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1、1.月经：随卵巢周期性变化，子宫内膜周期性的脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。2.排卵：下次月经来潮之前14日左右。3.妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。4.受精：成熟的精子与卵子的结合过程，性交后36-48时内才有受精能力，部位输卵管壶腹部。5.着床：晚期胚囊侵入到子宫内膜的过程。6.人绒毛膜促性腺激素（HCG）：胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌HCG，在受精后10日左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。7.人胎盘生乳素（HPL）：由合体滋养细胞分泌，于妊娠的5-6周开始分泌，至妊娠34-36周达高峰，直至分娩。产后HPL迅速下降，约产后7小时即不能
2、测出。8.蒙氏结节：乳头增大、着色，易勃起，乳晕着色，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起。9.生理性贫血：血浆的增加多于红细胞的增加，血浆约增加1000ml，红细胞约增加500ml，使血液稀释。10.仰卧位低血压综合征：孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏量降低，血压下降（左侧卧位）。11.早孕反应：在停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食，称早孕反应。12.黑加征：子宫增大变软，妊娠6-8周，阴道黏膜子宫颈充血呈紫蓝色，阴道检查子宫随停经月份逐渐增大，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连。超声检查：确诊方法。13.胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。
3、14.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。15.胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。16.先兆临产：分娩发动前，出现预示孕妇不久即将临产的症状。特点：假临产、胎儿下降感、见红。*17.分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。因素：产力、产道、胎儿、产妇的精神心理因素。18.早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称。19.足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称。20.过期产：妊娠满42周及其后分娩称。21.产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量。*22.分娩机制：胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道
4、过程（衔接.下降.俯屈.内旋转.仰伸.复位及外旋转.胎肩及胎儿娩出）。*23.分娩全过程：从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出为止。24.产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，一般为6周。25.子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程。26.泌乳热：产后3-4日因乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，可有37.8-39发热。27.恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体。特点：46周500ml血性：3日；浆液性：2周；白色：2-3周。28.产后宫缩痛：产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛。29.流产：凡妊娠不足28
5、周，胎儿体重不足1000g而终止者。30.早流：流产发生于妊娠12周以前者称早期流产。31.晚流：发生在妊娠12周至不足28周者。32.稽留流产：又称过期流产，指胚胎滚胎儿已死亡，但滞留在宫腔内尚未自然排出者。33.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床发育。分为:输卵管妊娠，卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。34.妊娠期高血压疾病：妊娠期特有的疾病。包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中妊娠期高血压、子痫前期和子痫以往统称为妊娠高血压综合征。35.前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露
6、部时。36.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。37.子宫胎盘卒中：内出血严重，血液向子宫肌层浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性、子宫表面呈紫蓝色瘀斑，在胎盘附着处明显。38.胎膜早破：是指在临产前胎膜自然破裂。妊娠3234周、分娩期及产褥期的最初3日内，心脏病孕最危险。39.异常分娩（难产）：影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素。这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上因素发生异常，或几个因素间不能相互协调、适应，而使分娩过程受到阻碍，又称难产。40.漏斗骨盆：骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗
7、。其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄，耻骨弓角度小于90度，坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。41.均小骨盆：骨盆外形属女性骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口们每个平面径线均小于正常值2cm或更多。42.胎头跨耻征检查：该检查目的在于判断头盆是否相称。产妇体位：排尿后仰卧，两腿伸直。检查者将手放于耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆方向推压，若胎头低于耻骨联合平面表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性。同一平面可疑阳性，高于为头盆不称为阳性。43.持续性枕后位：在分娩过程中，胎头枕部持续位于母体骨盆后方，于分娩后期仍然不能向前旋转，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位。44.产后出血：
