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1、国 家 免 疫 规 划 疫 苗 儿 童 免 疫 程 序 及 说 明 （2016年版） 2016 年 11 月 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2016 年版） 疫苗种类接种年（月）龄 名称缩写出生时 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月8 月9 月 18 月 2 岁3 岁4 岁5 岁6 岁 乙肝疫苗HepB 1 2 3 卡介苗BCG 1 脊灰灭活疫苗IPV 1 脊灰减毒活疫苗OPV 1 2 3 百白破疫苗DTaP 1 2 3 4 白破疫苗DT 1 麻风疫苗MR 1 麻腮风疫苗MMR 1 乙脑减毒活疫苗 或乙脑灭活疫苗 1 JE-L 1 2 JE-I 1、2 3 4 注： 1. 选择乙
2、脑减毒活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。选择乙脑灭活疫苗接种时，采用四剂次接种程序；乙脑灭活疫苗第1、2 剂间隔 710 天; 2.选择甲肝减毒活疫苗接种时，采用一剂次接种程序。选择甲肝灭活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。 A群流脑多糖疫苗MPSV-A 1 2 A群 C群流脑多糖疫苗M PSV-AC 1 2 甲肝减毒活疫苗 或甲肝灭活疫苗 2 HepA-L 1 HepA-I 1 2 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明 （2016 年版） 一、一般原则 （一）起始免疫年（月）龄：免疫程序表所列各疫苗剂 次的接种时间， 是指可以接种该剂次疫苗的最小接种年（月） 龄。 （二）儿童年 （月） 龄达到相应
3、疫苗的起始接种年（月） 龄时，应尽早接种，建议在下述推荐的年龄之前完成国家免 疫规划疫苗相应剂次的接种： 1乙肝疫苗第1 剂：出生后24 小时内完成。 2卡介苗： 3 月龄完成。 3乙肝疫苗第3 剂、脊灰疫苗第3 剂、百白破疫苗第3 剂、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗第1 剂或乙脑灭活疫苗第2 剂： 12 月龄完成。 4A 群流脑多糖疫苗第2 剂： 18 月龄完成。 5麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1 剂、百白破疫苗第4 剂： 24 月龄完成。 6乙脑减毒活疫苗第2 剂或乙脑灭活疫苗第3 剂、甲 肝灭活疫苗第2 剂： 3 周岁完成。 7A 群 C群流脑多糖疫苗第1 剂： 4 周岁完成。
4、8脊灰疫苗第4 剂： 5 周岁完成。 9白破疫苗、 A群 C群流脑多糖疫苗第2 剂、乙脑灭活 疫苗第 4 剂： 7 周岁完成。 如果儿童未按照上述推荐的年龄及时完成接种，应根据 下述疫苗补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进 行补种。 （三）国家免疫规划疫苗补种通用原则 未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的14 岁以下的儿童，应尽早进行补种，在补种时掌握以下原则： 1对未曾接种某种国家免疫规划疫苗的儿童，根据儿 童当时的年龄，按照该疫苗的免疫程序，以及下文对该种疫 苗的具体补种原则中规定的疫苗种类、接种间隔和剂次进行 补种。 2未完成国家免疫规划规定剂次的儿童，只需补种未 完成的剂
5、次，无需重新开始全程接种。 3应优先保证儿童及时完成国家免疫规划疫苗的全程 接种，当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时， 可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种（含补种）。疫 苗使用说明书中有特别说明的情况除外。 4针对每种疫苗的具体补种建议以及2007 年国家扩大 免疫规划（以下简称扩免）后新增疫苗的补种原则，详见下 列具体疫苗的补种原则部分。 （四）国家免疫规划疫苗同时接种原则 1不同疫苗同时接种：现阶段的国家免疫规划疫苗均 可按照免疫程序或补种原则同时接种，两种及以上注射类疫 苗应在不同部位接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一 支注射器内接种。 2不同疫苗接种间隔：两种及以上国
