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1、第三节 体位转移技术,第一节 概述,一、定义与分类 1.定义 体位转移人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。 卧坐站行走,2.目的：使偏瘫患者能够独立完成各项生活活动。,3.,二、基本原则 1.独立转移 2.辅助转移 3.被动转移,（1）水平转移，两转移面高度尽可能相等。 （2）相互移动的两个平面的物体应稳定。 （3）相互移动的两个平面应尽可能靠近。 （4）床垫和椅面应有一定硬度。,（5）教会患者利用体重转移。 （6）转移时注意安全。 （7）患者学习独立转移的时机要适当。 （8）以最安全、最容易的方法为首选。,（1）医者与患者之间应该相互信任。 （2）医者应熟知患者病情。 （3）转移前准备好必
2、要的设施与空间。 （4）需要技巧二不是单靠体力。,（5）医者穿着适当的鞋子或赤脚防滑。 （6）指令简单明确。 （7）留意患者突然或不正常的动作防意外。 （8）逐渐减少帮助。,（1）患者消除紧张、对抗心理，放松，配合。 （2）搬运时患者向前看。 （3）搬运中患者保持开始转移时的姿势，不再改变。,（4）如需两个以上医者搬运，都必须清楚转移程序和方向，喊口号。 （5）机械搬运检查器械。 （6）搬运时不可增加患者痛苦或加重病情。,三、体位转移方法的选择 1.根据患者能力，提供适宜帮助。 2.残疾较重不要勉强训练独立转移活动。 3.可使用升降机。,第二节 偏瘫患者的体位转移技术,一、床上转移活动 （一）
3、床上翻身 （二）床上卧位移动 （三）由卧位到床边坐位 （四）由床边坐位到卧位,1.从仰卧位到患侧卧位 2.从仰卧位到健侧卧位,1.独立从健侧坐起 2.独立从患侧坐起 3.治疗师辅助下坐起,（1）独立从患侧躺下 （2）独立从健侧躺下 （3）治疗师辅助躺下,二、坐位与立位之间的转移 （一）独立转移 （二）辅助转移,1.由坐位到立位的转移 2.由立位到坐位的转移 3.利用椅子或轮椅进行立位与坐位之间的转移,1.由坐位到立位的转移 2.由立位到坐位的转移,三、床与轮椅之间的转移 1.由床到轮椅的独立转移 2.辅助下由床到轮椅的转移（两种方法）,四、轮椅与座厕之间的转移 1.由轮椅到座厕的独立转移 2.
4、由轮椅到座厕的辅助转移,五、进出浴盆 （一）坐位独立进出浴盆 （二）坐位辅助下进出浴盆,第三节 四肢瘫与截瘫患者的体位转移技术,一、脊柱不同损伤平面的特点 1、C4及C4以上的脊髓损伤 2、C5完全性脊髓损伤 3、C6完全性脊髓损伤 4、C3T2完全性脊髓损伤 5、T3以下完全性脊髓损伤,二、床上翻身活动 1.C6完全性损伤患者从仰卧位到俯卧位的独立翻身动作 2.胸、腰段脊髓损伤的截瘫患者的翻身训练 3.四肢瘫患者在辅助下从仰卧位到侧卧位的翻身动作,三、卧位与坐位之间的转换 （一）由仰卧位坐起 （二）由坐位躺下,1.C6完全性损伤患者独立的由仰卧位坐起的方法 2.胸、腰段脊髓损伤的截瘫患者独立
5、的由仰卧位坐起的方法 3.C6完全性损伤患者利用上方吊环由仰卧位坐起的方法,1.C6完全性损伤患者独立的由坐位到躺下的方法 2.胸、腰段脊髓损伤的截瘫患者独立的由坐位到躺下的方法,四、床上支腿坐位（长坐位）移动 1.支撑向前方移动 2.支撑像侧方移动,五、不用平面之间转移动作训练 （一）床与轮椅之间的转移 （二）轮椅与椅之间的转移 （三）轮椅与座厕之间的转移 （四）轮椅与浴盆之间的转移 （五）轮椅与地板之间的转移,1.独立转移 2.一人转移四肢瘫患者,（1）从轮椅到床的侧方成角转移 （2）从床到轮椅的侧方成角转移 （3）从轮椅到床的侧方平行转移 （4）从轮椅到床的正面转移,（5）利用滑板从轮椅
6、向床的侧方平行转移 （6）利用滑板从轮椅向床的后方转移 （7）利用上方吊环从轮椅到床的转移,1.独立地由轮椅向椅的成角转移 2.独立地由并列的轮椅向椅的转移 3.独立地利用滑板由轮椅向椅的侧方转移 4.独立地由轮椅向椅的正面转移 5.由轮椅向椅的辅助转移,转移的条件 卫生间的门足够宽，无门栏 卫生间应较大 座厕稳定 仅C3以下就是损伤患者可独立完成,1.独立地由轮椅到座厕的侧方转移 2.独立地由轮椅到座厕的正面转移 3.独立地由轮椅到座厕的后方转移 4.辅助下由轮椅到座厕的正面转移,转移条件 C7及以下损伤 转移前注满水，离开前排空 防滑垫 安全扶手,1.独立地由轮椅到浴盆的一端转移 2.辅助
7、下由轮椅到浴盆的侧方转移 3.辅助下由轮椅到浴盆的侧面转移,1.独立地由轮椅到地板的转移 2.独立地由地板到轮椅的转移,第四节 脑瘫患儿的体位转移技术,一、卧坐跪位的体位转移技术 （一）从卧位坐起 （二）从坐位站起 （三）从跪位站起,二、脑瘫患儿的抱法 （一）基本原则 1.始终保持良姿位 2.避免异常姿势反射 3.注意控制头部,（二）不同类型的脑瘫患儿的扶抱法 1.痉挛型 2.软瘫型,第五节 被动转移技术,一、人工搬运 二、机械搬运,1.标准式和椅式搬运法 2.穿臂搬运法,1.定义： 机械搬运法借助器械来提举并转运患者的一种搬运方法。,2.作用及目的：将患者从一个地方转移到另一个地方。,3.,
