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1、X X 市 “XXX” 企 业贷款申请书申请单位： 法人代表： 申请日期： 贷款申请表单位名称/委托人拟融资银行申请金额 期 限贷款资金使用计划基本情况还贷计划 还贷款资 金来源申请单位： 法定代表人：经 办 人：（公 章）（签 字） （签 字）年 月 日地区科技局签署推荐意见： “530”项目促进中心签署推荐意见：市科技局签署推荐意见：一企业基本情况企业名称 联系人办公生产地址部门/职务注册地 成立时间 联系电话注册资本 法人代表 手机主营：经营范围兼营：相关证照 营业执照 法人代码证 税务登记证 贷款卡编号年检/年月企业性质行业归属生产性（出口加工，自产自销，配套加工，其它） ；贸易性（进
2、出口，进口内销，品牌代理，一般性贸易） ；投资性（证券，房地产，企业购并，其它） ；服务性（宾馆餐饮，旅游票务，中介咨询，其它） ；工民建；IT 通讯；物流；商业连锁；其它主营产品兼营产品员工构成 员工总数 ，其中大专以上 。技术开发人员 ，其中本科 ，硕士以上 。股东名称 出资额 占比 出资方式 联系地址及电话主要股东构成姓名 职务 年龄 学历 职称 目前所服务公司名称及职务 个人持股及比例董事会人员构成二企业概况：总投资 其中：土地及土建 ，购建固定资产 ，配套流动资金 。企业筹资情况1自筹 万元，来源：占比 %；2融资 万元，来源：占比 %；企业概况（基本情况介绍、技术优势、项目实施的意
3、义、项目进展情况、在执行的销售合同，不超过1000 字）企业主营产品及市场开拓情况（不超过 800 字）贷款支撑的下一步产业化目标（不超过 500 字）三企业财务情况：1主要指标变化趋势： 计量单位：万元前两年度 同期对比项 目 年 年 本年度 月 去年同期 （+、-）%1总资产其中：流动资产2总负债其中：流动负债3所有者权益其中：实收资本4银行借款其中：短期借款5净资产6销售收入其中：主营业务收入7利润总额总 量 指 标8财务费用2 年 月前五位应收账款及其它应收款明细：应收账款单位名称 金额 账龄备注 其它应收单位名称 金额 账龄备注3关联公司与对外投资明细：公 司 名 称 关 系 投资额 法人代表 备 注母公司注：关系有-母公司、全资子公司、控股子公司、股东公司、同一法人代表公司。4主要供应商、销售商：供 应 商 销 售 商市场集中区域：本地 国内 国外 市场集中区域：本地 国内 国外公司名称 商品名称 供应量 公司名称 商品名称 销售量四、附董事会决议书及最近三年财务报表
