爆破工程技术人员安全作业证审批表姓 名 性 别 出生日 期学 历 职 称 公民身份号码所属系统工作单位（1 寸彩色免冠照片）通讯地址 邮政编码现从事爆破工作种类 a:岩土爆破； b:拆除爆破； c:特种爆破作业级别 作业范围申请作业级别、范围 a:初级；b:中级；c:高级 a:岩土爆破； b:拆除爆破 c:特种爆破从事爆破工作的简历和业绩现实表现（盖章） 年 月 日 所在单位审查意见 （盖章） 年 月 日 县级公安机关审查意见（盖章） 年 月 日 地市级公安机关审查意见 （盖章） 年 月 日 省级公安机关审查意见（盖章） 年 月 日 考核专家组意见作业级别：作业范围：年 月 日 发证公安机关审批意见（盖章） 年 月 日 。