人体解剖学泌尿系统[汇编]

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1、,精品PPT实用可编辑,正常人体 结 构 教学课件 南阳医学高等专科学校 解剖与组织胚胎学教研室,2,精品PPT实用借鉴,学习目标,1熟悉泌尿系统的组成及功能。,2掌握肾的形态、位置及冠状切面上的主要结构、肾单位、血尿屏障的概念,膀胱三角的位置、粘膜特点。,3熟悉肾的被膜、肾小体的形态结构、膀胱的形态、位置,女性尿道的特点及开口位置。,4了解输尿管的行程、狭窄及临床意义,球旁复合体组成及功能。,3,精品PPT实用借鉴,多余的水和盐,调节水电解质平衡,第六章 泌尿系urinary system,肾2,输尿管2,膀胱1,尿道1,功能:,排泄代谢产物,组成,生成尿,输送尿,储存尿,排出尿,维持内环境

2、稳定,4,精品PPT实用借鉴,第一节 肾,一、肾的形态,二、肾的位置,三、肾的被膜,四、肾的构造,五、肾的微细结构,5,精品PPT实用借鉴,一、肾的形态,外侧缘,内侧缘,前面,后面,肾门,上端,下端,蚕豆形,红褐,软,光滑,6,精品PPT实用借鉴,肾A,肾V,肾盂,N L,左长右短,出入肾门的结构组成肾蒂,由前向后:肾V肾A肾盂,7,精品PPT实用借鉴,二、肾的位置,贴于腹后壁,脊柱两侧,腹膜后方,两肾排成八字形,8,精品PPT实用借鉴,11胸椎下缘,12胸椎上缘,第2腰椎下缘,第3腰椎上缘,肾门平第一腰椎,左肾,右肾,5cm,上端,下端,9,精品PPT实用借鉴,12肋斜过左肾中部,右肾上部,

3、竖脊肌外侧缘,与12肋夹角,(脊肋角),为肾门在腰区的体表投影,,称肾区,10,精品PPT实用借鉴,肾筋膜,肾脂肪囊,肾纤维囊,三、肾的被膜,11,精品PPT实用借鉴,肾前筋膜,肾后筋膜,12,精品PPT实用借鉴,四、剖面结构,肾实质,肾皮质,肾髓质,肾柱,肾锥体,肾乳头,1520,肾窦,肾小盏,肾大盏,肾盂,接输尿管,A V N L,肾门向内,凹陷形成,的腔称,78,23,乳头孔,13,精品PPT实用借鉴,五、肾的组织结构,肾单位 nephron,肾小体(皮质迷路) renal corpuscle,血管球 肾小囊,肾小管 renal tubule,近端小管,细段,远端小管,曲部 直部,直部

4、曲部,髓袢,(肾单位袢),集合小管(髓放线、肾锥体),泌尿小管,球旁复合体,14,精品PPT实用借鉴,肾皮质,肾髓质,15,精品PPT实用借鉴,肾小体,16,精品PPT实用借鉴,肾小体,17,精品PPT实用借鉴,肾小体,毛细血管袢,18,精品PPT实用借鉴,血管球毛细血管,19,精品PPT实用借鉴,足细胞,20,精品PPT实用借鉴,肾小体结构,血管球,毛细血管袢(有孔),血管系膜,血管系膜细胞 系膜基质,肾小囊,壁层:单扁 肾小囊腔:含滤液 脏层:足细胞(突起、裂孔、 裂孔膜),输入小动脉,输出小动脉,21,精品PPT实用借鉴,滤过膜(滤过屏障) (血-尿屏障),肾小体功能:形成滤液(原尿),

5、有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜,影响滤过的因素,分子量 电荷,22,精品PPT实用借鉴,肾小体滤过膜,23,精品PPT实用借鉴,肾的组织结构,肾小管,近端小管,细段,远端小管,曲部 直部,直部 曲部,髓袢,(肾单位袢),24,精品PPT实用借鉴,泌尿小管各段在肾内的分布,25,精品PPT实用借鉴,近端小管,结构:,LM-立方、边界不清、强嗜酸、 刷状缘、基底纵纹,EM-微绒毛、顶部小管泡、微体、 溶酶体、质膜内褶、侧突,功能:,重吸收-糖、氨基酸、维生素、 80%水、盐,分泌- 铵、马尿酸、肌酐、药物,26,精品PPT实用借鉴,近曲小管和远曲小管,27,精品PPT实用借鉴,泌尿小管各段上皮细胞结

