扣50分。50（二）日常临床工作1、 随从带教老师参加查房、开医嘱工作。2、 完成换药、拆线、开申请单等工作。3、 书写住院大病历、病程录、出院小结等文书。20（三）医学基础知识与实践技能1、 具有扎实的医学理论知识，掌握常见病多发病的诊疗原则。2、 具有较强的临床分析诊断能力，能准确分析患者病情变化的原因。3、 具有较强的临床操作能力，如
5、掌握清创、心肺复苏、除颤、读片等技能。20（四）医德医风1、 对待病人具有爱心、细心与耐心。2、 善于沟通患方，微笑服务，避免医疗纠纷。3、 尊敬师长，虚心好学。10平时成绩（一）+（二）+（三）+（四）100出科考成绩出科考卷面成绩（包括理论考试和操作考试）100最终考核成绩平时成绩60%+出科考成绩40%100带教老师评语带教老师签字：科主任签字：科室公章：备注：所有来我科的轮进医生首先到住院总处报到，领取肿瘤科轮进医生考核表，并接受科室统一工作安排。轮转结束后由带教老师根据上述考核内容进行考核，同时科室举行统一出科考试（包括理论考试和操作考试）。最后进行成绩汇总，带教老师签字、教学秘书盖
6、科室公章后由科主任签字后出科。该份考核表一式两份，一份由轮进医师自行保管，用于自查及了解打分细则，另一份交由带教老师保管，轮进结束时由带教老师打分后交给教学秘书，轮进医师本人无法查阅具体打分，并备科室留底及上报科教科。进轮医师考核表（带教老师联）考核项目评分标准满分实际得分（一）考勤4、 按时上下班，准时参加早交班与查房，迟到或早退一次扣10分，扣完为止。5、 有事事先向带教老师请假并提交请假条备案，超过3天向科主任请假，请假1天扣1分，请假超过1周重新补轮转。6、 无故旷工者扣50分。50（二）日常临床工作4、 随从带教老师参加查房、开医嘱工作。5、 完成换药、拆线、开申请单等工作。6、 书
7、写住院大病历、病程录、出院小结等文书。20（三）医学基础知识与实践技能4、 具有扎实的医学理论知识，掌握常见病多发病的诊疗原则。5、 具有较强的临床分析诊断能力，能准确分析患者病情变化的原因。6、 具有较强的临床操作能力，如掌握清创、心肺复苏、除颤、读片等技能。20（四）医德医风4、 对待病人具有爱心、细心与耐心。5、 善于沟通患方，微笑服务，避免医疗纠纷。6、 尊敬师长，虚心好学。10平时成绩（一）+（二）+（三）+（四）100出科考成绩出科考卷面成绩（包括理论考试和操作考试）100最终考核成绩平时成绩60%+出科考成绩40%100带教老师评语带教老师签字：科主任签字：科室公章：备注：所有来
8、我科的轮进医生首先到住院总处报到，领取肿瘤科轮进医生考核表，并接受科室统一工作安排。轮进结束后由带教老师根据上述考核内容进行考核，同时科室举行统一出科考试（包括理论考试和操作考试）。最后进行成绩汇总，带教老师签字、教学秘书盖科室公章后由科主任签字后出科。该份考核表一式两份，一份由轮进医师自行保管，用于自查及了解打分细则，另一份交由带教老师保管，轮进结束时由带教老师打分后交给教学秘书，轮进医师本人无法查阅具体打分，并备科室留底及上报科教科。肿瘤科轮进医师考核表（带教老师联续一）考核项目评分标准满分实际得分（一）考勤7、 按时上下班，准时参加早交班与查房，迟到或早退一次扣10分，扣完为止。8、 有
9、事事先向带教老师请假并提交请假条备案，超过3天向科主任请假，请假1天扣1分，请假超过1周重新补轮转。9、 无故旷工者扣50分。50（二）日常临床工作7、 随从带教老师参加查房、开医嘱工作。8、 完成换药、拆线、开申请单等工作。9、 书写住院大病历、病程录、出院小结等文书。20（三）医学基础知识与实践技能7、 具有扎实的医学理论知识，掌握常见病多发病的诊疗原则。8、 具有较强的临床分析诊断能力，能准确分析患者病情变化的原因。9、 具有较强的临床操作能力，如掌握清创、心肺复苏、除颤、读片等技能。20（四）医德医风7、 对待病人具有爱心、细心与耐心。8、 善于沟通患方，微笑服务，避免医疗纠纷。9、
