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1、XX医院 XX年工作总结 二 00 x 年是机遇与挑战并存的一年，围绕经济建设和西 部大开发、青海大发展的主题不断深入，党的十六大精神及 一系列路线、方针、政策更加深入人心，医保制度的改革， 农村新型合作医疗的开展使得医院每位职工凝聚力量、鼓舞 人心。同时，突如其来的SARS病魔严竣考验着我们每一位 医务工作者。面对挑战，我们依靠科学、群策群力，团结协 作，体现出众志成城的必胜信念；面对机遇，我们正确把握 处理改革发展稳定的关系，坚持“以病人为中心”的最高原 则，努力促进医院管理模式的转变，开创了医院可持续发展 的新局面。 一、基本情况 全院现有职工146 人，其中高级职称4 人，中级 30
2、人， 开设病床 102 张，院外门诊4 个。 二、医疗、经济指标完成情况 截止 11 月底，全院完成门诊人次量30434 人次，其中 急诊 865 人次；完成住院治疗3092 人次，治愈率为50.40 ， 好转率为 42.65 ，死亡率为0.23 ；平均每一患者住院日 为 4.21 天；住院手术1045 人次，门诊手术132 人次；抢救 危重病人 137 人次，抢救成功率达98.78%，出入院诊断符合 率96.69%，床位使用率44，病床周转次数为30.43 人次 床；单病种治愈好转率达到卫生部颁布的病种质量控制标 准。全院业务收入622.8 万元，其中药品收入占52.6 ；人 均门诊费用为7
3、4.84 元， 平均每一出院人次费用1288.71 元。 从医疗收入、药品收入分别占业务收入的比例及人均住院天 数的下降，可以看出，医疗收入比去年有所上升，药品收入 有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以 病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的 局面得到明显改善， 提高了现有资源利用率，体现技术含量， 讲求投入产出，坚持社会效益的原则等宏观调控机制已发挥 作用。实现了收支平衡，略有节余，压减支出，减少浪费， 提高效益的目标。 三、医护质量管理水平不断提高 一是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上 医院管理的核心地位，今年，在继续完善和进一步落实医院 各项规章
4、制度的同时，制定了湟中县第二人民医院医疗质 量管理规范，进一步建立健全医院、科室、个人三级质量 控制网络，调整和充实质控和业务管理机构，加强了医院的 质量管理，形成了全院上下同把质量关，同抓质量管理的良 好局面，避免了严重差错事故的发生。二是坚持以两种效益 为保障。一方面要求医务人员具有高度的服务意识，不要有 以“救命恩人”自居的思想，要有视病人为“衣食父母”的 观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。另一方面要求行 政工勤人员不要有“低人一等”的思想意识，要有为临床一 线服务就是为病人服务的胸怀，牢固树立全院一盘棋，当好 主人翁的思想。在全院范围内正确处理好了两种效益的关 系，收到较好的效果。
5、三是一切服务以病人满意为标准。我 们定期征求病人及群众意见，继续聘请社会监督员，针对群 众提出的热点难点问题，结合医院实际，认真加以研究和解 决。参加医药招标采购，降低成本，减少损耗，提高效益， 病人住院天数仅为4 天，减轻了病人负担。在检查、诊疗过 程中坚持合理检查、合理用药、合理收费，维护了病人的权 益。在门急诊工作中，积极探索调整诊疗流程，规范导诊服 务，基本缓解了“三长一短”的难题。在院务公开方面实行 病人选择医生，住院费用清单制，药品及检查项目费用公示 制，保护病人知情权， 尊重病人选择。 开展“以病人为中心， 以质量为核心，让病人明明白白看病”的争创百姓放心医院 活动，赢得了病人的
