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1、,医务处,总则,军队医院医疗工作的主体任务是：承担军队伤病员的门诊、急诊、住院治疗和转送，组织实施健康体检、心理服务、业务训练、科学研究和卫勤战备工作，为军队伤病员提供全过程全方位的医疗服务，为遂行多样化军事任务提供强有力的卫勤保障,军队医院医务人员应当忠于职守，全心全意为伤病员服务；刻苦学习、钻研业务；严格执行医疗规章制度和技术操作常规，避免和防止医疗事故的发生；遵守职业道德，维护伤病员的合法权益,机构与人员职责,1.医院职责 2.门诊部职责 3.急诊科职责 4.临床科室职责 5.医技科室职责,医院职责,（一）组织制定本院医疗工作规划、计划和管理制度； （二）承担伤病员的接诊、检查、治疗、护
2、理及康复； （三）组织实施健康检查、预防保健、健康教育和心理服务； （四）负责本院医务人员、聘用人员及伤病员的日常管理； （五）开展新业务、新技术； （六）组织实施医疗质量和安全管理，积极预防、妥善处理各类医疗纠纷和事故； （七）组织实施医疗业务训练、临床教学和科研工作； （八）组织实施本院信息化建设、应用和管理工作； （九）负责本院的卫勤战备工作； （十）指导和帮带下级医疗卫生机构的医疗工作，整体提升医疗质量和水平；,门诊部职责,（一）拟制本部门医疗工作计划和应急医疗保障预案； （二）承担伤病员的接诊、检查、门诊治疗任务，提出转诊建议； （三）实施健康检查、专科普查、预防和保健工作； （四）
3、实施健康教育、心理咨询和计划生育技术服务； （五）隔离观察传染病或者疑似传染病患者，并按照规定报告； （六）承担实习生、进修生和研究生的教学工作； （七）有效使用和科学管理门诊部的各类药品、设备和耗材； （八）负责门诊部的卫勤战备工作； （九）登记、统计和及时准确报告门诊部的卫生信息； （十）征求伤病员对医疗工作的意见，受理伤病员的投诉； （十一）上级赋予的其他职责。,急诊科职责,（一）拟制本部门医疗工作计划和应急医疗保障预案； （二）承担伤病员的急诊救治，及时报告完成批量创伤、中毒等重大急诊伤病员接诊任务的情况； （三）隔离观察传染病或者疑似传染病患者，并按照规定及时向上级报告； （四）负责
4、急诊科（室）的卫勤战备工作； （五）承担医学专业临床教学及实习生、进修生和研究生的教学工作； （六）有效使用和科学管理急诊科（室）的各类药品、设备和耗材； （七）登记、统计和及时准确报告急诊科（室）的卫生信息； （八）上级赋予的其他职责。,临床科室职责,（一）拟制本科室年度医疗工作计划和应急医疗保障预案； （二）承担伤病员的检查、诊断、治疗、护理、康复和心理服务任务； （三）负责危重、疑难病例的讨论、会诊和转诊； （四）负责住院伤病员的日常管理； （五）实施伤病员、家属及陪护人员的健康教育； （六）有效使用和科学管理本科室的各类药品、设备和耗材； （七）组织临床科室的卫勤战备工作； （八）承担
5、临床教学及实习生、进修生和研究生的教学任务； （九）开展新业务、新技术和科研工作； （十）上级赋予的其他职责。,医技科室职责,（一）拟制本科室医疗工作计划和应急医疗保障预案； （二）实施辅助检查，按时出具检查报告； （三）实施放疗、激光、介入、高压氧、核医学等特殊诊疗； （四）参加疑难病例、临床合理用药讨论和临床会诊； （五）有效使用和科学管理本科室的各类药品、设备和耗材； （六）承担医学专业临床教学及实习生、进修生和研究生的教学任务； （七）开展新业务、新技术和科研工作； （八）上级赋予的其他职责。,人员职责,1.医生的职责 2.药士的职责 3.护士的职责 4.技士的职责,医生职责,（一）承
