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1、毕 业 论 文 论文题目 先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理 姓 名 学 号 专 业 护 理 层 次 学习中心 指导教师 2015年 7 月 22 日中南大学现代远程教育毕业论文（设计）任务书学生姓名学号管理中心入学时间专业护理学学习中心毕业论文（设计）题目先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理题目类型1理论研究题目来源2学生自选题毕业论文（设计）时间2015 年 9月 1 日至 2015 年 12 月 5 日毕业论文（设计）内容要求（或内容纲要；字数500字）：唇腭裂是口腔颜面部最常见的先天性畸形，占面部畸形发病率的2/3。患者不仅有容貌上的缺陷，也伴有吮吸、吞咽及语音方面的障碍。唇腭裂解剖
2、学上的特点给患儿的喂养护理带来一定困难，但手术前后的护理是至关重要的，它影响着患儿的发育状况，以及手术整体的成功与否。术前喂养有利于增强患儿体制，提高手术耐受力。术后喂养方式不当易造成唇腭裂继发畸形、腭裂术后出血、穿孔。因此合理科学的喂养护理手段，对于患儿的全面康复有着重要的意义。 目的： 对院前唇腭裂患者进行回顾分析，总结先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理技巧，有针对性的探讨相应的护理策略，达到加强先天性唇腭裂患儿的喂养护理工作，更加有效的促进患儿发育成长，提高治疗效果。 方法： 将我科2008年6月至2015年1月接诊的急救患者，共600例，按照喂养方式不同分为对照组和实验组，分别统计各
3、组患者唇腭裂修补术后继发性出血和继发性畸形的发生例数和所占比率。采用SPSS8.0统计软件处理； 结果：不同喂养方式造成患儿术后疾病发生率有所不同。采用奶瓶喂养的对照组A继发出血和继发畸形的概率远大于用汤匙喂养，这说明先天性唇腭裂患儿手术前后的喂养护理的好坏直接影响患儿术后恢复。但是出血率和发生率均不超过15%，有的甚至低于2%，可见汤匙喂养和奶瓶喂养均有利于患儿的恢复，只是由于奶瓶喂养时的吮吸可能造成伤口的撕裂，所以出血率远高于汤匙对照组。因此先天性唇腭裂患儿喂养时，首选汤匙喂养方式。 结论： 针对患儿手术前后不同的具体情况选择不同的喂养方式和食物种类，可以加速患儿伤口愈合，为患儿的健康成长
4、发育提供保障，值得进一步研究和推广。1 题目类型：理论研究，实验研究，工程设计，工程技术研究，软件开发。2 题目来源：工作任务题，生产实际题，模拟或虚构题，学生自选题。本任务书必须网上报送学院，学院审批通过后，下载打印装订在论文封面与目录之间。2主要参考资料：期刊文献书写规范：作者，论文篇名，刊物名，出版年，卷（期），论文在刊物中的页码。图书文献书写规范：作者，书名，出版地，出版社，出版日期，引用内容所在页。1 叶秀恬，李爱英 唇腭裂患儿早期喂养研究进展J 中国伤残医学 2010，18(5):2黄瑞银，小儿唇腭裂护理研究进展 J 中国民康医学，2012，24（8）：3 顾辛幸，朱玉浩，许贤惠寅
5、，唇腭裂患儿的护理 当代护士J 2010，3：1006-64114 刘芬，张健，郑雪飞，王慧，先天性唇裂患儿术后喂养方式研究，广东牙病防治J，2005，25(6):425-4263毕业论文（设计）进度安排：起 止 时 间阶 段 内 容2015年9月1日 2015年9月15日论文选题、收集相关资料。2015年9月16日 2015年9月30日拟订毕业论文提纲、上传论文任务书2015年10月1日 2015年10月20日完成论文初稿。2015年10月21日 2015年11月20日修改、完成论文定稿。2015年11月21日 2015年11月30日准备毕业论文答辩。2015年12月1日 2015年12月5
6、日最后修改论文、上传毕业论文。指 导 教 师网络教育学院主管院长2015年9月30日目 录一.摘要与关键词 4二. 正文 5前言 51.资料和方法51.1临床资料51.2方法与观察指标51.3统计学处理52结果 53讨论 63.1. 先天性唇腭裂患儿喂养护理时遇到的困难 6 3.1.1解剖学原因造成吮吸困难73.1.2 舌头后缩导致吮吸困难73.1.3 软腭长度不足及鼻通气不良致吮吸困难73.2 术前的护理策略73.2.1 早期评估73.2.2 母乳喂养73.2.3奶瓶喂养83.2.4 一次性注射器滴入喂养93.2.5 汤匙喂养93.3术后的喂养护理策略93.3.1术后喂养方法103.3.3喂