6、信赖。四是强化质量管理和综合管理。 开展以“优质、高效、低耗”为主的“卫生管理年”第二主 题活动。按照“二甲”医院质量体系和考核内容保持了医院 季度考核、月考核和院领导不定期深入科室的工作制度，基 本形成了年终有评比、季度有检查、月月有考核，考核结果 与绩效工资挂钩，逐步完善的质量管理机制。全院基础护理 合格率达91.3 ，“三基”考试合格率达100% ，年内无护 理事故发生，健康教育达100，急救药品、物品完好率为 100。 四、人才培养和临医学教育成绩显著 开展了彩超、介入治疗两项新业务，白内障晶体植入手 术一项；在临床教学方面，全年接受实习生20 人，接受基 层卫生院医生、护士进修人员4
7、 人。为加强医院人才队伍建 设和人力资源开发，储备急诊科骨干力量, 保持和发扬县级 综合性教学医院的优势，二00 三年选送进修人员12 人，参 加继续医学教育达56 人次；组织院内业务讲课12 次，邀请 省级医院专家、教授来院查房、讲课、指导手术22 次，全 年参加学术活动48 次；参加学历教育35 人。 五、硬件建设著有成效 为提高医院诊疗水平，最大限度满足不同层次患者的就 医需求，改善就医环境，经院领导努力争取，我院门诊楼项 目顺利实施，并于年终投入使用。对综合楼墙体进行全面维 修，使之与新建门诊楼相协调，从整体上让医院外观焕然一 新。 3 号住宅楼工程也于年内交付使用，从而解决了年轻职
8、工住房困难的问题。对医院库房、13 间小平房安装了暖气， 从而改善了总务科、药械科、防保科的办公环境，也为单身 职工提供了住宿条件。投资10 余万元修建了25 立方米化粪 池一个。年内医院先后投资120 余万元购置了丹麦产新型高 档数字化彩色多普勒超声诊断系统一套、心电监护仪两台、 心电监护、起搏、除颤仪一台、多功能母婴监护仪一台、创 伤治疗仪一台、麻醉机一台、急诊科抢救床10 张等，使得 医院的诊疗水平上了一个新台阶，也为急诊科成立创造了一 定的基础条件。 六、预防保健工作不断健全 今年，坚持对xx 镇各村卫生工作人员开展每月一次的 例会，做到上情下传，下情上报；预防接种工作中，四苗接 种率
9、达96，新生儿乙肝疫苗接种率为98，顺利完成两 次全省糖丸强化工作，接种率达98% ；发现结核病人24 例， 转诊 18 例，进行督导治疗10 人。农村新型合作医疗工作开 展顺利， xx 地区参保率达85.9 。一体化管理工作中，按 六个统一的要求，促使各村卫生组织迈入了规范化轨道，今 年全镇卫生室按一体化管理指定医药公司购进药品170 万 元，确保了药品质量，降低了虚高药价。为进一步加强妇幼 保健工作， 防保科同志与村卫生人员紧密协作，摸底、调查、 动员孕产妇住院分娩，筛查孕妇651 人，高危孕妇49 人， 全年住院分娩632 人，高危住院分娩率达96，住院分娩率 达 95.6 ； 七、医疗
10、服务模式的转变富有成效 继续推行“病人选择医生”、“病人选择医疗小组”的 服务模式，让病患者通过医院简介、科室简介、医生护士简 介等材料了解医院，了解就诊科室及主治大夫，从而选择自 己信赖的医护人员进行治疗。坚持医患谈话制度，促进医患 沟通，使病人及家属在就诊过程中与医护人员相互协助，有 益于病人康复和医护人员工作。建立并完善的三级质量控制 体系，使各级质控组织分工明确，相互协作，对医护质量进 行指导、监督、改进，激发了医务人员之间的积极性和创造 性，服务水平有了明显的提高。同时，也为患者创造了良好 的就医环境，保护了患者的选择权和知情权，改善了医患关 系和医院形象。 八、进一步规范了医疗管理
11、行为和院务公开制度 根据卫生部关于城镇医疗机构分类管理的实施意见 和青海省规范医疗机构医疗行为的若干规定，对医院存 在的不规范医疗行为做了认真的自查自纠，经认真整改，妥 善处理，纠正了不规范的医疗行为，各级领导的政策意识有 了明显的提高。同时，加大了院务公开制度，公开的内容涉 及职工住房分配、药品采购、人才培养等热点问题以及人事 制度改革、分配制度改革等重大决策的出台和实施。公开的 方法，除以职代会为主要载体外，以院周会、交班会、座谈 会、公示栏等多种形式互补，同时注意发挥社会监督作用， 使院务公开逐步走向一个较为完整的运行体系。 九、全力以赴做好“非典”防治工作 为应对非典型肺炎发生，我院成
