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1、旗开得胜 读万卷书 行万里路 1 全科练习 一 . 单选题（共 90 题，每题 1 分） 1 男性，36 岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重 1 个月，近 1 周少尿。查体： 颈静脉无怒张，心率 104 次分，腹腔积液征（+），肝脾未触及，尿常规蛋白 （+），红细胞 01高倍，白细胞 02高倍，尿蛋白 1.8g24 小时， （正常 35g24h），血 BUN16mmolL，最可能为 A . 慢性肾炎并尿毒症 B . 缩窄性心包炎 C . 肾小球肾病并尿毒症 D . 肝硬化并肾病综合征 E . 慢性充血性心力衰竭 2 急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是 A . 大量抗生素治疗 B . 胸腔穿刺排脓
2、 C . 胸腔闭式引流 D . 开胸清除脓汁，闭式引流 旗开得胜 读万卷书 行万里路 2 E . 胸廓改形术 3 关于三环类抗抑郁药物，说法错误的是 A . 可以缩短睡眠潜伏期 B . 可以减少睡眠中的觉醒 C . 增加睡眠时间、提高睡眠时间 D . 减少慢波睡眠，不同程度减少 REM 睡眠 E . 作为失眠的首选药物 4 女，55 岁。间断上腹部不适 2 年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺杆菌感 染”。医生建议其服用奥美拉唑 20mg、阿莫西林 1.0mg、克拉霉索 0.5mg，均 每日 2 次。上述药物的服用疗程应为 A . 12 天 B . 35 天 C . 714 天 D . 2030
3、 天 E . 30 天 5 患者，男，56 岁。反酸烧心 5 年，镜下观察：食管下段多发条形破损相互融 合，首选 A . 奥美拉唑 B . 法莫替丁 C . 硫糖铝 旗开得胜 读万卷书 行万里路 3 D . 枸橼酸铋钾 E . 铝碳酸镁 6 高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变 A . 对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗 B . 高糖血症 C . 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高 D . 血胆固醇升高 E . 高密度脂蛋白升高 7 男性，65 岁，慢性咳嗽已 20 多年，有肺气肿征，1 周来咳嗽加重，黄痰不 易咳出，气促加重，血气分析：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260
4、mmHg，如 何改善缺氧 A . 立即吸人高浓度氧 B . 间歇吸入纯氧 C . 呼气末正压呼吸 D . 持续低浓度给氧 E . 立即用双氧水，静脉内给氧 8 上消化道大出血最常见的病因是 A . 胃、十二指肠溃疡 B . 门静脉高压 C . 应激性溃疡 旗开得胜 读万卷书 行万里路 4 D . 胆道出血 E . 胃癌 9 肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死主要见于 A . 急性重型肝炎 B . 亚急性重型肝炎 C . 轻度慢性肝炎 D . 重度慢性肝炎 E . 急性普通型肝炎 10 最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是 A . 腹水 B . 门静脉增宽 C . 脾大 D . 痔核形成 E .
5、食道静脉曲张 11 右侧角膜直接反射存在；间接反射消失，病变在 A . 右侧三叉神经 B . 左侧三叉神经 C . 右侧动眼神经 D . 左侧动眼神经 E . 左侧面神经 旗开得胜 读万卷书 行万里路 5 12 患者，女性，62 岁，有糖尿病病史 5 年，心绞痛病史 2 年。因突发作胸 闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压 110/70mmHg，做心电图显示：胸前导联 的 ST 段压低 0.2mV，T 波倒置，无病理性 Q 波。查心肌损伤标记物升高。应诊 断为 A . 心绞痛发作 B . 低血糖反应 C . 升主动脉夹层 D . 急性非 Q 波型心肌梗死 E . 糖尿病酮症酸中毒 13 男性，3
6、5 岁，阵发性心悸 3 年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发 作时心电图示：心室率 190 次分，逆行 P 波，QRS 波群形态与时限正常。该患 者最可能的诊断是 A . 心房颤动 B . 窦性心动过速 C . 房性期前收缩 D . 阵发性室性心动过速 E . 阵发性室上性心动过速 14 患者，男，25 岁，胰岛素依赖型糖尿病患者，2 天前中断胰岛素后出现昏 迷，血糖 420mgdl（23mmolL）。经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降， 神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是 旗开得胜 读万卷书 行万里路 6 A . 并发脑水肿 B . 并发低血糖 C . 并发脑血管意
7、外 D . 并发乳酸酸中毒 E . 并发肾衰竭 15 慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为 A . 小叶中央型 B . 全小叶型 C . 混合型 D . 旁间隔型 E . 间质型 16 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为 A . 0.75cm2 B . 0.751.0cm2 C . 1.11.75cm2 D . 1.762.0cm2 E . 2.14.0cm2 17 患者，男，腹膜炎手术后 6 天，体温升至 38，伴有腹泻，里急后重，下 列哪项检查最简便准确 旗开得胜 读万卷书 行万里路 7 A . 腹部 B 超 B . X 线腹部透视 C . 粪常规 D . 直肠指检 E . 检查腹部切口 18 不属
