医院护理部XX年度工作计划

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1、医院护理部XX年度工作计划 医院护理部xx年度工作计划 人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。下面是为大家的医院护理部xx年度，欢迎参考 xx护理部继续按照二甲标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下： 一、工作目标 1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全; 2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理; 3、完善护士岗位管理、绩效管理; 4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的

2、培养，切实提高护理队伍整体素质; 5、大力推进护理信息化建设; 6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。 7、护理各项指标完成情况。 二、具体措施 (一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全 护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在xx年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。 1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查，分级护理质量评价标准，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度

3、、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。 2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消Du供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。 3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消Du隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。 4、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。 (二)强化优质护理内涵，落实责任制整体护理 1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床

4、护理工作需要。 2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的.服务。 3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断改进临床护理工作。 4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，达到六满意。 (三)加强护士岗位管理、绩效管理 1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务，体现多劳多得，优劳优得，兑现奖惩。 2、改进和细化工作流程，

5、把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。 (四)加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质 1、加大对护士长工作的考核力度。 2、护理部对护理人员进行三基训练理论、技能、中医基础理论、技能培训。 3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核。 4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。 5、护理部定期和不定期组织护理查房。 6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。 7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。 8、护士长会议每月一次。 9、护理质量管理委员会每季度一

6、次。 (五)大力推进护理信息化建设，提高工作效率 加强护理不良事件、压疮、夜查房的管理，各种护理文书实行电子病历，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。 (六)创新思维开展科研，推进临床护理教学 1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。 2、积极开展临床护理教学。加强、进修、新上岗护士的管理，总结实习带教工作，新上岗护士岗前培训3天。 3、配合总务科落实控烟工作，创建无烟医院。 4、计划新增护士7名，实现床护比1:0.4，满足临床工作需要。 5、开展一些有意义的文娱活动，丰富

7、业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。 (七)护理各项指标完成： 1、基础护理合格率95% 2、专科护理合格率95% 3、分级护理合格率95% 4、危重病人护理合格率95% 5、急救物品完好率100% 6、常规器械消Du灭菌合格率100% 7、护理文书书写合格率100% 8、病人对护理工作的满意度xx年医院护理部年度工作计划 9、护理技术操作合格率95% 10、“三基”考核合格率100% 11、护理差错发生率“0” 12、压疮发生率“0” 13、医疗废弃物处理合格率100% 14、一人一针一管一用灭菌合格率达100% 15、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100% 17、健康宣教覆盖率

8、100% 17、健康宣教成效率95% 18、优质护理服务覆盖率30% 19、责任制整体护理合格率100% 一、指导思想 在院长的领导下，遵循和落实院长的“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以医疗安全为目标，预防为主，强调过程管理和质量责任，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创造优质护理，提高社会效益和经济效益。 二、工作目标 健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。 强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。 坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。 三、工作指

9、标： 1、护理人员三基水平平均分85分 2、护理技术操作合格率90 3、基础护理合格率90 4、特护、一级护理合格率90 5、五种护理表格书写合格率90 6、急救物品完好率100 7、常规器械消Du灭菌合格率100 8、年考核合格率95 9、整体护理开展病房数100 10、每年完成本院护理新业务，新技术2项 11、护理人员培训率达100，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。 12、每年在地(市)以上学术会议或刊物上交流，发表论文2篇 13、年褥疮发生次数0 14、护理严重差错发生次数0 15、年护理事故发生次数0 17、病人对护理服务的满意率96 17、年工作计划完成率达90 四、工作措施

10、 (一)人员管理 1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1：0.4，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。 2、努力争取逐步做到分层次使用护士： 力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作，如，记账、配口服药等; 生活护理(帮助进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成，护士应做好指导工作; 主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作; 另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗

11、班，以保障护理服务的“优质”，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。 3、对各级人员进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。 4、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要了解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。 5、做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。 (二)质量管理 (1)不断完善制度根据形势发展的需要，结合临床，不断完善质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考

12、核内容及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消Du隔离工作、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。 (2)加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。 (3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。 (4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每周小结一次，在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。并通过护理简讯通报全院。护

13、士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100。 (6)要求护理措施完成率达90以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。 (7)完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。 (三)安全管理 (1)医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。 (2)护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录(内容包括：时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措

14、施)。 (3)严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格“查对”制度，急救药品、物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的实施，由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。 (4)感染控制管理(详见感染管理计划) (四)业务管理 1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。 2、强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每季度1次，各科室每月组织1次，对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析，总结，以提高护士的工作能力和业务素质。 3、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文，并鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1编论文。 4、在职培训(院内护理培训计划附后) (1)护理业务学习要求：全院每季度组织12次护理大课，各科室每月组织1次小讲课，每周晨会业务学习1次，有记录、有讲稿。 (2)护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识，应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。 (3)护理技能培训重点： a.二十五项护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训; b.常用急救技能