12、立了xx 医院非典型肺 炎应对领导小组及就治小组，制定了我院“非典型肺炎” 应急处理预案 、 传染性非典型肺炎预防控制预案、 XX XX年传染性非典型肺炎防治工作方案、“非典”防治工 作制度，开设了独立的“发热诊室”，改建了传染隔离病 区，完善了传染病区隔离制度、防治“非典”门诊隔 离制度 及医院收治非典型肺炎病人消毒隔离工作规范、 突发公众卫生事件应急预案。并及时传达学习上级有关 部门关于防治非典型肺炎相关文件，逐步完善各项工作规 范。在排查疫情中，家庭隔离观察432 人，住院隔离观察1 人，至本年7 月 3 日全部解除观察，无“非典”疫情。通过 广泛宣传防 “非”知识，院内全体职工通力协作
13、，我院防“非” 工作取得可喜成绩，院党支部和xxx 同志分别被中共湟中县 委授予“非典疫情防治工作先进基层党组织和先 进个人”荣誉称号。 十、抓思想政治教育，营造良好政治氛围 思想政治工作是医院精神文明建设的重要内容。在实践 中，一是坚持支部中心学习制度，加强领导班子的思想政治 建设，在学习方法上，采取集中学习与自学相结合、撰写读 书笔记与座谈讨论相结合，注重理论联系实际，增强学习的 时效性和针对性。二是针对改革过程中的新情况、新问题加 强职工思想政治工作，教育大家从大局出发，从长远利益出 发，以良好的心态对改革，正确处理改革与发展的辩证关系， 既稳定了职工情绪，又促进了医院改革。 十一、抓行
14、业作风建设，提高职工整体素质 今年是第二个二卫生管理年，根据xx 镇 XX年卫生事 业发展目标责任书要求，结合医院实际，在全院开展了争 创“百姓放心医院”活动，使之成为我院精神文明建设的重 要内容。 这次活动以卫生厅关于开展创建 “百姓放心医院” 活动方案为依据，以创建文明科室为目标，以提高医护人 员整体素质为重点，从教育入手，从患者满意的事情做起， 从患者不满意的的地方改起，突出了“一切以病人为中心， 以医疗质量为核心”这一主题，坚持纠建并举，坚持把推行 “病人选择医生” 与行风建设结合起来，解决行风中的热点、 难点问题，使我院行业作风建设迈上了一个新的台阶。 十二、抓党团组织建设，发挥战斗
15、堡垒作用 加强对党团组织的建设是我院精神文明建设的又一重 要内容。全院现有党员21 名，团员 26 名，广大共产党员和 共青团员是医院建设中的骨干和生力军。他们在医院改革和 发展中，认真贯彻党的各项方针政策，自觉增强改革意识、 责任意识和大局意识，积极投身于医院的改革和发展事业上 来，发挥了党团组织的战斗堡垒作用。 十三、抓医院文化建设，促进精神文明建设 健康向上的文体活动不仅可以丰富职工的文化生活、陶 冶职工情操，增强思想交流，优化整体素质，而且对于激发 和造成一种团结向上的协作意识和集体主义精神有着不可 替代的潜移默化的作用，是我院加强精神文明建设的有效载 体。今年，由于基础建设与防治“非
16、典型肺炎”工作的特殊 要求，我院取消了很多文体活动，但广大职工爱岗敬业、团 结奋斗的精神，依然显示出医院文化的教育功能。全年共组 织宣传义诊活动4 次，完成了农村基层产业结构调整指导工 作。在帮扶工作中，给xxx 卫生院援助六孔无影灯一台，资 助宣传农村300 余人参加农村新型合作医疗，减免特困病人 医疗费用24000 余元，为红十字会、困难病人捐款7000 余 元，体现了广大职工奉献爱心、扶危济困、博爱助人的人道 主义精神和中华民族“一方有难，八方支援”的传统美德。 总之， 200 x 年我们承接了XX年良好的发展势头，圆满 完成了 XX年各项工作任务，也为200 x 年可持续发展奠定了 坚实的基础。我们有信心，在新的一年来临之际，以昂扬向 上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，为地区医 疗卫生的发展和社会的进步建功立业，为广大病患者解除痛 苦，再造健康贡献力量。