6、家免疫规划使用 的注射类减毒活疫苗，如果未同时接种， 应间隔 28 天进行 接种。国家免疫规划使用的灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫 苗，如果与其他种类国家免疫规划疫苗（包括减毒和灭活） 未同时接种，对接种间隔不做限制。 3如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突时， 应优先保证第一类疫苗的接种。 （五）流行季节疫苗接种建议 国家免疫规划使用的疫苗都可以按照免疫程序和预防 接种方案的要求，全年（包括流行季节）开展常规接种，或 根据需要开展补充免疫和应急接种。 （六）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母亲所生儿童接 种疫苗建议 对于 HIV 感染母亲所生儿童的HIV 感染状况分3 种：（1） HIV 感
7、染儿童；（2）HIV 感染状况不详儿童； （3）HIV 未感染 儿童。由医疗机构出具儿童是否为HIV 感染、是否出现症状、 或是否有免疫抑制的诊断。HIV 感染母亲所生18 月龄婴儿 在接种前不必进行HIV 抗体筛查，按HIV 感染状况不详儿童 进行接种。 对不同 HIV 感染状况儿童接种国家免疫规划疫苗的建议 见表 1。 表 1. HIV感染母亲所生儿童接种国家免疫规划疫苗建议 疫苗 HIV 感染儿童HIV 感染状况不详儿童 HIV 未 感染 儿童 有症状或 有免疫抑制 无症状和 无免疫抑制 有症状或 有免疫抑制 无症状 乙肝疫苗 卡介苗暂缓接种暂缓接种 脊灰灭活疫苗 脊灰减毒活疫苗 百白破
8、疫苗 白破疫苗 麻风疫苗 麻腮风疫苗 乙脑灭活疫苗 乙脑减毒活疫苗 A群流脑多糖疫苗 A群 C群流脑多糖疫苗 甲肝减毒活疫苗 甲肝灭活疫苗 注：暂缓接种：当确认儿童HIV抗体阴性后再补种，确认HIV 抗体阳 性儿童不予接种；“”表示“无特殊禁忌”， “”表示“禁止接种”。 1HIV 感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗，当 确认儿童未感染HIV 后再予以补种；当确认儿童HIV 感染， 不予接种卡介苗。 2 HIV 感染母亲所生儿童如经医疗机构诊断出现艾滋病 相关症状或免疫抑制症状，不予接种含麻疹成分疫苗；如无 艾滋病相关症状，可接种含麻疹成分疫苗。 3HIV 感染母亲所生儿童可按照免疫程序接
9、种乙肝疫 苗、百白破疫苗、A 群流脑多糖疫苗、A 群 C 群流脑多糖疫 苗和白破疫苗等。 4HIV 感染母亲所生儿童除非已明确未感染HIV，否则 不予接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、脊灰减毒活疫 苗，可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、脊 灰灭活疫苗。 5非 HIV 感染母亲所生儿童，接种疫苗前无需常规开 展 HIV 筛查。如果有其它暴露风险，确诊为HIV 感染的，后 续疫苗接种按照表1 中 HIV 感染儿童的接种建议。 （七）除 HIV 感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下 或正在接受免疫抑制治疗者，不予接种减毒活疫苗。 二、每种疫苗的使用说明 （一）重组乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗
10、，HepB ） 1免疫程序与接种方法 （1）接种对象及剂次：共接种3 剂次，其中第1 剂在 新生儿出生后24 小时内接种， 第 2 剂在 1 月龄时接种， 第 3 剂在 6 月龄时接种。 （2）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌或大腿前 外侧中部，肌肉注射。 （3）接种剂量：重组（酵母）HepB 每剂次10g， 不论产妇 HBsAg阳性或阴性，新生儿均接种10g的 HepB 。 重组（ CHO 细胞） HepB每剂次 10g或 20g， HBsAg阴 性产妇的新生儿接种10g的 HepB ，HBsAg阳性产妇的新生 儿接种 20g的 HepB 。 2其他事项 （1）在医院分娩的新生儿由出生的医
11、疗机构接种第1 剂乙肝疫苗，由辖区预防接种单位完成后续剂次接种。未在 医疗机构出生儿童由辖区预防接种单位全程接种乙肝疫苗。 （2）HBsAg阳性或不详母亲所生新生儿应在出生后24 小时内尽早接种第1 剂乙肝疫苗； HBsAg阳性或不详母亲所 生早产儿、低体重儿也应在出生后24 小时内尽早接种第1 剂乙肝疫苗， 但在该早产儿或低体重儿满1 月龄后， 再按 0、 1、6 月程序完成3 剂次乙肝疫苗免疫。 （3）HBsAg阴性的母亲所生新生儿也应在出生后24 小 时内接种第1 剂乙肝疫苗，最迟应在出院前完成。 （4）危重症新生儿，如极低出生体重儿、严重出生缺 陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等，应在生命