10、尊敬师长，虚心好学。10平时成绩（一）+（二）+（三）+（四）100出科考成绩出科考卷面成绩（包括理论考试和操作考试）100最终考核成绩平时成绩60%+出科考成绩40%100带教老师评语带教老师签字：科主任签字：科室公章：备注：所有来我科的轮进医生首先到住院总处报到，领取肿瘤科轮进医生考核表，并接受科室统一工作安排。轮进结束后由带教老师根据上述考核内容进行考核，同时科室举行统一出科考试（包括理论考试和操作考试）。最后进行成绩汇总，带教老师签字、教学秘书盖科室公章后由科主任签字后出科。该份考核表一式两份，一份由轮进医师自行保管，用于自查及了解打分细则，另一份交由带教老师保管，轮进结束时由带教老师
11、打分后交给教学秘书，轮进医师本人无法查阅具体打分，并备科室留底及上报科教科。 肿瘤内科工作流程指导1. 肿瘤内科分为普通诊疗班和值日班。普通诊室班从8：00pm至12：00pm，14:30pm至17:30pm；值日班包括白班、夜班、出班组成，白班从8am至17:30am，夜班从5：30pm至次日8am，出班为夜班之后轮休。所有排班均需参加查房。2. 肿瘤轮进医生必须准时上下班，夜班和白班、普班医生均要参加早交班。3. 值班时注意办公室节水节电，交班前应保持交班环境整洁卫生。4. 严格执行首诊负责制，对跨科病人未明确收治小组前由首诊医生负责诊治、医疗文书和相关科室联络工作。5. 病历记录必须及时
12、，记录时间必须精确到分钟。遇到危重病人抢救时，可口头医嘱，以抢救优先，待情况允许及时补录病历及医嘱，下班前应完成自己所有的医疗文书及医嘱。6. 对于生命体征不稳定的病人，原则上不应立即转送或检查，对于确实需要马上转送的病人，应联系好接受科室安排途中护送。病情危重病人，如病情需要必须要去放射科等抢救室以外的区域进行检查的，应告知家属风险，并签署风险告知书。7. 死亡病人应及时书写抢救经过和死亡证明。如遇未带身份证、无家属等情况无法完全填写死亡证明的，应将临床情况填写完整，并交班下一班医生，待获得相关身份等信息后代为补登。8. 遇到需专科会诊协助诊治时，可告知护士通知相关科室医生会诊；待会诊医生到
13、肿瘤室后，主动向会诊医生介绍病情；如专科医生同意接受该病人，则该病人由专科医生负责，否则仍首诊负责，并督促专科医生书写会诊记录及会诊意见。9. 肿瘤内科24小时均有2-3名以上医生同时上班，但如遇门诊病人排队较长或抢救室危重病人大抢救等，应互相支援。在节假日、周末或夜间等无三级医师在场时，原则上抢救医师为值班医师，遇不能处理的情况应及时通知肿瘤内科二线，遇重大疾病抢救、人员调度安排和与二线及总值班联系沟通。10. 如遇大批量病人或突发公共事件，需启动应急预案，及时通知肿瘤科主任、护士长、医务科或总值班等。11. 应严格遵守排班表。排班表一般由住院总医师于上月月底前在科室布告栏中公示，如有特殊要
14、求者，应提前通知住院总及科主任，经同意后可调整，但如当月开始后，原则上禁止对排班班次、顺序有较大调整。12. 个别班次换班替班，应联系好换班替班医生，并向住院总汇报；超过24小时的换班或替班，需向科主任汇报。肿瘤科介绍长沙市中心医院肿瘤科创建于 1991 年，省内较早开展肿瘤专科治疗的机构。长沙市肿瘤研究所也挂靠我院，是市卫生系统唯一集肿瘤治疗、预防、科研、教学为一体的肿瘤专业机构，并面向全国招收临床肿瘤学硕士研究生。目前，“湖南省癌症无痛示范病房”、 “ 长沙市肿瘤化疗质量控制中心 ” 、 “ 长沙市医学会肿瘤学专业委员会 ” 均在我院成立。病房宁静优雅、舒适整洁；编制病床60张，内设重症监护病床，科内设有中心吸氧，心电监护等；本中心力量雄厚，多人次国内外学习背景，并承担湖南省肿瘤专科治疗质量保证(QA)和控制(QC)，专科医师 15人，其中主任医师1人，副主任医师5人，主治医师5人。肿瘤科门诊设在门诊大楼 3 层 B 区，每周一至周五开诊。专科特色：主要有头颈部肿瘤的精确放疗和肺癌的综合治疗。尤其在恶性肿瘤的放疗，如适形（3D-CRT），调强（IMRT），
