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1、执业药师-模拟精练卷含答案解析中药一知识点皂苷的研究实例人参人参含有皂苷、多糖和挥发油等多种化学成分，人参皂苷为人参的主要有效成分之一。中国药典以人参皂苷为指标成分对人参、西洋参、红参、人参叶和三七进行定性鉴定和含量测定。1.结构与分类：人参皂苷可以分为三类，分别是人参皂苷二醇型（A型）、人参皂苷三醇型（B型）和齐墩果酸型（C型）。2.人参在临床应用中应注意的问题人参毒性很小，长期服用或剂量过大，可引起兴奋、失眠、心悸、口干舌燥和口舌生疮等症状人在内服3%人参酊剂100ml后，仅感到轻度不安和兴奋，超过200ml可出现中毒现象：全身玫瑰疹、瘙痒、眩晕、头痛、体温升高及出血。临床上对于实证，如燥
2、热引起的咽喉干燥症等忌用人参，临床应用应注意、中药二知识点血余炭【功效】 收敛化瘀止血，利尿。【主治病证】（1）吐血，咯血，衄血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。（2）小便不利，血淋。鸡冠花【功效】 收敛止血，凉血、止带，止痢【主治病证】（1）吐血，崩漏，便血，痔疮出血。（2）赤白带下。（3）久痢不止。中药综合知识点三因制宜1.因时制宜的原则和临床应用用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热的基本原则。2.因地制宜的原则和临床应用3.因人制宜的原则和临床（1）年龄 （2）性别 （3）体质中药一练习题多项选择题1皂苷的理化性质A荧光性 B水溶性C发泡性D溶血性 E升华性2按照化学结构分类，皂苷的结构类
3、型有A甾体皂苷 B黄酮皂苷 C木脂素皂苷D三萜皂苷 E环烯醚萜皂苷1.BCD解析：大多数皂苷极性较大，易溶于水、热甲醇和乙醇等极性较大的溶剂，难溶于丙酮、乙醚等有机溶剂。皂苷水溶液经强烈振荡能产生持久性的泡沫，且不因加热而消失，这是由于皂苷具有降低水溶液表面张力的缘故。皂苷的水溶液大多能破坏红细胞，产生溶血现象。2.AD解析：皂苷是一类结构复杂的苷类化合物，其苷元为具有螺甾烷及其有相似生源的甾族化合物或三萜类化合物。中药二练习题配伍选择题13A.祛痰止咳 B.清肝泻火 C.解毒杀虫D.活血散瘀 E.清热安胎1.槐花除凉血止血外，又能2.侧柏叶除凉血止血外，又能3.苎麻根除凉血止血外又能13 B
4、 A E【解析】槐 花【功效】凉血止血，清肝泻火。侧柏叶【功效】凉血止血，祛痰止咳，生发乌发。苎麻根【功效】凉血止血，清热安胎，利尿，解毒。中药综合练习题配伍选择题12A.因时制宜 B.因人制宜 C.因地制宜D.因病而治 E.反治1.用凉远凉，用温远温，属于2.妊娠期禁用峻下、破血、有毒药物，属于12 A、B【解析】（一）因时制宜的原则和临床应用此即古人常说的用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热的基本原则。（三）因人制宜的原则和临床应用2.性别男女性别不同，各有其生理特点，妇女有经、带、胎、产等情况，治疗用药应加以考虑。如在妊娠期，对峻下、破血、滑利、走窜伤胎或有毒药物，当禁用或慎用。产后应
5、考虑气血亏虚及恶露有无等。西药一每日知识点经皮给药制剂的特点1. 经皮给药制剂的优点(1)避免肝首过效应及胃肠灭活效应。(2)维持恒定的血药浓度，增强了治疗效果。(3)延长作用时间，减少用药次数，改善患者用药顺应性。(4)患者可以自主用药，适用于婴儿、老人和不宜口服给药的患者。2. 经皮给药制剂的局限性(1)由于起效慢、不适合要求起效快的药物。(2)大面积给药，可能会对皮肤产生刺激性和过敏性。(3)存在皮肤的代谢与储库作用。西药二每日知识点噻嗪类利尿剂用药监护1.关注噻嗪类利尿剂所致的电解质和代谢紊乱（1）低钾血症，严重时可导致恶性心律失常甚至心脏性猝死与氨苯蝶啶或阿米洛利等留钾利尿剂合用。（
6、2）血糖升高。（3）干扰尿酸排出，使血尿酸水平升高，但很少引起痛风。2.关注用药的安全性(1)为避免夜尿过多，应于白天给药。(2)由于具有磺胺类相似结构，可能与其他磺胺类药发生交叉过敏反应。(3)该类药可以引起光敏反应(4)服药期间，从卧位或坐位起身时候动作要徐缓，以防体位性低血压的发生。西药综每日知识点可引起粪隐血的疾病西药一习题多选题20.下列属于控制溶出为原理的缓、控释制剂的方法A.控制粒子大小B.制成溶解度小的盐C.制成药树脂D.制成不溶性骨架片E.制成乳剂3.有关经皮吸收制剂的正确表述是A.可以避免肝脏的首过效应B.可以维持恒定的血药浓度C.可以减少给药次数D.不存在皮肤的代谢与储库
