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1、桥甲炎就是桥本氏甲状腺炎来源： http:/ 成都联勤部机关医院甲亢诊疗中心慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。日本九州大学 Hashimoto 首先(1912)在德国医学杂志上报道了 4 例而命名为 Hashimoto(桥本)甲状腺炎，为临床中最常见的甲状腺炎症。因此，桥甲炎就是我们所说的桥本氏甲状腺炎！桥本氏甲状腺炎的症状一般情况下，桥本氏甲状腺炎患者初期是甲状腺功能正常，在病发过程中会时而出现甲亢然后恢复正常接着出现甲减，然后再恢复正常，整体过程跟炎急性甲状腺炎比较相似，桥本氏甲状腺炎的症状在临床上通常可以分为以下八种1、
2、假性甲亢：少数患者可有甲亢的临床表现，如心悸、多汗、神经过敏等，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb 、TMAb 阳性。这种病人无需抗甲状腺药物治疗，症状可自行消失。2、突眼型：本病可发生浸润性突眼，其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清 TGAb 和 TMAb 均为阳性。 3、桥本甲亢：患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，或采用中医“和”法治疗，以免发展成甲减。手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减。4、青少年型：青少年甲状腺肿中，桥本甲状腺炎约占 40%，其甲状腺
3、较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度又较低，临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速，称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。 5、纤维化型：病程较长的患者，可出现甲状腺广泛纤维化。表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退，部分患者纤维化不均匀，出现一部分或一叶致密纤维化病变。局部质控坚硬，其余部分为典型淋巴细胞浸润，易误诊为肿瘤。 6、类亚急性甲状腺炎型：少数患者发病较急，伴发热，甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快，但摄碘率正常或增高，甲状腺抗体高滴度限性。7、伴发其他自身免疫性疾病。可表现为自身免疫性多发性内分泌病。临床上可有甲减伴发艾迪生病、糖尿病、甲状分腺功能减退、原发性闭经
4、等。也可伴发其他自身免疫病，如恶性贫血、重症肌无力、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、慢性萎缩性胃炎等。8、伴甲状腺腺瘤或癌：常表现为孤立性结节，结节部为腺瘤或癌的病理改变，其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化而多桥本氏甲状腺炎的患者往往是在无意中发现甲状腺肿大或甲状腺结节，就诊时检查甲状腺球蛋白抗体(TGAB)和甲状腺微粒体抗体(TPOAB)大于正常，再辅以相关检查而被确诊。但由于是慢性起病，早期不易发现，但对病人的慢性危害又较大，因此正确认识“桥本甲状腺炎” ，获得及时有效的治疗是很重要的。桥本甲状腺炎会发展成为甲状腺癌吗?桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，多见于
5、女性，女性患者是男性患者的 15-20倍。病程中从患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺各种成分的自身抗体，就是上面提到的 TGAB、TPOAB 等。这些自身抗体会直接导致甲状腺细胞损害，从形态组织和功能上对甲状腺产生影响。有的可出现从甲亢逐渐演变发展成甲减，有的甲状腺功能正常逐渐演变发展成甲减，终末期往往演变成萎缩性甲状腺炎。如果不及时治疗，造成永久性自身甲状腺细胞的破坏并继发严重甲状腺功能减退，就难以彻底根治了。值得一提的是“桥本”合并甲状腺癌的发生率为 5%-22.5%。正是因为如此，桥本氏甲状腺炎患者绝对不能把此症认为是儿戏，一定要及时治疗，才是正确的！祝所有患者早日康复！最后，再强调一下：桥本氏甲状腺炎就是桥甲炎。
