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1、小儿高热惊厥的紧急处理小孩子神经系统发育尚不完善，一旦突然高烧上了 39，就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状，这有个医学名词叫“小儿高热惊厥” 。家长往往吓得魂飞魄散，恨不得瞬间飞到医院。 可行动再迅速，从家里到医院少说也要十几二十分钟，有些等 120 来急救的，时间可能花得更多。在这么漫长的等待里，如何给孩子适当的护理，从而稳定症状，防止病情进一步恶化呢？ 高热惊厥的紧急处理第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息 )。第二步：保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布或手帕包裹
2、压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。第三步：控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。第四步：降温。冷敷 在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。温水擦浴 用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。温水浴 水温 3236，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以 510 分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌
3、。药物降温 口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。第五步：及时就医。一般情况下，小儿高热惊厥 3-5 分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐 5-10 分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。普通发热的一般护理控制发热：把体温控制在 38以内。首选物理降温，如温水擦浴、头部冰敷，也可
4、以使用药物降温。保持呼吸道通畅：让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物。保持安静：减少一切不必要的刺激，家长不要搂抱或晃动患儿。饮食：如能进食，要及时哺喂母乳；较大儿童可给予流食，并鼓励多饮水，予清淡饮食，补充营养。其他：处于嗜睡状态者，要注意变换患者体位，经常按摩背部、臀部，促进血液循环。专人看护，防止患儿坠床或碰伤。高热惊厥如何预防1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强肌体免疫力；2、注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染。3、常备退热药，观察测量体温，一旦达 38即口服退热药物，以防高热引起抽搐。4、密切观察病情，防止复发。TIPS小孩日常要保健
5、1、加强锻炼，每天保证三浴：空气浴、阳光浴、水浴。2、加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食、厌食习惯，避免积食。3、适当补充益生菌，或饮用酸奶。4、避免到人口稠密的公共场所；室内不要吸烟，保持空气流通；可用温盐水漱口，少食煎炸食物。护 理 1、 出 现 惊 厥 时 ， 应 立 即 将 患 儿 平 卧 ， 解 松 领 扣 ， 头 偏 向 一 侧 ， 使 口 腔 分 泌 物 易 于 流 出 ， 以 免 引 起 窒 息 。 若出 现 窒 息 时 ， 应 立 即 吸 出 呼 吸 分 泌 物 ， 施 行 人 工 呼 吸 。 2、 用 缠 有 纱 布 的 压 舌 板 放 入 口 腔 内
6、上 、 下 齿 之 间 （ 如没 有 压 舌 松 可 用 铝 匙 柄 外 面 裹 以 手 帕 ） ， 以 防 舌 被 咬 伤 。 3、 保 持 环 境 安 静 ， 减 少 对 患 儿 的 刺 激 ， 惊 厥 发 作 不 可 将 患 儿 的 刺 激 ， 惊 厥 发 作 不 可 将 患 儿 抱 起 或 高 声 呼 叫 。4、 有 高 热 时 ， 应 给 以 物 理 或 药 物 降 温 。 如 惊 厥 发 作 时 间 较 长 ， 无 论 有 无 紫 绀 ， 均 应 给 以 吸 氧 ， 以 减 轻 脑 缺氧 。 5、 惊 厥 发 作 时 ， 禁 忌 任 何 饮 食 ， 包 括 饮 水 。 待 惊 厥
7、停 止 、 神 志 清 醒 后 根 据 病 情 适 当 给 以 流 质 或 半 流 质 。 6、 必 要 时 可 用 针 刺 入 中 、 合 谷 等 穴 位 。 7、 迅 速 送 医 院 就 医 ， 并 向 医 生 反 映 抽 痉 开 始 时 间 、 抽 痉 次 数 、 持 续 时 间 、 抽 搐 部 位 、 两 眼 有 否 凝 视 或 斜 视 、大 小 便 有 无 失 禁 以 及 解 痉 后 有 无 嗜 睡 现 象 等 。 以 便 诊 断 和 处 理 。 小 儿 惊 厥 的 急 救 法(1)加 强 护 理 和 小 儿 体 格 锻 炼 。 室 内 要 经 常 开 窗 通 风 ， 多 让 小 儿
8、 到 室 外 活 动 ， 使 机 体 能 适 应 环 境 ， 减 少 感染 性 疾 病 的 发 生 。 (2)要 注 意 营 养 。 小 儿 除 了 奶 类 饮 食 以 外 ， 还 应 当 及 时 添 加 辅 食 ， 比 如 鱼 肝 油 、 钙 片 、 维 生 素 B1 和 维 生素 B6 以 及 各 种 矿 物 质 ， 不 能 让 小 儿 饥 饿 ， 以 免 发 生 低 钙 和 低 血 糖 性 惊 厥 。 (3)要 适 当 合 理 用 药 ， 防 止 小 儿 误 服 有 毒 的 药 品 。 (4)加 强 看 护 。 防 止 小 儿 撞 跌 头 部 引 起 脑 外 伤 ， 更 不 能 随 意 用 手 打 小 儿 头 部
