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1、健康扶贫工作调研报告 xx县有建档立卡贫困对象共2.xx 万户 7.8 万人，其中因病因残 致贫占 60.1%，为贫困的最大“穷魔”。 xx 年以来，县委县政府认真 贯彻落实中央、省、州决策部署，按照“精准扶贫、不落一人”的总 体要求，针对因病致贫、因病返贫问题，不断提高全县整体医疗卫生 服务能力和贫困人口医疗保障水平，用“绣花功”抓健康扶贫，驱除 “穷魔”。 20 xx 年因病致贫、因病返贫共xx867 户 xx251 人，因病 致贫、因病返贫人口较上年减少26xxxx 户，下降 40.5%，健康扶贫 工作成效明显， 为决战决胜脱贫攻坚、 全面建成小康社会提供了强有 力的健康保障。 一、在保
2、障政策上“绣花”，确保贫困人口“看得起病” 在国家、省、州现行新农合政策的基础上，xx 率先出台新农合救 助、大病医保救助、民政救助“三位叠加”的医疗救助政策，最大限 度防止群众因病致贫、因病返贫。 （一）提升门诊重症救助水平。 门诊重症救助病种由省定20 种增 加到 26 种，补偿比例由 60% 提高到 70% ，救助资金封顶线由600 元提 高到 xx000 元至 1 万元。县卫计局为已确认的新农合门诊重症对象统 一印制“ xx 县精准扶贫门诊重症优惠卡”，费用即时结算报销。截 止 20 xx 年底，全县确认门诊重症对象2282 人，已救助 9xx95 人次， 救助资金 546 万元。 （
3、二）提升重大疾病救助水平。对于儿童先天性心脏病、儿童白 血病等 22 种重大疾病，限额内经新农合和大病医保补偿后的个人自 付部分， _ 门对农村五保、低保对象按70% 的比例救助，对农村其 他对象按 60% 的比例救助；县民政局与州、县、乡定点医疗机构开通 了大病救助便民“一站式即时结算”（救助对象在定点医院住院，医 院先行垫付医疗费，救助对象出院后， _ 门再予以结算），简化了 民政救助程序。 （三）提升住院医疗保障水平。落实建档立卡贫困对象住院新农 合补偿零起付线政策。其中，20 xx 年参加新农合的贫困人口就医人 次 xx472 人次，属于新农合报销范围的就医费用为5649.67 万元，
4、新 农合基金报销 xx407.8xx 万元、大病保险救助 289.8 万元、民政救助 698.9 万元，三项合计报销4xx96.5xx 万元，报销比例达77.82% 。 二、在“底层触角”上“绣花”，确保贫困人口“看得上病” 乡镇卫生院和村级卫生室是医疗服务体系最底层的触角，也是群 众最方便、最快捷的就医机构。xx 县按照“贫困人口在村卫生室享 受乡镇卫生院诊疗水平、 在乡镇卫生院享受县级医院诊疗水平”的标 准，加强基层卫生服务体系建设，保障贫困人口健康。 （一）加强乡镇卫生院能力建设。 按照省、州要求，20 xx 年以来， xx 县积极组织开展“四化”乡镇卫生院创建申报工作，截至20 xx
5、年 底，已有 6 个乡镇卫生院被认定为省级“四化”乡镇卫生院，达标率 67% ，进一步提高了乡镇卫生院的管理水平和服务能力。同时，通过 医联体形式加强对乡镇卫生院的帮扶力度。目前，县中心医院与燕子 镇卫生院、下坪乡卫生院、 走马镇中心卫生院组建了医疗联合体，有 效推动了县级医疗资源下沉，提升了乡镇卫生院的整体水平。 （二）加强村级卫生室整体建设。一是因地制宜，合理规划布局 村卫生室建设。根据省人民政府办公厅 _xx 省进一步加强村卫生 室和乡村医生队伍建设实施方案 _ （鄂政办发xx90 号）精神， 县政府常务会议专题研究了村卫生室建设工作，过新建、联办与中心 村卫生室覆盖等方式， 到 xx
6、年底实现村卫生室全覆盖。 二是加强“五 化”村卫生室达标建设。全县共有村卫生室xx7 个，“五化”标准村 卫生室共计达标 101 个，达标率 86% 。20 xx 年对全县 51 个重点贫困 村按“五化”标准配齐了卫生室医疗器械设备。 （三）加强医疗卫生人员队伍建设。县卫计局与州卫校合作，采 取订单培养的形式，选送学生到州卫校接受委培。20 xx 年毕业的 xx 名医学生均已安排到村卫生室工作，为村医队伍输送了新鲜血液， 缓 解了村医青黄不接的困境。 积极开展乡村两级医疗卫生人才培训，提 升农村医疗人才服务能力， 计划 20 xx 年至 2018年共开办 6 期培训班， 对 xx2 名村医完成