6、担本科室有关伤病员的检诊、查房、病历书写工作； （二）负责本科室有关伤病员的治疗，参与危重伤病员的抢救和术前、疑难、危重、死亡病例的讨论； （三）参加本科室病区值班、门诊、急诊和会诊； （四）向上级医师报告本科室有关危重伤病员病情； （五）向本科室伤病员及其家属告知病情，及时沟通，依法维护伤病员合法权益，并进行健康教育和心理服务； （六）参与本科室医疗教学、科研和业务训练工作； （七）参与本科室医疗新业务、新技术和信息化项目的应用； （八）上级赋予的其他职责。,药士的职责,（一）参与药品、制剂的调剂，承担药材的请领、分发、保管、报销、登记、统计工作； （二）参与制剂的配制、送检、入库工作； （
7、三）参与临床科室药品使用管理的监督检查； （四）承担本科室仪器、设备的维护、保养； （五）检查、送检药品计量器具； （六）参与本科室临床药学教学、合理用药研究和业务训练工作； （七）参与本科临床药学研究，开展药学新业务、新技术 （八）上级赋予的其他职贵。 药师在药械科主任药师、副主任药师和主管药师指导下，还应当负责特殊药品的管理。 主管药师在药械科主任药师和副主任药师指导下，还应当解决复杂、疑难病例药品使用的技木问题，指导下级药师（士）的业务工作。,护士的职责,（一）承担本科室伤病员的日常护理及心理服务工作； （二）参加本科室病区值班、病房巡视，观察伤病员病情变化，发现异常及时报告； （三）配
8、合医师做好伤病员的治疗和标本采集； （四）参加本科室危重伤病员的抢救； （五）承担本科室伤病员、陪护人员的健康和心理知识教育； （六）负责本科室有关病房的管理，有效使用和科学管理本科室各类药品、设备和耗材，参与病区管理； （七）参与本科室开展护理新业务、新技术； （八）参与本科室临床护理教学、科研、业务训练工作； （九）上级赋予的其他职责。,技士的职责,（一）熟悉掌握各类仪器设备的使用规则、程序和要求 （二）参加仪器设备的安装、调试、维修、保养工作； （三）承担仪器设备和有关药品、试剂的使用管理； （四）参与开展新业务、新技术； （五）参与有关教学科研和业务训练工作； （六）上级赋予的其他职责
9、。,接诊规范,门诊、急诊的预检分诊应当安排熟悉业务、经验丰富的医务人员担任。 预检分诊人员遇有危、急、重伤病员，应当立即通知相关科室，迅速组织抢救；遇有重点保健对象、批量伤病员、受到特殊物质伤害的伤病员、特殊身份伤病员就诊时，应当及时报告分管护士长和门诊值班主任，并做好记录；对传染病或者疑似传染病伤病员，应当直接送至传染科（感染科）或隔离病房就诊，并做好登记、报告工作。,挂号规范,（一）凭转诊介绍信、军人保障卡或者医疗卡、身份证件和其他有效证明，为就诊人员办理挂号手续； （二）办理挂号手续时，工作人员应当向就诊人员介绍就诊须知，指导就诊人员就诊； （三）工作人员应当核准就诊人员身份，准确登记有
10、关信息； （四）引导就诊人员到候诊室候诊。,首诊科室职责,（一）全程负责本科室接诊或者收治就诊人员的诊疗； （二）发现就诊人员所患疾病涉及或者确诊为其他科室的，经紧急处置后，填写病历，请有关科室会诊或者转科或者转院，并做好相关交接工作； （三）会诊或者转科或者转院意见不一致的，应当分别请示上级医师或者科室主任协调处理，经协调意见仍不一致的，由首诊医师处置后报本院医务部门，协调的结果有关科室必须服从；其中，就诊人员需要转院的，应当在就诊人员病情稳定后实施转院。,抢救规范,抢救药品、设备器材应当完备、有效、标识醒目，定位定量保管，每日整理核对；各种急救药物用后的安靓、输液空瓶、输血袋等应当集中放置
11、。 危重伤病员抢救，由首诊医师（经治医师或者值班医师）负责，必要时应当请示上级医师或者请有关科室会诊；重大伤病员抢救，由副主任医师以上人员组织实施，并报告医务部门。 抢救时，医师应当根据病情下达医嘱，采取相应的诊疗措施；做好记录，并及时将伤病员病情告知家属；其中，紧急情况医师可以下达口头医嘱，事后必须及时补记；护士执行口头医嘱时应当向下达口头医嘱的医师复述医嘱内容，核对无误后方可执行。抢救结束后，应当注意观察伤病员的病情变化，做好后续治疗工作；及时整理抢救记录，核对、补充抢救物品，做好交接。,留观规范,对病情不稳定、不符合住院条件、诊断不明确的伤病员，需要收住观察的，由接诊医师签署留观医嘱，收