8、是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。45.晚期产后出血：部分产妇分娩24小时后，于产褥期内发生子宫大量出血。46.子宫破裂：是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂，是产科最严重的并发症之一，威胁母儿生命，多发生于经产妇。47.羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等一系列极严重的综合征。48.阴道自净作用：上皮细胞中含有丰富糖原，在阴道杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（PH在3.8-4.4之间），使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。*49.葡萄胎（水泡状胎块）：组成胎盘的绒毛
9、滋养细胞增生，间质水肿变性，形成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名。滋养细胞的良性病变。50.子宫颈移行带区：子宫颈癌的好发部位。原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部之间的区域。51.侵蚀性葡萄胎：葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏或转移至子宫以外。一般发生于葡萄胎清宫术后6个月内。52.胎头拨露：胎头于宫缩时露出于阴道口，露出部分不断增大，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。53.胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩。54.病理性缩复环：强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上。55.尿瘘：指生殖道和泌
10、尿道之间形成的异常通道，病人无法自主排尿，表现为尿液不断外流。56.不孕症：凡婚后未避孕，有正常性生活，同居两年而未曾受孕者，称为不孕。原因：输卵管，卵巢，子宫，宫颈，阴道因素。大题：1.子宫壁：外浆膜中肌层;外纵内环中交织。 子宫韧带：圆(前倾)阔 (腔正中)主(固定)宫骶(前倾)。 骨盆结构：两髋一骶一尾。分界：以耻联合上缘.髂耻缘.骶岬上缘的连线为界。月经周期的调节：下丘脑-垂体-卵巢轴。卵巢功能：产排卵产性素。黄体功能：排卵后7-8天达高峰，14天左右萎缩。 雄激素：a收缩平滑肌b子宫内膜增生c宫颈松弛分泌增加变稀。 孕激素：a松弛平滑肌b子宫内膜转分泌期内膜c宫颈闭合分泌减少变稠。子
11、宫内膜变化：增值、分泌、月经期。2.胎盘的功能：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢物、分泌激素、防御功能、合成功能。胎膜=绒毛膜+羊膜。脐带：约3070cm，平均约55cm。正常羊水量：10001500ml，羊水过多2000ml，羊水过少300ml 羊水功能：保护胎儿，母体。3.妊娠期母体的变化：1、子宫体小到大，容积非妊娠5ml到足月5000ml，血液增加动脉变直，宫颈 质地软、黏液栓，峡部从1cm到710cm；2、卵巢：不排卵 黄体功能于10周胎盘取代；3、输卵管无明显肥厚，上皮扁平；4、阴道着色增厚皱襞增多；5、外阴局部充血增厚色素沉着。4.妊娠分期：早期妊娠12周末前；中期妊娠:13
12、27周末；晚期妊娠:28周后。5.胎动：18-20周3-5次/时；胎心音：120-160次/分；胎势：胎儿在子宫内的姿势，正常：胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉弯曲于胸腹部前方。6.围生期：从妊娠满28周（即胎儿体重1000g或身长 35cm）至产后1周。：从妊娠满20周（即胎儿体重500g或身长 25cm）至产后4周。：从妊娠满28周至产后4周。：从胚胎形成至产后1周。7.预产期推算:月份减3或加9，日数加7。8.妊娠常见不适症状：消化道症状，眩晕晕厥，便秘、痔疮，下肢痉挛，下肢、外阴静脉曲张，下肢浮肿，腰背酸痛，仰卧位低血压综合征。9.产力包括：1、子宫收缩力-节律性、对称
13、性、极性、缩复作用；2、腹壁肌及膈肌收缩力，促使胎儿娩出、促使胎盘娩出；3、肛提肌收缩力 协助胎头内旋转、仰伸、娩出，利于胎盘娩出。10.胎头径线：双顶径9.3cm，枕额径11.3cm，枕下前囟径9.5cm，枕颏径13.3cm。*11.临产的标志：为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。*12.分娩第一产程：宫颈扩张期，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。临床表现：规律宫缩.宫口扩张.胎先露下降.胎膜破裂。护理：鼓励产妇每2-4时排尿，初产妇宫口扩张小于4cm、经产妇小于2cm时可行温肥皂水灌肠。灌肠禁忌症
14、：胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及严重心脏病者。*13.第二产程：胎儿娩出期，初产妇约需1-2小时，经产妇不超过1小时。临床表现：子宫收缩力强，胎儿下降及娩出。*14.第三产程：又称胎盘娩出期。临床表现：子宫收缩，胎盘娩出，阴道流血。*15.胎盘剥离的征象：1子宫底球状变硬升至肚脐；2.剥离的胎盘降至子宫下段，外露的一段脐带自行延长；3.阴道少量流血；4.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。16.母乳喂养优点：1.母乳最适合婴儿营养需要；2.母乳有利于婴儿大脑发育；3.母乳可增进婴儿抵抗力；4.母乳喂养有
15、利于促进婴儿体格健康；5.母乳喂养时，通过婴儿吸吮乳头反射引起缩宫素分泌增加，促进子宫收缩，利于子宫复旧；6.母乳喂养增进母子感情；7.母乳清洁新鲜方便经济。17.流产的临床表现：宫颈内口松弛者应在未妊娠前做宫颈内口松弛修补术，如已妊娠，则可在妊娠14-16周时行子宫内口缝扎术。处理与类型：a先兆流产：卧床，减少刺激，避免盲目保胎；b难免流产：一旦确诊，尽早排出胚胎和胎盘，防出血感染；c不全流产：清除宫腔内残留组织；d完全流产：不需处理；e稽留流产：及时促使胎儿胎盘排出；f习惯流产：预防为主，查明原因，超过流产月份保胎。18.异位妊娠临表：腹痛（主）停经，阴道流血，晕厥及休克，腹部包块。19.
16、输卵管妊娠转归：流产、破裂、腹腔妊娠、陈旧性宫外孕。20.妊娠期高血压疾病病生：全身小动脉痉挛，内部损伤及局部缺血。临床表现：妊娠期高血压：BP140/90mmHg,妊娠期出现,并于产后12周内恢复正常;尿蛋白(-);可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。21.子痫前期：妊娠20周后BP140/90mmHg,且蛋白尿300mg/24h或() （30mg/dl）。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。22.子痫：子痫前期孕产妇抽搐，且不能用其他原因解释。23.慢性高血压并发子痫前期：妊娠20周前无蛋白尿的高血压患者，新近发现蛋白尿300mg/24h；妊娠20周前有高血压和蛋白尿的患者，突然发生蛋白尿加剧