7、作用E.常称为透皮治疗系统西药二习题最佳选择题9.关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是A.痛风患者慎用B.糖尿病患者慎用C.可引起低钙血症D.肾功能不良者禁用E.可引起血氨升高10、噻嗪类利尿药的利尿作用机制是A、增加肾小球滤过B、抑制远曲小管K+-Na+交换C、抑制远曲小管近端Na+-Cl-同向转运系统D、抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换E、抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运系统西药综习题配伍题A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.急性胰腺炎D.细菌性痢疾E.胃及十二指肠溃疡患者、可引起粪隐血阳性的是、可引起粪胆原增加的是、常引起粪便白细胞增多的是西药一习题答案多选题20.下列属
8、于控制溶出为原理的缓、控释制剂的方法A.控制粒子大小B.制成溶解度小的盐C.制成药树脂D.制成不溶性骨架片E.制成乳剂答案：AB解析：本题考查的是缓控释制剂的释药原理。缓释、控释制剂所涉及的释药原理主要有 溶出、扩散、溶蚀、渗透压或离子交换等。其中溶出原理可采用制成溶解度小的盐或酯、与高分子化合物生成难溶性盐、控制粒子大小等方法和技术。3.有关经皮吸收制剂的正确表述是A.可以避免肝脏的首过效应B.可以维持恒定的血药浓度C.可以减少给药次数D.不存在皮肤的代谢与储库作用E.常称为透皮治疗系统答案：ABCE解析：本题考查的是经皮吸收制剂的特点。经皮给药制剂又称为透皮给药系统或透皮治疗系统。经皮给药
9、制剂的优点：(1)避免了口服给药可能发生的肝首过效应及胃肠灭活效应(2)维持恒定的血药浓度，增强了治疗效果，减少了胃肠给药的副作用。(3)延长作用时间，减少用药次数，改善患者用药顺应性。(4)患者可以自主用药，减少个体间差异和个体内差异，适用于婴儿、老人和不宜口服给药的患者。西药二习题答案最佳选择题9.关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是A.痛风患者慎用B.糖尿病患者慎用C.可引起低钙血症D.肾功能不良者禁用E.可引起血氨升高答案：C解析：长期、大剂量应用噻嗪类利尿剂可能引起胰岛素抵抗、高血糖症、加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起低钾血症、低钠血症、低镁血症、低氯性碱中毒、高钙血症及血尿素氮、
10、血肌酐和血尿酸水平升高，对本类药或含有磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者10、噻嗪类利尿药的利尿作用机制是A、增加肾小球滤过B、抑制远曲小管K+-Na+交换C、抑制远曲小管近端Na+-Cl-同向转运系统D、抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换E、抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运系统答案：C解析：噻嗪类增强NaCl和水的排出，利尿作用中等。其作用机制一般认为是抑制远曲小管近端Na+-Cl-同向转运系统，抑制NaCl和水的重吸收，使肾小管管腔渗透压增高，水重吸收减少而利尿。西药综习题答案配伍题A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.急性胰腺炎D.细菌性痢疾E.胃及
11、十二指肠溃疡患者、可引起粪隐血阳性的是、可引起粪胆原增加的是、常引起粪便白细胞增多的是答案：EAD解析：（1）在病理情况下，粪隐血可见于：消化道溃疡胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55%77%，可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。消化道肿瘤胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87%95%，出血量小但呈持续性。其他疾病肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎；全身性疾病如紫癜、急性白血病、伤寒、回归热、钩虫病等；（2）粪胆原临床意义：粪胆原增加在溶血性黄疸时明显增加；也可见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症。粪胆原减少在阻塞性黄疸时明显减少；在肝细胞性黄疸时可增加或减少。（3）白细胞增多见于肠道炎症（常伴有脓细胞），如细菌性痢疾（以中性粒细胞增多为主）、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎和肠道反应性疾病（还可伴有嗜酸性粒细胞和浆细胞增多）。
