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1、旗开得胜 读万卷书 行万里路 1 急诊科练习 一 . 单选题（共 90 题，每题 1 分） 1 有机磷农药中毒的发病机制是： A . 导致机体缺氧 B . 与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶 C . 与细胞色素氧化酶结合 D . 使腺体过度分泌 2 对心房颤动单相波转复的推荐能量为 A . 2050J B . 200300J C . 50100J D . 100200J E . 360J 3 用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是 A . 窦性心律不齐 B . 房颤 旗开得胜 读万卷书 行万里路 2 C . 房扑 D . 阵发性室上性心动过速 E . 室性心动过速 4 男，60 岁。高血压病
2、人，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压 200 120mmHg，心率 136 次min，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物 A . 去乙酰毛花苷（西地兰）、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B . 硝普钠、去乙酰毛花苷（西地兰）、呋塞米 C . 毒毛旋花子甙 K、硝普钠、普萘洛尔 D . 胍乙啶、酚妥拉明、去乙酰毛花苷（西地兰） E . 硝酸甘油、去乙酰毛花苷（西地兰）、多巴胺 5 “生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环 A . 早期识别 B . 早期启动急救医疗服务体系 C . 早期心肺复苏 D . 早期电除颤 E . 早期高级心血管管生命支持 6 治疗快速心房颤动，使心率减慢应
3、首选： A . 利多卡因 B . 洋地黄 C . 苯妥英钠 旗开得胜 读万卷书 行万里路 3 D . 普罗帕酮 7 心功能不全最早的体征是 A . 心脏肥大 B . 交替脉 C . 舒张期奔马律 D . 颈静脉搏动 E . 颈动脉搏动 8 人工呼吸时通气频率应为 A . 68 次min B . 810 次min C . 1012 次min D . 1214 次min E . 1416 次 min 9 下列哪类人员是第 2 级救助人员 A . 警察 B . 消防队员 C . 公共场所的公众 D . 船员及飞机乘务人员 E . 护士 10 少尿期一般持续的时间为： 旗开得胜 读万卷书 行万里路 4
4、 A . 1 周 B . 12 周 C . 1 个月 D . 12 个月 11 休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510 分钟内补等渗液体 250ml 后，血压上升，而中心静脉压不变，需进一步的处理是 A . 使用大剂量糖皮质激素 B . 使用扩血管药 C . 使用缩血管药 D . 利尿剂 E . 继续补充血容量 12 心脏性猝死的时间定义为 A . 症状出现 1h 内发生心脏骤停 B . 症状出现 6h 内发生心脏骤停 C . 症状出现 12h 内发生心脏骤停 D . 症状出现 24h 内发生心脏骤停 E . 症状出现 48h 内发生心脏骤停 13 心肺复苏时按压与放松间隔比为 A .
5、 40%：60% B . 45%：55% 旗开得胜 读万卷书 行万里路 5 C . 50%：50% D . 60%：40% E . 70%：30% 14 以下哪项是正确的： A . 现有指南建议当院外心跳骤停事件被目击或者发生院内心跳骤停事件时，假如 在现场可以立刻获得 AED 或者人工除颤器的话，急救人员应当先呼救，再进行 CPR（胸外按压和人工呼吸） B . 当院外心跳骤停事件发生时未被目击，尤其是快速反应时间超过 5 分钟者，推 荐先给予 CPR 然后再给予电击除颤 C . 当院外心跳骤停事件发生时未被目击，尤其是快速反应时间超过 5 分钟者，推 荐先给予电击除颤然后再给予 CPR D
6、. 现有指南建议当院外心跳骤停事件被目击或者发生院内心跳骤停事件时，急救 人员不应当立刻进行 CPR（胸外按压和人工呼吸），而是等待专业急救人员到达 施救 15 流产的主要原因不包括： A . 胚胎染色体异常 B . 黄体功能不足 C . 胎儿畸形 D . 母亲生殖器官畸形 16 下列哪种情况可行机械通气 旗开得胜 读万卷书 行万里路 6 A . 肺和胸廓异常 B . 未经引流的气胸或纵隔气肿 C . 大咯血窒息 D . 巨大肺大泡或肺囊肿 E . 大量胸腔积液 17 腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊 A . 休克 B . 内脏损伤 C . 腹壁损伤 D . 腹膜后血肿 E . 颅脑损伤液 1
7、8 顽固性休克患者使用去甲肾上腺素的剂量为 A . 220gmin B . 520gmin C . 830gmin D . 1040gmin E . 4050gmin 19 急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是 A . 终止接触毒物 B . 清除进入体内尚未吸收的毒物 旗开得胜 读万卷书 行万里路 7 C . 清除体内已被吸收的毒物 D . 如有可能，使用特效解毒物 E . 对症处理 20 患者，女，80 岁。全身水肿，气急，BP190/90mmHg，HR60 次/分。给 予口服利尿剂和降压药并监测尿量，正常成人 24h 尿量是 A . 20002500ml B . 8001500ml C
8、. 15002500ml D . 10002000ml E . 8001000ml 21 张力性气胸产生休克，急救措施首先是 A . 输血 B . 用升压药 C . 抗休克同时开胸探查 D . 患侧胸腔排气减压 E . 气管插管辅助呼吸 22 去皮质状态是： A . 表示大脑脚以上内囊或皮质的损害 B . 表示中脑受损 C . 自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏 旗开得胜 读万卷书 行万里路 8 D . 表示额叶受损 23 肝脏功能检测常用的酶是： A . 丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST) B . 碱性磷酸酶 C . 乳酸脱氢酶 D . ATP 酶 24 不属于子
