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1、心血管内科主治医师心律失常练习题及答案 心血管内科主治医师心律失常练习题及答案 第1题 窦性心动过速的频率范围多为 A.100150次/分 B.120160次/分 C.100180次/分 D.130170次/分 E.100160次/分 正确答案:C 第2题 下列方法用于治疗窦性心动过缓,除了 A.氨茶碱 B.喘定 C.阿托品 D.异丙基肾上腺素 E.人工心脏起搏器 正确答案:B 第3题 下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的 A.冲动起源于窦房结 B.频率为60100次/分 C.P波在aVF导联直立,aVR导联倒置 D.PR间期0.120.20秒 E.心率绝对匀齐 正确答案:E 第4题 窦性心
2、动过缓时出现早搏可用何药治疗 A.异搏定 B.奎尼丁 C.洋地黄 D.阿托品 E.苯妥英钠 正确答案:D 第5题 最易引起房颤的疾病是 A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B.冠心病 C.甲状腺功能亢进性心脏病 D.高血压性心脏病 E.缩窄性心包炎 正确答案:A 第6题 心房颤动时f波的频率为 A.300600次/分 B.250350次/分 C.350600次/分 D.100160次/分 E.250600次/分 正确答案:C 第7题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常 A.心房扑动 B.心房颤动 C.窦性心律不齐 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速 正确答案:E 第8题 诊断阵发性室上
3、性心动过速最有意义的.是 A.心率160次/分 B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞 C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢 D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原 E.心律绝对规则 正确答案:C 第9题 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别 A.心室率160次/分 B.心电图QRS波宽大畸形 C.过去发现室性期前收缩 D.心脏增大 E.心电图有心室夺获及室性融合波 正确答案:E 第10题 急性心肌梗死出现室性期前收缩首选 A.洋地黄 B.心得安 C.利多卡因 D.奎尼丁 E.普鲁卡因酰胺 正确答案:C 第11题 治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物 A.镁盐 B.心得安 C.普
4、罗帕酮 D.异丙肾上腺素 E.利多卡因 正确答案:C 第12题 洋地黄中毒引起的下列心律失常中,哪项用钾盐治疗是错误的 A.室性心动过速 B.多源性室性期前收缩 C.非阵发性交界区心动过速 D.室上性阵发性心动过速 E.房室传导阻滞 正确答案:E 第13题 度型及度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有Ad-ams-Stokes综合征发作,治疗首选 A.阿托品 B. _ C.异丙肾上腺素 D.乳酸钠 E.安置临时或永久性人工心脏起搏器 正确答案:E 第14题 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是 A.前壁心肌梗死 B.前间壁心肌梗死 C.广泛前壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.高侧壁心肌
5、梗死 正确答案:D 第15题 64岁,女性,近2年,偶有心悸感,无黑蒙及晕厥发作,多次查心电均为房颤,心率6589次/分,关于心律失常 需进行如何治疗 A.口服地高辛 B.静注西地兰 C.应用乙胺碘呋酮复律 D.安置人工心脏起搏器 E.以上都不是 正确答案:E 第16题 洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是 A.降低窦房结自律性 B.直接延长房室结的不应期 C.减慢心房的传导 D.兴奋迷走神经 E.降低心房自律性 正确答案:B 第17题 女性,35岁,诊断风心病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/70mmHg,端坐 呼吸,双肺满布湿啰音,心率155次/分,
6、第一心音强弱不等,节律不齐,给予西地兰0.4mg静注,目的 A.减慢窦率 B.增加心肌收缩力 C.纠正房颤 D.降低心室自律性 E.减慢心室率 正确答案:E 第18题 55岁,男性,诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐,心电示窦律78次/分,频发房性期前收缩,短阵房速, 除下列哪一药物外,均适用于治疗此心律失常 A.乙胺碘呋酮 B.利多卡因 C.心得安 D.普罗帕酮 E.维拉帕米 正确答案:B 第19题 32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸,气急不能平卧,BP95/70mmHg,心率170次/分,律 齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿哕音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首
