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1、急救四项技术,2016年4月7日,一、创伤止血-要彻底 二、伤口包扎-要准确 三、骨折固定-要牢靠 四、伤员搬运-要安全,创伤救护(四项技能),第一项 止 血,出血的分类及判断 内出血 外出血 1、动脉出血： 2、静脉出血： 3、毛细血管出血：,直接压迫止血法 用一块足够厚、足够大、清洁的敷料，持续不断地压住伤口。 可以用绷带进行外固定。,间接止血法,指压止血法； 屈肢加垫止血法； 绞紧止血法； 止血带止血法； 伤口堵塞法。,一、指压止血法,定义：用手指压迫出血处血管的上端（近心端），用力压向骨头，达到止血的目的。 范围：适用于头部、颈部和四肢外伤出血。是一种临时的止血措施。,头顶部出血,颜面
2、部和鼻出血,头面部、颈部出血,肩、腋部出血,上臂出血,前臂出血,手掌出血,手指出血,大腿出血,足部出血,二、屈肢加垫止血法,下肢：小腿出血 大腿出血,上肢：前臂出血 上臂出血,三、绞紧止血法,四、橡皮带止血法,橡皮止血带止血注意事项,快 准 垫 上 适 标 放,第二项 包 扎,包扎目的： 保护伤口； 防止感染； 压迫止血； 固定骨折； 减少疼痛。,包扎要求,四要：快、 准、轻、牢。 四不要：不触摸 不上药 不 取 不 送,伤口异物处理: 不拔除（不取） 固定异物并包扎,头部包扎法：,口决: 眉上枕下耳不扎，底角两手分开拿， 枕后正确来交叉，回头固定额前结。,头部帽式包扎,毛巾横放头中间， 前角
3、后拉枕下结， 后角向前颌下扎。,单眼包扎法：,折成带形三指宽， 上1下2放伤眼， 下端耳下绕枕后， 健侧交叉伤侧结。,双眼包扎法：,折成带形三指宽， 放在枕后往前拉， 交叉包眼枕下结。,下颌包扎法：,折成带形三指宽，留出系带颈后放， 一端围绕下颌扎，另端交叉再兜颌， 两端系带顶作结。,手（足）部包扎法：,手掌对准顶角放，顶角上翻盖手背，折出手形来交叉，绕腕一周背结打。,手臂包扎法,一角打结扣中指， 包没手臂螺旋绕， 尽端用带固定好。,肘（膝）关节包扎法,扎成带形包关节， 两端外侧来打结,单肩包扎法：,。,把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下， 将三角 巾 顶 角 盖 住 后 肩 部， 用 顶 角
4、系 带 在 上 臂 三 角 肌 处 固 定， 再 把 另 一 个 底 角 上 翻 后 拉， 在 腋 下 两 角 打 结。,双肩包扎法：,底边平肩放整齐，底角绕腋背打结， 顶角系带翻胸前，两侧胸前假扣结。,单胸包扎法：,口决：顶角对准伤肩缝， 底边围胸背后结， 顶角系带要结牢。,双胸包扎法：,口决：折成等大燕尾巾，顶角系带底边结， 燕尾系带背后拉，套住系带结结牢。,腹部包扎法：,将三角巾顶角向下，底边横放于腰部；两底角围绕至腰部后打结；顶角由两腿之间拉向后穿横打结。,内脏脱出处理:（不送）,1、盖敷料,2、加圈、盖碗,3、盖三角巾,4、腹部包扎,单臀包扎法：,顶角向后腿上绕，底角上翻臀后拉，双侧
5、髂上把结打。,单（双）臀包扎法,毛巾对折伤口盖， 腰边系带结打牢， 下端绕腿固定好。,第三项 骨折固定,骨折定义：骨骼受外力打击， 发生完全 或不完全断裂。 骨折分类：开放性骨折 闭合性骨折,判断依据：疼痛、压痛； 肿胀； 畸形； 功能障碍。 骨折固定目的： 制动，止痛，防止伤情加重； 保护伤口，防止感染； 防止休克； 便于运送。,骨折固定要领：,先止血，后包扎，再固定； 夹板长短与肢体长短相对称； 骨突出部位要加垫； 先扎骨折上下两端，后固定两关节； 四肢露指（趾）尖，胸前挂标志； 迅速送医院。,骨折固定注意事项,开放性骨折禁止用水冲洗，不涂药物，保持伤口清洁； 肢体如有畸形、可按畸形位置固
6、定； 临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。,前臂、上臂骨折固定法,无夹板前臂、上臂三角巾固定法,衣禁躯干固定法,小腿骨折（胫腓骨骨折）固定法,大腿骨折（股骨骨折）固定法,颈椎、腰椎骨折固定法,骨盆骨折固定法,第四节 搬 运,搬运伤员： 伤员经过初步救护后，必须迅速安全地将伤员送到医院或救护站进一步治疗。 搬运目的：及时抢救治疗； 及早离开现场； 防止再次受伤。,危重伤病员搬运体位：,昏迷无伤：侧位，头转向一侧。 下肢骨折：平躺。 腰椎、颈椎骨折：硬担架最好。 颅脑损伤：半卧位或侧位。 胸部伤：半卧位或坐位。 腹部伤：仰卧位，屈曲下肢，担架。 呼吸困难病人：坐位，折叠担架最好。,抱持式,适用于年幼没有骨折者。,单人徒手搬运法,背负式,适用于老幼、体轻、清醒的伤者。,扶行式,适用于清醒、没有骨折者。,拖行法,爬行法,双人轿杠式搬运 适用于清醒伤者,双人椅托式搬运,适用于意识不清伤者,双人拉车式搬运法,颈（腰）椎骨折4人搬运法,骨盆骨折3人搬运,器械搬运：,范围：病情较重又不适于徒手搬运的伤者。 器械：折叠担架、水陆两用担架、简易担架、 帆布担架、绳网担架等。就地取材。,担架搬运：,注意：1）脸潮红，头高；2）脸苍白，肢高； 3）呕吐，头侧位；4）无心跳呼吸，CPR。,小结：,1、救命； 2、止血； 3、包扎； 4、固定； 5、搬运；,谢谢您的聆听！,2013年4月7日,