12、住观察病房（室），但留观时间一般不超过48小时。非专科医院不得留观传染病、精神疾病伤病员。 经治医师应当对留观伤病员及时诊查，制定诊疗方案，下达医嘱，建立病历，记录病情及处理经过，必要时实施急救处置；护士应当及时执行医嘱，观察记录病情，发现伤病员病情变化立即报告医师。留观伤病员的交接班应当在床边进行，并做好记录。,诊断证明规范,疾病诊断证明，由医院主治医师（含）以上人员开具，并做好登记。其中，门诊、急诊伤病员的疾病诊断证明，由门诊、急诊医师出具，并加盖门诊、急诊医疗专用章；住院伤病员的疾病诊断证明，由病区医师出具，并加盖住院医疗专用章。 伤病员因工伤、事故、离退休、复工（学）、计划生育等特殊情
13、况，需要开具疾病诊断证明的，应当持有关单位介绍信、本人有效证件和病历，由医院指定的专业组医师开具。,治疗规范,伤病员治疗区域应当保持环境清洁，布局合理，分区明确，标志清楚。治疗室、换药室、清创室应当及时通风，定期进行空气消毒和地面湿式清扫。 治疗车上的物品放置有序、分类明确、标注清晰，并配有快速消毒剂；无菌物品一人一用一灭菌，未用完的无菌物品超过有效时间，应当重新消毒。 伤病员治疗前，医务人员应当洗手、戴口罩，穿工作服；治疗时，应当严格执行查对制度，遵守医疗护理技术操作常规；治疗结束后，应当清理核对器械、物品，污染物按照规定分类处置。,检查与诊断规范,影像检查，医务人员应当核对伤病员有关资料和
14、检查部位，危重伤病员或者实施风险较大的检查，临床医师应当陪同。检查报告必须由主治医师以上人员审核签发。 超声检查，医务人员应当核对伤病员有关资料和检查部位，检查结果发现异常应当复核、留存图像，疑难病例会同上级医师检诊；检查报告由检查医师出具，必要时由上级医师审核签发。 内镜检查，医务人员应当核对伤病员有关资料，伤病员注意事项，做好相关的实验室检查和准备工作告知：无痛检查，医师应当履行麻醉告知签字手续，麻醉医师应当现场监护；检查后，伤病员无不适反应、完全清醒后方可离开。,病理检查，医务人员应当正确采集标本，标识清楚，妥善保管，及时送检。检查结果应当集体研究，检查报告由主治医师以上人员审核签发；确
15、诊为烈性传染病，应当立即向医务部门报告。其中，冰冻切片检查报告，一般应当在30分钟内以纸质形式出具；尸检报告，必须由科主任或者主任医师审核签发。 核医学检查与治疗，医务人员应当严格按照操作规程，做好放射性药物分装、投药等各项准备和检查、治疗工作，检查结果应当集体研究，检查报告由主治医师以上人员审核签发。其中，领取的放射性药物应当存放于专用储藏室及容器内，专人保管；对使用不同放射性核素和较大剂量核素治疗的伤病员，应当隔离住宿；对使用过的防护用具和被污染的物品，以及放射性废弃物，必须按照有关规定妥善处置。,病区管理规范,（一）病区由科主任和护士长管理，其他医护人员应当主动配合； （二）床位按照核定
16、数量展开，任何人员不得擅自变动； （三）医务人员必须挂牌上岗，着装整洁，衣帽端正，并按照规定做好职业卫生防护工作； （四）配发给伤病员的衣服、床单、被套、枕套等物品应当及时更换、清点、登记，被污染时立即消毒、更换； （五）伤病员床、柜每日湿式清洁，清洁巾实行专床专柜专用，便器固定使用、保持清洁、定期消毒，伤病员出院、转科或者死亡，所用物品必须进行床单位或终末消毒； （六）设备器材应当定品种、定数量、定点放置，定期进行清点、维护、校验，分工专人管理，并做好记录；急救器材必须保持完好，每日清点交接； （七）普通药品应当根据品种、规格、效期分类放置，定期检查核对；贵重和特殊管理药品，必须加锁专柜存放、专人管理，每班清点、交接并登记；抢救药品应当定人保管、定位放置、定量供应、定时查对、定期补充，并标识清楚。 传染科（感染科）的病区管理工作，按照传染科（感染科）病区管理的有关规定执行。,医生检诊规范,（一）医师对新入院伤病员应当及时检诊，下达医嘱，完成首次病程记录；疑难病例由各级医师共同检诊；遇急症或者危重伤病员时，应当立即报告上级医师和医务部门； （二）医师检诊时应当详细询问伤病员