7、选 A.维拉帕米 B.静注氯化钾 C.同步电复律 D.压眼球或颈动脉窦 E.西地兰 正确答案:E 第20题 男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟1小时不查体心率200次/分,律齐,ECG:QRS波形正 常,P波不能明确查见,诊断为 A.心房颤动 B.窦性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性窦性心动过速 E.阵发性室上性心速 正确答案:E 第21题 49岁,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ECG宽大畸形QRS波,频率166次/分,可 见心室夺获,治疗首选 A.利多卡因静注 B.体外同步直流电复律 C.西地兰静注 D.异搏定静注 E.硝酸甘油静点 正确
8、答案:B 第22题 19岁,男性,腹泻2周后出现心悸,ECG:频发室性期前收缩,下述哪项不符合室早心电图改变 A.提前出现宽大畸形的QRS波 B.T波方向与QRS主波方向相反 C.QRS波群前出现倒置P波 D.代偿间歇完全 E.室性融合波 正确答案:C 第23题 女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和度房室传导阻滞 ,此时应首先考虑哪项措施 A.扩血管药物 B.异丙基肾上腺素 C.阿托品 D.抗凝治疗 E.安装临时起搏器 正确答案:E 第24题 男性,28岁,病毒性心肌炎,病史1个月,Holter监测结果为,夜间出现间歇性度型房室传导阻滞,心率为
9、52 次/分,此时的处理是 A.人工心脏起搏 B.异丙基肾上腺素静脉点滴 C.继续观察 D.激素治疗 E.干扰素治疗 正确答案:C 第25-27题 男性,55岁,黑蒙4年,伴胸闷乏力,近1年加重,查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮 肿 1.心电示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期间倍数关系,可能是 A.窦性心动过缓 B.窦性心动不齐 C.I度窦房传导阻滞 D.度窦房传导阻滞 E.窦性停搏 2.可做哪项检查协助诊断,除外 A.阿托品试验 B.食管调搏 C.心腔内电生理检查 D.右心导管 E.Holher监测 3.该患者最佳
10、治疗方案 A.静点阿托品 B.静点异丙基肾上腺素 C.安置人工心脏起搏器 D.应用麻黄碱 E.应用氨茶碱 正确答案:EBC 第28-29题 女性,38岁,诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:BP:95/75mmHg,口唇发 绀,双肺较多湿哕音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下 肢无水肿 1.触诊桡动脉搏动最可能有 A.短绌脉 B.交替脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.以上均不是 2.首选何种治疗措施 A.利多卡因静注、静点 B.多巴胺静点 C.电复律 D.静注西地兰 E.静注普罗帕酮 正确答案:AD 第30-
11、31题 55岁,男性,诊断冠心病,急性心梗,突感头晕心悸胸闷,BP90/60mmHg,心率 110次/分,节律不是绝对匀齐,心尖部第一心音强弱不等,ECG:房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12 秒,可见室性融合波 1.本病诊断是 A.多发性室性期前收缩 B.心房颤动 C.心房扑动 D.室上性心动过速 E.室性心动过速 2.治疗心律失常首选 A.利多卡因 B.异搏定 C.乙胺碘呋酮 D.同步直流电复律 E.普罗帕酮 正确答案:ED 第32-33题 男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则,既往糖尿 病、高血压多年,BP85
12、/mmHg 1.其晕厥最可能原因为 A.心源性休克 B.度房室传导阻滞 C.窦性心动过缓 D.糖尿病酮症 E.肺梗死 2.如心电示度房室传导阻滞,阵发性室性心动过速,首选哪项措施 A.利多卡因 B.阿托品 C.电复律 D.心室起搏 E.心房起搏 正确答案:BD 第34-37题 A.电复律 B.西地兰静注 C.普罗帕酮静注 D.心得安口服 E.奎尼丁口服 1.甲状腺功能亢进,快速房颤,首选 2.风心病二尖瓣狭窄,快速房颤 3.预激综合征合并房颤 4.冠心病急性心梗,快速房颤,急性左心衰,心源性休克 正确答案:DBAA. 第38-41题 A.利多卡因 B.体外同步电直流复律 C.异搏定 D.西地兰 E.苯妥英钠 1.阵发性室上性心动过速首选 2.洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,首选 3.预激综合征合并房颤,首选 4.室性心动过速有严重血流动力学障碍,首选 正确答案:CABB 第42-45题 A.同步直流电复律 B.非同步直流电除颤 C.体外反搏术 D.心室按需型起搏器 E.以上都不宜应用 1.急性心肌梗死时发生室颤尽快用 2.度房室传导阻滞 3.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用 4.心室率不快的房颤(半年以上) 正确答案:BDAE 【心血管内科主治医师心律失常练习题