6、构模式图,28,精品PPT实用借鉴,远端小管 结构 LM 立方、色浅、核近腔、 无刷状缘 EM 微绒毛少、质膜内褶 功能 钠-钾汞、重吸收钠排出钾、 重吸收水、 分泌铵,29,精品PPT实用借鉴,细段与远直小管,30,精品PPT实用借鉴,集合管 结构 LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管 柱状上皮 乳头管 EM 紧密连接多、微绒毛少、 线粒体少 功能 吸收水、99%水重吸收 1%终尿(1-2升/天),31,精品PPT实用借鉴,远直小管和集合管,32,精品PPT实用借鉴,球旁复合体,球旁细胞:,入球微动脉,平滑肌,上皮样细胞,分泌肾素,致密斑:远曲小管近血管极侧的上皮分化, 为钠离子感受器,球外

7、系膜细胞:缝隙连接 ,传递信息,功能:调节机体血压、水分和电解质平衡 产生促红细胞生成因子,组 成,33,精品PPT实用借鉴,球旁复合体,34,精品PPT实用借鉴,致密斑,35,精品PPT实用借鉴,肾血液循环的特点:,1肾血流量大。 2两套毛细血管网。 3入球微动脉较出球微动脉粗,利于滤过。 4直小血管与髓袢伴行,利于重吸收和尿液浓缩。,36,精品PPT实用借鉴,肾血液循环歌诀 肾血循环特点三,管粗压高快循环; 入球短粗出球细,滤出原尿不困难; 两级毛细血管网,先滤后吸多完善。,37,精品PPT实用借鉴,第二节 输尿管(ureter),一、分段和各段走行位置,二、形态,(一)腹段,(二)盆段,

8、(三)壁内段,38,精品PPT实用借鉴,1、腹段,上端接肾盂,面下行,沿腰大肌前,左侧越过髂,总A末端,右侧越过髂,外A起始处,39,精品PPT实用借鉴,再向前,男在输精管,外下方与其,女在子宫颈,旁2cm处经,子宫A后下,方与其交叉,沿盆侧壁向下,2.盆段,交叉,40,精品PPT实用借鉴,斜穿膀胱壁,3.壁内段,开口于膀胱,经输精管外,下与其交叉,达膀胱底后,输尿管口,41,精品PPT实用借鉴,三处狭窄,起始处,越髂血管处,壁内段,L2030cm,d=57mm,二、形态,42,精品PPT实用借鉴,第三节 膀胱(urinary bladder),一、膀胱的形态,三、膀胱的位置,二、膀胱壁的构造

9、,四、膀胱的毗邻,43,精品PPT实用借鉴,一、膀胱的形态,膀胱体,膀胱尖,膀胱颈,三棱锥体形,空虚时,44,精品PPT实用借鉴,粘膜皱襞,二、构造,尿道内口连线,有膀胱括约肌,围成膀胱三角,尿道内口周围,两输尿管口之间,连有横行皱襞,称输尿管间襞,两输尿管口与,膀胱颈内面有尿道内口,输尿管口,在膀胱底内面有,45,精品PPT实用借鉴,成人空虚时居盆腔前部,膀胱前壁直接接触腹前壁,不超过耻骨联合上缘,三、位置,充盈时向上扩大入腹腔,腹膜向上推移,46,精品PPT实用借鉴,前方邻耻骨联合,女邻尿生殖隔,后方,女邻子宫阴道,四、毗邻,上方腹膜、回肠,下方男邻前列腺,男邻精囊输精管壶腹直肠,47,精品PPT实用借鉴,(有膀胱括约肌),起自尿道内口,终于尿道外口,阴道口,沿阴道前方下行,肛门,5cm,(开口阴道前庭),直宽短,第四节 尿道(urehra),女性尿道,穿尿生殖隔,(有尿道阴,道括约肌),48,精品PPT实用借鉴,

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