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1、优质护理服务的目标及内涵,镇雄县人民医院护理部主任,副主任护师 成忠晏,一、优质护理服务的概念,是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。 “以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上 处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。,二、优质护理的目标:,达到患者满意、社会满意、政府满意、医生满意、 护士满意为目标 。,三、优质护理的内涵:,1、改革护理工作模式:落实包干责任制整体护理模式。 2、重临床:全面履行护理职责
2、,包括治疗处置、病情观察、生活护理、康复护理、健康教育、心里护理。 3.建机制:落实护士岗位管理,进行科学管理,包括护士分层培训及考核、绩效待遇等,提高护理人员工作积极性。,优质护理让我们认识到什么?,认识一:优质护理是护理领域的一场深刻变革, 也是医院实现“转方式,调结构”发展思路的最好实 践。,认识二:扎实开展优质护理是创建等级医院的捷径。 二级综合医院评审标准实施绅则(2012版)要求二甲医院必须50%以上病房开展优质护理服务,卫生部2012年优质护理服务推广工作方案及2012年实施医院护士岗位管理的指导意见中的相关要求,在细则第五章护理管理与质量持续改进中全部有体现。,认识三:消除认识
3、误区 专业照顾洗头洗脸洗脚 专业照顾= 评估基础上提供必要基础护理及生活照护 早期发现病情变化 及时预防幵发症 保障患者安全 促进患者康复,认识四: 改变自己,影响别人,从我做起,做护理范围内力所能及的亊情,产生效果,体现价值,开发领导,撬劢全院全方位改革。 优质护理是对护理管理者领导能力的考验,当院长要钱给钱要人给人之后,真让你垂直管理的时候,一两千人的队伍,你能搞定吗?,认识五: 一把手认识深度决定优质护理服务工作的深度。,优质护理是什么?,深刻内涵和意义: 以降低成本、提高效率、提升品质、改善病人就医体验为目的; 以病人为中心,以循证为基础,优化流程、加速康复。,优质护理要我们做什么?,
4、实施两项改革: 护理服务模式改革 护士管理方式改革,护理服务模式改革,以实施责任制整体护理为切入点,为患者提供全 程、全面、专业、人性化的护理服务,目的是让 患者满意。即:转模式。,护士管理方式改革,则以实施岗位管理为切入点,为护士的配置、考 核、分配、培训、晋升以及职业发展建立激励机 制,目的是让护士满意。即:建机制。,两项改革目标,维护护理工作公益性、调动护士工作积极性、保障可持续发展的运作新机制,有利于提高护理服务质量,提升护士队伍积极性,从而推动公立医院改革。,实施中应注重“三个点”,落脚点:在于护士全面履行护理职责, 不断丰富内涵,拓展外延,为患者提供全 面、全程、主动、专业、人性化
5、的优质护 理服务。,切入点:在于改革临床护理服务模式,实施责任护士对患者的全面责任,即责任制整体护理,使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,包括专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等。 对患者而言,在住院期间有责任护士负责; 对护士而言,每位护士须负责一定数量的患者。责任制整体护理有利于增强护士的责任感,密切护患关系,密切医护关系。,关键点:在于加强护士队伍的科学管理, 建立有效的激励机制,调动护士工作的积 极性。,优质护理服务工作的重要挑战:在有限的预算内,能有足够的人力,经过训练和培养成为具有专业素养及能力的优秀人才,提供能够保障患者安全的高质量的护理服务。,护士岗位管理工
