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1、医院护理部XX年度工作计划 医院护理部xx年度工作计划 人们都说“三分治疗,七分护理”,句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”。下面是为大家的医院护理部xx年度,欢迎参考 xx护理部继续按照二甲标准要求,结合医院总体工作目标,紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作,现将具体计划制定如下: 一、工作目标 1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全; 2、强化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理; 3、完善护士岗位管理、绩效管理; 4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的
2、培养,切实提高护理队伍整体素质; 5、大力推进护理信息化建设; 6、创新思维积极开展护理科研与教学,推进护理专业发展。 7、护理各项指标完成情况。 二、具体措施 (一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全 护理质量管理是护理管理永恒的主题,是护理管理工作的核心内容。在xx年的护理工作中,护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。 1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查,分级护理质量评价标准,各护理单元每月进行护理质量自查,对存在的问题及时整改追踪,适时修订护理质量标准,完善制度
3、、规范,提出改进措施,促进护理质量的持续改进。 2、加强重点环节,重点时段,重点人群、重点部门(消Du供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管,确保护理安全。 3、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消Du隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。 4、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。 (二)强化优质护理内涵,落实责任制整体护理 1、加强护理人力资源管理,实施护士岗位管理,尽可能满足临床
4、护理工作需要。 2、落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的.服务。 3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度,定期召开护士长专题会议,不断改进临床护理工作。 4、护理部每月进行病人满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量,达到六满意。 (三)加强护士岗位管理、绩效管理 1、进一步落实护理人员分层管理,将护理岗位需求与护理人员能力相对应,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,为患者提供较高专业水平护理服务,体现多劳多得,优劳优得,兑现奖惩。 2、改进和细化工作流程,
5、把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。 (四)加快护士长、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质 1、加大对护士长工作的考核力度。 2、护理部对护理人员进行三基训练理论、技能、中医基础理论、技能培训。 3、根据护士分层培训计划,修订护士分层管理及考核。 4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。 5、护理部定期和不定期组织护理查房。 6、加强专科护士培养,安排外出进修学习,加快专科护理的建设和发展。 7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。 8、护士长会议每月一次。 9、护理质量管理委员会每季度一
6、次。 (五)大力推进护理信息化建设,提高工作效率 加强护理不良事件、压疮、夜查房的管理,各种护理文书实行电子病历,充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用,优化流程,提高工作效率。 (六)创新思维开展科研,推进临床护理教学 1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习,不断拓展视野,创新思维,积极撰写护理论文,将护理队伍中的好人好事进行宣传,展示天使风采。 2、积极开展临床护理教学。加强、进修、新上岗护士的管理,总结实习带教工作,新上岗护士岗前培训3天。 3、配合总务科落实控烟工作,创建无烟医院。 4、计划新增护士7名,实现床护比1:0.4,满足临床工作需要。 5、开展一些有意义的文娱活动,丰富
7、业余生活,提高护理队伍的凝聚力、向心力。 (七)护理各项指标完成: 1、基础护理合格率95% 2、专科护理合格率95% 3、分级护理合格率95% 4、危重病人护理合格率95% 5、急救物品完好率100% 6、常规器械消Du灭菌合格率100% 7、护理文书书写合格率100% 8、病人对护理工作的满意度xx年医院护理部年度工作计划 9、护理技术操作合格率95% 10、“三基”考核合格率100% 11、护理差错发生率“0” 12、压疮发生率“0” 13、医疗废弃物处理合格率100% 14、一人一针一管一用灭菌合格率达100% 15、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100% 17、健康宣教覆盖率
8、100% 17、健康宣教成效率95% 18、优质护理服务覆盖率30% 19、责任制整体护理合格率100% 一、指导思想 在院长的领导下,遵循和落实院长的“以人为本”的科学发展观,“以病人为中心”的服务理念,以医疗安全为目标,预防为主,强调过程管理和质量责任,强化内涵建设,提高技术水平和服务质量,创造优质护理,提高社会效益和经济效益。 二、工作目标 健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。 强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。 坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求,创优质护理效益。 三、工作指
9、标: 1、护理人员三基水平平均分85分 2、护理技术操作合格率90 3、基础护理合格率90 4、特护、一级护理合格率90 5、五种护理表格书写合格率90 6、急救物品完好率100 7、常规器械消Du灭菌合格率100 8、年考核合格率95 9、整体护理开展病房数100 10、每年完成本院护理新业务,新技术2项 11、护理人员培训率达100,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。 12、每年在地(市)以上学术会议或刊物上交流,发表论文2篇 13、年褥疮发生次数0 14、护理严重差错发生次数0 15、年护理事故发生次数0 17、病人对护理服务的满意率96 17、年工作计划完成率达90 四、工作措施
10、 (一)人员管理 1、在护理人员配置上,力争保持实际住院床位与病房护士比达到1:0.4,以保证护理工作质量,其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整,同时要避免造成护理资源的浪费。 2、努力争取逐步做到分层次使用护士: 力争得到院领导的支持,护士尽可能减少承担非护理工作,如,记账、配口服药等; 生活护理(帮助进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成,护士应做好指导工作; 主管护师、护师在完成本班工作的基础上,还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作; 另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线,有什么样的质量上什么样的岗,如,静脉穿刺技术好的护士,可以考虑安排治疗
11、班,以保障护理服务的“优质”,充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。 3、对各级人员进行培训、考评,护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。 4、实行人性化管理,关心、尊重和激励护理人员,如,建立护理部主任与护理人员谈话制度,对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士,护理部与其本人沟通,要了解护士,调整心理,减轻压力,充分调动护士的积极性。 5、做好护士长管理工作的检查、监督,要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。 (二)质量管理 (1)不断完善制度根据形势发展的需要,结合临床,不断完善质控制度,修订护理人员考核细则,进一步完善护理质量考
12、核内容及评分标准,如,病房管理、基础护理、分级护理、消Du隔离工作、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。 (2)加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。 (3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。 (4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题,要及时向当班护士和护士长反馈,护士长每周小结一次,在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法。并通过护理简讯通报全院。护
13、士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100。 (6)要求护理措施完成率达90以上,以保证护理质量持续改进工作的有效性。 (7)完善护理质控管理委员会制度,职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。 (三)安全管理 (1)医疗护理法律法规培训,组织学习、讨论和专题讲座,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。 (2)护理缺陷管理,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本,发现问题及时记录(内容包括:时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措
14、施)。 (3)严格质控各项规章制度及护理操作规程,严格“查对”制度,急救药品、物品管理制度,损伤性治疗或检查的告知义务的实施,由护理部制定护理安全专项检查内容,各层管理人员定期和不定期督查,查隐患、定措施、促改进。 (4)感染控制管理(详见感染管理计划) (四)业务管理 1、进一步深化整体护理理念,以病人需求为服务导向,注重个性化服务,进一步规范健康教育制度,流程,确保措施的有效性。 2、强化业务查房效果,护理部组织全院护理业务查房每季度1次,各科室每月组织1次,对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析,总结,以提高护士的工作能力和业务素质。 3、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解,鼓励护理人员参加护理科研,积极积累资料,撰写护理论文,并鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1编论文。 4、在职培训(院内护理培训计划附后) (1)护理业务学习要求:全院每季度组织12次护理大课,各科室每月组织1次小讲课,每周晨会业务学习1次,有记录、有讲稿。 (2)护理理论培训内容:护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识,应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。 (3)护理技能培训重点: a.二十五项护理操作的规范化培训,特别做好新员工及年轻护士的培训; b.常用急救技能