7、 xx0 个学时的培训任务。 20 xx 年参加培训的村医 共 xx9 名，参训率 84% 。建立了“保障基本、总量控制、绩效考核、 实事求是”的乡镇卫生院职工工资分配制度，合理拉开职工个人收入 差距，充分调动了基层卫生人员的工作积极性、主动性，提高了乡镇 卫生院的服务质量和效率。 三、在县级医院上“绣花”，确保贫困人口“看得好病” （一）创优医疗环境。启动了县中心医院棚户区改造项目，进一 步加强县医院的院容院貌建设，优化外部环境。 县政府先后向县医院 投入 800万元化解债务，投入xx00 万元购买了 1.5T 核磁共振设备； 县中心医院投入近1000万元，添置各类急需设备800余台件，有效
8、 提升了医院的硬件设备档次。 （二）加强人才队伍建设。将卫生人才队伍建设列入了“县委书 记破难题工程”， 20 xx 年公开招录了各类专业人员74 人，有效缓解 了 xx 县医疗人员不足的问题。 选派 25 人次临床专业技术骨干到武汉 协和医院等上级医院进修学习、61 批 105人次参加各类学术会议， 全面提高了专业技术水平。县政府设立人才奖励资金，为吸引人才、 留住人才给予最大保障。 （三）加强医疗技术及重点专科建设。借助“医联体”，通过武 汉协和医院和恩施民大医院专家的传帮带，对县中心医院医务人员诊 疗技术进行培训， 同时选派人员到三级医院进修学习，有效提高了医 务人员技术水平。 20 x
9、x 年申报的 7 项新业务新技术正在开展，医院 总体诊疗技术水平迈上了新台阶。20 xx 年，县中心医院在原有的8 个州级临床重点专科基础上，新增省级临床重点专科- 内分泌内科， 实现了省级临床重点专科零突破。 四、在健康管理上“绣花”，确保贫困人口“少生病” （一）完善基层公共卫生服务体系建设。完善健康档案管理与签 约服务管理。全县建立居民健康档案xx.6 万人份， 贫困户建档率 100% ， 综合建档率 82.84%；加强家庭医生签约服务管理，贫困户签约服务 覆盖率 100% 。加强慢性病及重性精神疾病患者管理。对xx5 岁以上 人群实行门诊首诊测血压， 对确诊为高血压和糖尿病的患者进行登
10、记 管理，执行定期随访制度。20 xx 年全县慢性病患者管理总人数为 xx010 人， 高血压患者、糖尿病、重性精神病规范管理率分别达82.19%、 8xx.80%、85.72%。 （二）增强妇幼健康保障能力。县妇幼保健机构利用建档建册、 产前检查、产前产后随访和医疗机构的信息反馈，及时建立高危孕产 妇专案管理卡，实行分级管理，针对不同的高危因素进行干预，指导 分级产检和住院分娩，保证母婴安全，20 xx 年全县无孕产妇死亡。 加强新生儿缺陷预防工作，20 xx 年目标人群增补叶酸预防神经管缺 陷服用率、依从率均超过上级下达的目标值。 （三）加强疾病防控与健康管理。加强传染病、地方病、慢性病
11、防控防治工作，进一步完善联防联控机制，继续推行以“控制源头” 和“早检早治”为核心的防控策略，全县传染病疫情平稳；20 xx 年 以创建慢病示范区为契机，将高血压、糖尿病、严重精神障碍患者作 为基本公共卫生服务重点人群进一步规范管理，对心血管疾病和肿瘤 进行监测。以“ xx.24 世界结核病日”“ 4.25 全国儿童预防接种日” “5.15 防治碘缺乏病日”“ 5.xx1 世界无烟日”“ 9.1 全民生活方式 行动日”“ xx.1 世界艾滋病防治日”等健康宣传日为依托，全面深 入开展健康知识宣传活动， 集中发放宣传折页和办宣传专栏，贫困人 口健康管理率 100% 。 （四）深入开展爱国卫生运动与健康促进县创建工作。将爱国卫 生工作与创卫工作相结合，建立健全卫生管理、评比、奖惩等制度。 以创建省级卫生县城为契机， 大力普及卫生知识， 广泛开展健康教育 活动，增强广大群众防病意识， 提升健康水平。 大力推进“健康 xx” 全民行动计划，深入开展“灭四害”活动，持续推进控烟履约工作， 全面推行公共场所禁烟，取得了明显效果。 内容仅供参考