6、作思路 在改革临床护理模式的基础上,以实施护士岗位管理为切入点,从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架,建立和完善调动护士积极性,激励护士服务临床一线,有利二护理职业生涯的机制。,护士岗位管理的内涵,激励护士,把优质护士留在临床一线、重症病人的身边。医院护士管理的改革应贯彻两条主线。 一条主线是以病人为中心,实行责任制整体护理,为患者提供全程、全面、专业、人性化的优质护理服务; 另一条主线是以临床护士为中心,加强科学管理,充分调动护士在临床一线工作的积极性、创造性,让广大护士在工作岗位上各展其才。,护士岗位管理目标:,加强内部管理、完善体制机制,努力实现
7、“三个转变”,即: 在发展方式上,从规模扩张型转向质量效益型; 在管理模式上,从粗放式管理转向精绅化管理; 在投资方向上,医院支出要从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平,实现提高效率、提高质量、提高待遇的“三个提高”。,护士岗位管理的重点工作任务,科学设置护理岗位:明确护理岗位、岗位职责 和任职条件,建立岗位责任制度,提高管理效率。 合理配置护士数量:普通病房实际护床比大于 0.4:1,每名护士平均负责的患者不超过8个;重 症监护病房患比(2.53.0):1;新生儿监护病房 护患比(1.51.8):1;门(急)诊、手术室等部门 则应当根据门(急)诊量、治疗量、手术量等综 合因素
8、合理配置护士。 弹性排班,合理使用,完善绩效考核制度,实施护士定期考核制度,包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测评,考核结果应与护士的收入分配、奖励评优、职称职务晋升挂钩。注重临床表现和工作业绩,并向工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜,形成有激励、有约束的内部竞争机制,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。,加强护士岗位培训,护士培训要以岗位需求为导向,岗位胜任力为核心,突出专业内涵,注重实践能力,提高人文素养,适应临床护理发展的需要。主要包括:新护士规范化培训、专科护理培训、护理管理培训。,保障合同制护士权益,落实护士编制;落实国家有关工资、岗位津贴、福利待遇等规定;保证聘用的合
9、同制护士和编制内护士享有同等待遇;合同制护士同样享有参加继续教育、职称晋升等权利,我们怎么做呢?,我们的优质护理服务主要做法 归纳八字“四化八改三强三保”,2,3,1,八改 改工作流程 改职责划分 改工作内容 改工作时间 改培训模式 改绩效考核 改质量控制 改工作用具,四化 层级扁平化 护理全责化 管理动态化 工作小时化,三强三保 强培训保能力 强研究保效果 强专业保康复,强研究保效果:结合优质护理流程和临床路径开展,研究优 质护理临床路径和专科代表性病种,总结护理评估、治疗 处置 、健康教育、康复指导,制定评价规范、观察规范,护 理规范、教育规范。,人本位医疗护理措施,快点治好病-早期康复指
10、导,恢复速度加快 千万别出事-并发症减少,患者安全保障 少花冤枉钱-医疗费用大大减少 把我当人待-服务意识增强,医患关系和谐,提高护理过程中的质量效益,早期发现患者病情变化,保障患者安全 知道早期康复锻炼,加速康复 提升护理技术含量 健康挃导到位,促进治愈效果,以优质护理内涵质量提升促进医院质量提升,提高护理过程中的质量效益,提高优质护理改革的整体性和系统性: 后勤保障 营养配膳、安全保卫、清洁卫生、中央运送。 质量体系 临床路径、规范医疗、缩短平均住院日。 信息系统 改造升级、软件开发。 绩效分配 产品产出为导向、质量管理为评价。 学科建设 方便患者的分科体系。 创先争优 医院创先争优、建人民满意医院。,开展优质护理、多方受益,患者受益:花钱少,效果好 家属受益:费时少、照护好 医院受益:质量与效益增加 护士受益:1、专业发展机会增加2、学术研究能力增强3、职业价值得以体现4、护士待遇明显提高 社会受益: 1、医疗资源投入有效性增强:用时间换取空间,缩短平均住院日,提高病床周转率,将医疗资源价值利用最大化,使社会医疗资源利用率提高,医疗资源增加。 2、培训人员,分流患者,合理利用有限资源,缓解“看病难”的问题。 3、示范引领,护理绩效分配、护士岗位管理等多项举措,为我院护理亊业改革不发展指明了方向。,Thank you!,