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1、优质护理服务的目标及内涵,镇雄县人民医院护理部主任，副主任护师 成忠晏,一、优质护理服务的概念,是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。 “以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上 处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。,二、优质护理的目标：,达到患者满意、社会满意、政府满意、医生满意、 护士满意为目标 。,三、优质护理的内涵：,1、改革护理工作模式：落实包干责任制整体护理模式。 2、重临床：全面履行护理职责
2、，包括治疗处置、病情观察、生活护理、康复护理、健康教育、心里护理。 3.建机制：落实护士岗位管理，进行科学管理，包括护士分层培训及考核、绩效待遇等，提高护理人员工作积极性。,优质护理让我们认识到什么？,认识一：优质护理是护理领域的一场深刻变革， 也是医院实现“转方式，调结构”发展思路的最好实 践。,认识二：扎实开展优质护理是创建等级医院的捷径。 二级综合医院评审标准实施绅则（2012版）要求二甲医院必须50%以上病房开展优质护理服务，卫生部2012年优质护理服务推广工作方案及2012年实施医院护士岗位管理的指导意见中的相关要求，在细则第五章护理管理与质量持续改进中全部有体现。,认识三：消除认识
3、误区 专业照顾洗头洗脸洗脚 专业照顾= 评估基础上提供必要基础护理及生活照护 早期发现病情变化 及时预防幵发症 保障患者安全 促进患者康复,认识四： 改变自己，影响别人，从我做起，做护理范围内力所能及的亊情，产生效果，体现价值，开发领导，撬劢全院全方位改革。 优质护理是对护理管理者领导能力的考验，当院长要钱给钱要人给人之后，真让你垂直管理的时候，一两千人的队伍，你能搞定吗？,认识五： 一把手认识深度决定优质护理服务工作的深度。,优质护理是什么？,深刻内涵和意义： 以降低成本、提高效率、提升品质、改善病人就医体验为目的； 以病人为中心，以循证为基础，优化流程、加速康复。,优质护理要我们做什么？,
4、实施两项改革: 护理服务模式改革 护士管理方式改革,护理服务模式改革,以实施责任制整体护理为切入点，为患者提供全 程、全面、专业、人性化的护理服务，目的是让 患者满意。即：转模式。,护士管理方式改革,则以实施岗位管理为切入点，为护士的配置、考 核、分配、培训、晋升以及职业发展建立激励机 制，目的是让护士满意。即：建机制。,两项改革目标,维护护理工作公益性、调动护士工作积极性、保障可持续发展的运作新机制，有利于提高护理服务质量，提升护士队伍积极性，从而推动公立医院改革。,实施中应注重“三个点”,落脚点：在于护士全面履行护理职责， 不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供全 面、全程、主动、专业、人性化
5、的优质护 理服务。,切入点：在于改革临床护理服务模式，实施责任护士对患者的全面责任，即责任制整体护理，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，包括专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等。 对患者而言，在住院期间有责任护士负责； 对护士而言，每位护士须负责一定数量的患者。责任制整体护理有利于增强护士的责任感，密切护患关系，密切医护关系。,关键点：在于加强护士队伍的科学管理， 建立有效的激励机制，调动护士工作的积 极性。,优质护理服务工作的重要挑战：在有限的预算内，能有足够的人力，经过训练和培养成为具有专业素养及能力的优秀人才，提供能够保障患者安全的高质量的护理服务。,护士岗位管理工
6、作思路 在改革临床护理模式的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，建立和完善调动护士积极性，激励护士服务临床一线，有利二护理职业生涯的机制。,护士岗位管理的内涵,激励护士，把优质护士留在临床一线、重症病人的身边。医院护士管理的改革应贯彻两条主线。 一条主线是以病人为中心，实行责任制整体护理，为患者提供全程、全面、专业、人性化的优质护理服务； 另一条主线是以临床护士为中心，加强科学管理，充分调动护士在临床一线工作的积极性、创造性，让广大护士在工作岗位上各展其才。,护士岗位管理目标：,加强内部管理、完善体制机制，努力实现
7、“三个转变”，即： 在发展方式上，从规模扩张型转向质量效益型； 在管理模式上，从粗放式管理转向精绅化管理； 在投资方向上，医院支出要从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平，实现提高效率、提高质量、提高待遇的“三个提高”。,护士岗位管理的重点工作任务,科学设置护理岗位：明确护理岗位、岗位职责 和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率。 合理配置护士数量：普通病房实际护床比大于 0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过8个；重 症监护病房患比（2.53.0）:1；新生儿监护病房 护患比(1.51.8):1；门（急）诊、手术室等部门 则应当根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综 合因素
8、合理配置护士。 弹性排班，合理使用,完善绩效考核制度,实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测评，考核结果应与护士的收入分配、奖励评优、职称职务晋升挂钩。注重临床表现和工作业绩，并向工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。,加强护士岗位培训,护士培训要以岗位需求为导向，岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。主要包括：新护士规范化培训、专科护理培训、护理管理培训。,保障合同制护士权益,落实护士编制；落实国家有关工资、岗位津贴、福利待遇等规定；保证聘用的合
9、同制护士和编制内护士享有同等待遇；合同制护士同样享有参加继续教育、职称晋升等权利,我们怎么做呢？,我们的优质护理服务主要做法 归纳八字“四化八改三强三保”,2,3,1,八改 改工作流程 改职责划分 改工作内容 改工作时间 改培训模式 改绩效考核 改质量控制 改工作用具,四化 层级扁平化 护理全责化 管理动态化 工作小时化,三强三保 强培训保能力 强研究保效果 强专业保康复,强研究保效果：结合优质护理流程和临床路径开展，研究优 质护理临床路径和专科代表性病种，总结护理评估、治疗 处置 、健康教育、康复指导，制定评价规范、观察规范，护 理规范、教育规范。,人本位医疗护理措施,快点治好病-早期康复指
10、导，恢复速度加快 千万别出事-并发症减少，患者安全保障 少花冤枉钱-医疗费用大大减少 把我当人待-服务意识增强，医患关系和谐,提高护理过程中的质量效益,早期发现患者病情变化，保障患者安全 知道早期康复锻炼，加速康复 提升护理技术含量 健康挃导到位，促进治愈效果,以优质护理内涵质量提升促进医院质量提升,提高护理过程中的质量效益,提高优质护理改革的整体性和系统性： 后勤保障 营养配膳、安全保卫、清洁卫生、中央运送。 质量体系 临床路径、规范医疗、缩短平均住院日。 信息系统 改造升级、软件开发。 绩效分配 产品产出为导向、质量管理为评价。 学科建设 方便患者的分科体系。 创先争优 医院创先争优、建人民满意医院。,开展优质护理、多方受益,患者受益：花钱少，效果好 家属受益：费时少、照护好 医院受益：质量与效益增加 护士受益：1、专业发展机会增加2、学术研究能力增强3、职业价值得以体现4、护士待遇明显提高 社会受益： 1、医疗资源投入有效性增强：用时间换取空间，缩短平均住院日，提高病床周转率，将医疗资源价值利用最大化，使社会医疗资源利用率提高，医疗资源增加。 2、培训人员，分流患者，合理利用有限资源，缓解“看病难”的问题。 3、示范引领，护理绩效分配、护士岗位管理等多项举措，为我院护理亊业改革不发展指明了方向。,Thank you!,