12、体征平稳后尽 早接种第 1 剂乙肝疫苗。 （5）HBsAg阳性母亲所生新生儿，可按医嘱在出生后接 种第 1 剂乙肝疫苗的同时，在不同( 肢体 ) 部位肌肉注射100 国际单位乙肝免疫球蛋白（HBIG） 。 （6）建议对HBsAg阳性母亲所生儿童接种第3 剂乙肝 疫苗 12 个月后进行HBsAg和抗 -HBs 检测。若发现HBsAg 阴性、抗 -HBs10mIU/ml，可按照 0、1、6 月免疫程序再接 种 3 剂乙肝疫苗。 3补种原则 （1）若出生 24 小时内未及时接种，应尽早接种； （2）对于未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐 未接种剂次即可； （3）第 1 剂与第 2 剂间隔应 28
13、 天，第 2 剂与第 3 剂 间隔应 60 天。 （二）皮内注射用卡介苗（卡介苗，BCG ） 1免疫程序与接种方法 （1）接种对象及剂次：出生时接种1 剂。 （2）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌中部略下 处，皮内注射。 （3）接种剂量： 0.1ml 。 2其他事项 严禁皮下或肌肉注射。 3补种原则 （1）未接种卡介苗的3 月龄儿童可直接补种。 （ 2） 3 月 龄 3 岁 儿 童 对 结 核 菌 素 纯 蛋 白 衍 生 物 （TB-PPD ）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD ）试验阴性者， 应予补种。 （3） 4 岁儿童不予补种。 （4）已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予 以补种
14、。 （三）脊髓灰质炎（脊灰）减毒活疫苗( 脊灰减毒活疫 苗， OPV) 、脊灰灭活疫苗（IPV） 1免疫程序与接种方法 （1）接种对象及剂次：共接种4 剂次，其中2 月龄接 种 1 剂灭活脊灰疫苗（IPV） ，3 月龄、 4 月龄、 4 周岁各接种 1 剂脊灰减毒活疫苗（OPV ） 。 （2）接种部位和接种途径： IPV：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。 OPV ：口服接种。 （3）接种剂量： IPV：0.5ml 。 OPV ：糖丸剂型每次1 粒；液体剂型每次2 滴，约 0.1ml 。 2其他事项 （1）2016 年 5 月 1 日之前使用三价OPV （tOPV） ，2016 年 5
15、 月 1 日开始使用二价OPV （bOPV ） ，该日期之后，不得使 用 tOPV。 （2）以下人群建议按照说明书全程使用IPV：原发性免 疫缺陷、 胸腺疾病、 有症状的HIV 感染或 CD4 T 细胞计数低、 正在接受化疗的恶性肿瘤、近期接受造血干细胞移植、正在 使用具有免疫抑制或免疫调节作用的药物（例如大剂量全身 皮质类固醇激素、 烷化剂、抗代谢药物、 TNF- 抑制剂、IL-1 阻滞剂或其他免疫细胞靶向单克隆抗体治疗）、目前或近期 曾接受免疫细胞靶向放射治疗。 （3）如果儿童已按疫苗说明书接种过IPV 或含脊灰疫 苗成分的联合疫苗，可视为完成相应剂次的脊灰疫苗接种。 3补种原则 （1）对
16、于脊灰疫苗迟种、漏种儿童，补种相应剂次即 可，无需重新开始全程接种。4 岁儿童未达到3 剂（含补 充免疫等），应补种完成3 剂；4 岁儿童未达到4 剂（含补 充免疫等），应补种完成4 剂。补种时两剂次脊灰疫苗之间 间隔 28 天。 （2） IPV 疫苗纳入国家免疫规划以后，无论在补充免疫、 查漏补种或者常规免疫中发现脊灰疫苗为0 剂次的目标儿 童，首剂接种IPV。 （3）2016 年 5 月 1 日后，对于仅有bOPV接种史（无 IPV 或 tOPV接种史）的儿童，补种1 剂 IPV。 （4）既往已有tOPV免疫史（无论剂次数）而无IPV 免 疫史的迟种、漏种儿童，用现行免疫规划用OPV补种即可， 不再补种 IPV。 （四）吸附无细胞百白破联合疫苗（百白破疫苗， DTaP ） 1免疫程序与接种方法 （1）接种对象及剂次：共接种4 剂次，分别于3 月龄、 4 月龄、 5 月龄、 18 月龄各接种1 剂。 （2）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌或臀部， 肌肉注射。 （3）接种剂量 : 0.5ml。 2其他事项 如儿童已按疫苗说明