7、养后的清洁工作103.3.4 给予充足的水份和营养103.4 护理人员应与主管医生和营养师的协作，了解家长喂养习惯104结语10三.参考文献 12先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理【摘要】目的： 对院前唇腭裂患者进行回顾分析，总结先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理技巧，有针对性的探讨相应的护理策略，达到加强先天性唇腭裂患儿的喂养护理工作，更加有效的促进患儿发育成长，提高治疗效果。 方法： 将我科2008年6月至2015年1月接诊的急救患者，共600例，按照喂养方式不同分为对照组和实验组，分别统计各组患者唇腭裂修补术后继发性出血和继发性畸形的发生例数和所占比率。采用SPSS8.0统计软件处理
8、； 结果：不同喂养方式造成患儿术后疾病发生率有所不同。采用奶瓶喂养的对照组A继发出血和继发畸形的概率远大于用汤匙喂养，这说明先天性唇腭裂患儿手术前后的喂养护理的好坏直接影响患儿术后恢复。但是出血率和发生率均不超过15%，有的甚至低于2%，可见汤匙喂养和奶瓶喂养均有利于患儿的恢复，只是由于奶瓶喂养时的吮吸可能造成伤口的撕裂，所以出血率远高于汤匙对照组。因此先天性唇腭裂患儿喂养时，首选汤匙喂养方式。 结论： 针对患儿手术前后不同的具体情况选择不同的喂养方式和食物种类，可以加速患儿伤口愈合，喂患儿的健康成长发育提供保障，值得进一步研究和推广。【关键词】 先天性唇腭裂；喂养护理；护理对策；先天性唇腭裂
9、患儿修补术前后的喂养护理唇腭裂是口腔颜面部最常见的先天性畸形，占面部畸形发病率的2/3。患者不仅有容貌上的缺陷，也伴有吮吸、吞咽及语音方面的障碍。唇腭裂解剖学上的特点给患儿的喂养护理带来一定困难，但手术前后的护理是至关重要的，它影响着患儿的发育状况，以及手术整体的成功与否。术前喂养有利于增强患儿体制，提高手术耐受力。术后喂养方式不当易造成唇腭裂继发畸形、腭裂术后出血、穿孔。因此合理科学的喂养护理手段，对于患儿的全面康复有着重要的意义。现报告如下：1. 资料和方法1.1临床资料患者共600例，其中男性450例，女性150例，唇裂554例，腭裂137例，年龄最大6岁，最小4个月，平均年龄8个月。患
10、者均进行手术修补且手术顺利。拆线后切口愈合良好，无并发症。性别、体重、入院时间无明显影响，可作为研究对象。1.2 方法和观察指标利用随机数字表法将600例唇腭裂患者分为A、B两组，分别采用奶瓶和汤匙喂养，观察两组并发症发病率来比较两种喂养方法在术前、术后护理上的差异。1.3统计学处理所有数据采用SPSS8.0统计软件包进行分析，统计方法采取2。检验两个样本率之间的差异比较采用四格表资料检验或连续检验法。P0.05为差异有显著性，P0.05为差异无显著性。2 结果完全分组后，A组300例，男162例，女138例。B组300例，男165例，女135例。对照组采用奶瓶喂养，实验组采用汤匙喂养。统计结
11、果如下：对照组A发生继发性出血9例，未发生66例，出血发生率为13.64%；实验组中，发生继发性出血2例，出血发生率为2.82%。对照组发生继发性畸形13例，畸形发生率为4.47%；实验组发生畸形5例，畸形发生率为1.79%。 表1 AB两组唇腭裂术后继发性出血发生率比较组别继发出血合计出血发生率（%）发生例数未发生例数对照组A9576613.64实验组B269712.82合计111261378.03表2 A、B两组唇腭裂术后继发性畸形发生率比较组别继发畸形合计畸形发生率（%）发生例数未发生例数对照组A132612744.47实验组B52752801.79合计185365543.25结果提示：
12、由上述两表分析，不同喂养方式造成患儿术后疾病发生率有所不同。采用奶瓶喂养的对照组A继发出血和继发畸形的概率远大于用汤匙喂养，这说明先天性唇腭裂患儿手术前后的喂养护理的好坏直接影响患儿术后恢复。但是出血率和发生率均不超过15%，有的甚至低于2%，可见汤匙喂养和奶瓶喂养均有利于患儿的恢复，只是由于奶瓶喂养时的吮吸可能造成伤口的撕裂，所以出血率远高于汤匙对照组。因此先天性唇腭裂患儿喂养时，首选汤匙喂养方式。不可否认，还有其它的优质方法，将在下文中进行讨论。3 讨论3.1 先天性唇腭裂患儿喂养护理时遇到的困难3.1.1 解剖学原因造成吮吸困难婴儿主要靠两颊肌肉的收缩，使口腔内产生负压实现吮吸功能。而在解剖学结构中，唇腭裂患儿在婴儿时期由于单侧或双侧唇部或腭部裂开，生理结构与正常婴儿有所不同，而口腔又与鼻腔相通，所以无法产生口腔负压，吮吸时易吞入大量空气，不仅影响
