《民爆行业技术能手评选资料3》由会员分享，可在线阅读，更多相关《民爆行业技术能手评选资料3（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1民爆科技奖申报书一 项目基本情况成果登记号 评审组： 序号：中 文项目名称 英 文主要完成人主要完成单位申报单位主管部门（单位） 密 级申报等级 申报日期奖励类别 专业分类代码任务来源 专业分类名称计划名称计划编号主题词项目起止时间应用领域 是否应用应用时间 工程代号技术评价方式 技术评价时间技术评价组织单位2二 项目简介项目名称 (项目所属科技领域、主要内容、安全环保健康等特点及应用推广情况)3三 详细内容及申报理由1立项背景（相关科技状况及其存在的问题）42详细科技内容（总体思路、技术方案、实施效果）63该项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（包括存在问题及改进措施）64创新点5
2、保密要点76应用、推广、产业化情况及论文引用情况（在国内外相关领域的作用、影响及潜在应用背景，哪些技术应用于国防、经济建设和社会）87经济、社会效益情况表项目总投资额 经济效益总额栏 目年 份新增产值 新增利税 创收外汇 增收（节支）总额2008 年2007 年累 计本表所列效益额的计算依据，安全、环保、健康及社会效益说明9四 本项目及相关项目曾获科技奖励情况获奖时间 获奖项目名称 获奖等级 授奖部门本表所填科技奖励是指：1. 省、自治区、直辖市政府和国务院有关部、委常设的科技奖励；2. 常设的民间科技奖励，但不包括商业性的奖励； 3. 国家级的科技奖励。五 申请、获得专利情况国 别 申 请
3、号(登记号) 专 利 号 项 目 名 称10六 主要完成人情况表第 1 完成人 姓 名： 性别： 民族：籍 贯 出生：政治面貌 何国华侨工作单位 联系电话通信地址毕业学校 文化程度 学 位职务、职称 专业、专长 毕业时间外语语种 熟练程度曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间创造性贡献 本人签名：10六 主要完成人情况表第 2 完成人 姓 名： 性别： 民族：籍 贯 出生：政治面貌 何国华侨工作单位 联系电话通信地址毕业学校 文化程度 学 位职务、职称 专业、专长 毕业时间外语语种 熟练程度曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间创造性贡献本人签名：10六 主要完成人情况表第 3 完成人
4、 姓 名： 性别： 民族： 汉族籍 贯 出生：政治面貌 何国华侨工作单位 联系电话通信地址毕业学校 文化程度 学 位职务、职称 专业、专长 毕业时间外语语种 熟练程度曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间创造性贡献本人签名：10六 主要完成人情况表第 4 完成人 姓 名： 性别： 民族：籍 贯 出生：政治面貌 何国华侨工作单位 联系电话通信地址毕业学校 文化程度 学 位职务、职称 专业、专长 毕业时间外语语种 熟练程度曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间创造性贡献本人签名：10六 主要完成人情况表第 5 完成人 姓 名： 性别： 民族：籍 贯 出生：政治面貌 何国华侨工作单位 联系电
5、话通信地址毕业学校 文化程度 学 位职务、职称 专业、专长 毕业时间外语语种 熟练程度曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间创造性贡献本人签名：10六 主要完成人情况表第 6 完成人 姓 名： 性别： 民族：籍 贯 出生：政治面貌 何国华侨工作单位 联系电话通信地址毕业学校 文化程度 学 位职务、职称 专业、专长 毕业时间外语语种 熟练程度曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间创造性贡献本人签名：10六 主要完成人情况表第 7 完成人 姓 名： 性别： 民族：籍 贯 出生：政治面貌 何国华侨工作单位 联系电话通信地址毕业学校 文化程度 学 位职务、职称 专业、专长 毕业时间外语语种 熟
6、练程度曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间创造性贡献本人签名：10六 主要完成人情况表第 8 完成人 姓 名： 性别： 民族：籍 贯 出生：政治面貌 何国华侨工作单位 联系电话通信地址毕业学校 文化程度 学 位职务、职称 专业、专长 毕业时间外语语种 熟练程度曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间创造性贡献本人签名：10六 主要完成人情况表第 9 完成人 姓 名： 性别： 民族：籍 贯 出生：政治面貌 何国华侨工作单位 联系电话通信地址毕业学校 文化程度 学 位职务、职称 专业、专长 毕业时间外语语种 熟练程度曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间创造性贡献本人签名：10六 主要
7、完成人情况表第 10 完成人 姓 名： 性别： 民族：籍 贯 出生：政治面貌 何国华侨工作单位 联系电话通信地址毕业学校 文化程度 学 位职务、职称 专业、专长 毕业时间外语语种 熟练程度曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间创造性贡献本人签名：11七 主要完成单位情况表盖 章序号 单 位 名 称 主管部门（单位） 通讯地址及邮政编码 联系电话 联系人 单位性质注：单位性质按如下规范（连同相应的字母）之一填写：A.独 立 科 研 机 构 B.大 专 院 校 C.工 矿 企 业 D.集 体 或 个 体 企 业 E.其 他 ；主 要 完 成 单 位 均 需 加 盖 公 章 ： 12八 评审、审批意见申报单位审核意见：（盖章）年 月 日专业评审组评审意见：（盖章）年 月 日奖励委员会评审意见：（盖章）年 月 日13附件目录1、技术评价证明（复印件）2、应用证明3、任务书或合同书4、研制技术总结报告5、协调一致证明6、其他证明及实物照片实物照片（可另加页）15应用证明项 目 名 称应 用 单 位通 讯 地 址应用成果起止时间经 济 效 益 （万元）年 度新增产值（产量）新增利税（纯收入）年增收节支总额应用情况，安全、环保、健康情况及社会效益：应用单位（盖章）年 月 日（纸面不敷可另加页）