8、于十二指肠球部溃疡并发症的是 A . 急性穿孔 B . 幽门梗阻 C . 癌变 D . 出血 E . 慢性穿孔 19 男，60 岁，发现左肺门区肿块 5 个月，近 1 个月来出现声嘶、吞咽困难， 痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择应是 A . 手术治疗 B . 化学疗法 C . 放射疗法 D . 中医中药 E . 免疫疗法 20 男，50 岁，慢性肝炎史 20 年，5 年前出现食管黏膜下静脉曲张，3 个月前 发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是 旗开得胜 读万卷书 行万里路 8 A . 慢性肝炎 B . 慢性肝炎伴肝硬化 C . 肝硬化伴肝细胞性肝癌 D . 慢性肝炎伴食管静
9、脉曲张 E . 慢性肝炎伴胆管上皮癌 21 下列哪一项不是腹部闭合性损伤的手术适应证 A . 有失血性休克 B . 有急性腹膜炎体征 C . 腹腔穿刺有凝固血液 D . 腹部有明显移动性浊音 E . 线片膈下游离气体 22 休克患者动态监测中心静脉压值为 25cmH2O，表示 A . 肺梗死 B . 静脉血管床过度收缩 C . 肺循环阻力增加 D . 血容量不足 E . 充血性心力衰竭 23 男，38 岁，上腹疼痛 6 年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性 向腰背部放射，有时低热。查体：全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音 （+），肠鸣音减弱。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细
10、胞 11109L， 旗开得胜 读万卷书 行万里路 9 中性 0.78。诊断首先考虑为 A . 慢性胃炎 B . 胃溃疡 C . 胃癌 D . 十二指肠穿透性溃疡 E . 胃黏膜脱垂 24 有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物 A . 丙硫氧嘧啶 B . 甲硫氧嘧啶 C . 普萘洛尔 D . 卡比马唑(甲亢平) E . 甲巯咪唑 25 哪一项是早期诊断结缔组织病(CTD)重要检查? A . 关节液检查 B . 肝肾功能检查 C . 血清自身抗体 D . 血清补体 E . X 线平片 26 某慢性肺源性心脏病患者意识障碍 2 日入院，查 pH7.30， PaO240mmHg，BE+6mmol
11、L，PaCO2110mmHg，血尿素氮 6mmolL，血 旗开得胜 读万卷书 行万里路 10 钠 138mmolL，血钾 3.8mmolL，血浆渗透压 280mmolL，此意识障碍原 因为 A . 肾功能衰竭 B . 低血钠症 C . 低渗血症 D . 低血钾症 E . 肺性脑病 27 男性，60 岁，上腹部隐痛不适 3 月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无 压痛，未及肿块，移动性浊音（-），B 超检查，肝左叶见一直径 1.5cm.光团，胃 镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案 A . 化疗 B . 肝动脉插管化疗 C . 胃大部切除加肝左叶切除 D . 免疫治疗 E .
12、 放疗 28 缺 O2和 CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响不包括 A . 出现烦躁不安、谵妄 B . 出现神志不清、昏迷 C . 导致脑组织碱中毒 D . 导致脑细胞内水肿 旗开得胜 读万卷书 行万里路 11 E . 导致脑间质水肿 29 明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是 A . 三腔管压迫试验 B . B 型超声检查 C . 纤维内镜检查 D . 选择性腹腔动脉造影检查 E . X 线钡餐造影检查 30 患者，女性，40 岁，原有肺结核病史，近两月来咳嗽、低热。最有可能的 选择是 A . 左肺浸润性肺结核 B . 左侧中央型肺癌 C . 纵隔气肿 D . 气胸 E . 肺不张 3
13、1 32 岁，农村女性，甲亢 6 年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏 病，心功级二级，甲状腺肿大，甲状腺吸碘率 3 小时 68，24 小时 91，下 列哪项治疗应首先考虑 A . 甲巯咪唑治疗 B . 丙基硫氧嘧啶治疗 C . 手术治疗 旗开得胜 读万卷书 行万里路 12 D . 甲巯咪唑+普萘洛尔治疗 E . 131I 治疗 32 男性，52 岁，原有劳累型心绞痛。近 2 周来每干清晨 5 时发作，疼痛持续 时间较长入院，住院期间发作时心率 50 次分，早搏 45 次分，血压 95 60mmHg，心电图、AVF ST 段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝 苯地平机制是 A . 减慢心
14、率，降低心肌耗氧 B . 增快心率，增加心排，改善心肌供血 C . 缓解冠脉痉挛 D . 提高血压，改善心肌灌注 E . 增快心率，消除早搏 33 肝内胆道出血时，胆囊可出现 A . 缩小 B . 肿大 C . 穿孔 D . 坏死 E . 脓肿 34 按 FEV1占预计值的百分比对 COPD 患者进行分级，下列何组正确： A . 级：70，级：5070，级：50 B . 级：70，级：5169，级：50 旗开得胜 读万卷书 行万里路 13 C . 级：70，级：5169，级：50 D . 级：70，级：5069，级：50 E . 级：70，级：5170，级：50 35 感觉性共济失调的表现不包
15、括 A . 站立不稳，踩棉花感 B . 深感觉障碍 C . 不伴眩晕、眼震 D . 凭视觉不能减轻症状 E . 凭视觉可减轻症状 36 慢性胰腺炎最突出的症状是 A . 呕吐 B . 发热 C . 腹部包块 D . 便秘 E . 腹痛 37 男性，25 岁，乏力、咳嗽、盗汗、低热 1 月余，痰中带血 1 周。胸片示右 肺上叶后段高密度影，伴空洞形成。最可能的诊断是 A . 肺脓肿 B . 继发型肺结核 C . 肺癌空洞伴感染 旗开得胜 读万卷书 行万里路 14 D . 肺囊肿伴感染 E . 支气管扩张伴感染 38 肝内胆道出血的前驱症状是 A . 寒战 B . 高热 C . 黄疸 D . 类似胆绞痛的剧烈腹痛 E . 呕吐 39 糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的 A . 病情轻可以不用饮食治疗 B . 有并发症者不用饮食治疗 C . 用药治疗时，可不用饮食治疗 D . 肥胖者宜给高热量饮食治疗 E . 不论病情轻重都需饮食治疗 40 下列哪种情况下最容易发生脑栓塞 A . 主动脉瓣狭窄合并心房颤动 B . 肺动脉