9、宫肌瘤的类型的是： A . 肌壁间肌瘤 B . 浆膜下肌瘤 C . 黏膜下肌瘤 D . 包膜外肌瘤 25 从功能上分，目前我国使用的农药有哪些类 A . 水剂、粉剂、乳剂、气雾剂 B . 杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂 C . 杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂 D . 杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂 E . 乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂 26 休克的主要诊断依据是 A . 低血压 B . 尿少 旗开得胜 读万卷书 行万里路 9 C . 代谢性酸中毒 D . 脉细速 E . 临床表现 27 脑出血患者意识障碍明显，并出现病灶对侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍，双 眼向病灶侧的同向凝视。出血部位可
10、能在： A . 外囊 B . 内囊 C . 丘脑 D . 小脑 28 心肺复苏时使用碳酸氢盐的起始剂量为 A . 1mmolkg B . 2mmolkg C . 3mmolkg D . 4mmolkg E . 5mmoVkg 29 心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的 A . 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏 B . 预激综合征伴房颤-去乙酰毛花苷（西地兰）静脉注射 C . 频发多源室早成对出现或 RonT-利多卡因静脉注射 D . 伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律 旗开得胜 读万卷书 行万里路 10 E . 窦性性心动过缓伴室性早搏-阿托品 30 下列哪种情况为
11、洋地黄的适应证 A . 高度房室传导阻滞，心功能级 B . 肥厚型梗阻性心肌病，心功能级 C . 预激综合征伴房颤及急性左心衰竭 D . 急性心梗 24h 后发生心率过快的房颤 E . 重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿 31 失血性休克患者经补液后血压正常，中心静脉压高，提示 A . 血容量相对过多 B . 严重酸中毒 C . 容量血管过度收缩 D . 血容量不足 E . 血容量严重不足 32 患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿，呼吸 困难，颈静脉充盈，检体：右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧移位，血压 10.678 kPa(8060 mmHg)，脉细速，皮
12、肤湿冷，此患者诊断为： A . 张力性气胸 B . 血气胸伴出血性休克 C . 开胸探查术 D . 开放性气胸 旗开得胜 读万卷书 行万里路 11 33 咽后壁脓肿、喉炎、喉肿瘤时患者有： A . 吸气性呼吸困难 B . 呼气性呼吸困难 C . 混合性呼吸困难 D . 无呼吸困难 34 桥脑出血可出现 A . 深昏迷 B . 双侧针尖样瞳孔 C . 高热 D . 四肢中枢性瘫痪 E . 以上全部体征 35 病人男性，50 岁。突发呼吸出难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂 音，既往史不详，应首选何药 A . 洋地黄 B . 异丙肾上腺素 C . 肾上腺素 D . 氨茶碱 E . 洛贝林 36
13、创伤性窒息的特征是 A . 广泛皮下气肿 旗开得胜 读万卷书 行万里路 12 B . 泡沫样血痰 C . 颈静脉怒张 D . 面部、眼结膜、上胸部淤血 E . 呼吸时闻及喘鸣音 37 遇到下列情况，首先应抢救 A . 肠梗阻 B . 昏迷 C . 脾破裂 D . 开放性气胸 E . 开放性骨折 38 以下指标中，提示休克好转的是 A . 收缩压 80mmHg B . 脉压 15mmHg C . 尿量 30mlh D . 皮肤呈花斑样 E . 脉搏 100 次分 39 患者，女，68 岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏 50 次/分，BP73mmHg，ECG 示：窦性心动过缓，
14、、aVF 导联可见 S-T 段 抬高，CK-MB 为 40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量 是 旗开得胜 读万卷书 行万里路 13 A . 12ug/(kgmin) B . 26ug/(kgmin) C . 15ug/(kgmin) D . 310ug/(kgmin) E . 610ug/(kgmin) 40 心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为 A . 13 分钟 B . 35 分钟 C . 57 分钟 D . 710 分钟 E . 510 分钟 41 急性阑尾炎最重要的体征是： A . 体温升高，脉搏加快 B . 右下腹固定而明显压痛 C . 腹部有肌紧张及反跳
15、痛 D . 结肠充气试验阳性 42 Swan-Gans 导管的并发症肺栓塞的原因是： A . 导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致 B . 管道过粗 C . 破坏血管壁 旗开得胜 读万卷书 行万里路 14 D . 球囊破裂 43 蛛网膜下腔出血最常出现 A . 交叉性瘫痪 B . 截瘫 C . 偏瘫 D . 单瘫 E . 脑膜刺激征 44 急性腹膜炎应采取的体位是： A . 平卧位 B . 半卧位 C . 俯卧位 D . 坐位 45 下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外 A . 精神意识障碍 B . 锥体外系神经障碍 C . 颅内压升高 D . 大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎 E . 锥体系神经损害 46 轻重度出血性休克的失血量一般为 A . 2100ml 旗开得胜 读万卷书 行万里路 15 B . 21001700ml C . 17001200ml D . 1200800ml E . 75ml 47
