《中药药理学复习笔记》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中药药理学复习笔记(16页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、总论 (第一至第四章)1. 中药药理学的概念和研究内容答:中药药理学是在中医药理论指导下,运用现代科学方法研究中药与机体相互作用及其作用规律的学科,其研究内容有两方面:即中药药效学和中药药动学。前者研究中药对机体的作用、作用机制和物质基础;后者研究中药在机体内的吸收、分布转化和排泄的规律。2. 中药药理学发展简史中的代表性成果答:(1)从1923年开始,我国学者陈克恢等对麻黄、当归进行了系统化学成分和药理作用研究,发现麻黄中提取的有效成分麻黄碱具有类似肾上腺素作用,其作用温和持久。此举揭开了中药药理的新篇章。(2)从60年代开始结合中医药理论研究中药及方剂,如在中医肾的研究中,探索了补肾方药补
2、肾的药理作用;结合中医阴阳理论研究类似“阴虚”“阳虚”证的动物模型,推动中药实验药理学与中医理论的研究。3. 中药的基本作用答:中药防病治病的基本作用是扶正祛邪、调节平衡。4. 中药四气的现代研究答:四气是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性,反应中药在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋势。现代对四气的研究,通常将中药分为寒凉和温热两大类。(1) 对中枢神经系统的影响:多数寒凉药对中枢神经系统呈现抑制影响,表现为镇静、催眠、解热、镇痛等;如钩藤、羚羊角具有抗惊厥作用,黄芩、丹参、苦参具有镇静作用,金银花、连翘、知母、柴胡、葛根具有解热作用;而温热药具有中枢兴奋作用,如麻黄、麝香、马钱子。(2
3、) 对自主神经系统的影响:临床寒凉药使交感神经兴奋性下降,副交感神经兴奋性增强;温热药使交感神经兴奋性增强。寒证、阳虚证患者副交感神经-M受体-cGMP系统功能偏亢,尿中cGMP的排出量明显高于正常人,给患者分别服用温热药和助阳药后,可提高细胞内cGMP含量,是失常的cAMP/cGMP比值恢复正常。相反,热证、阴虚证患者交感神经-受体-cGMP系统功能偏亢,尿中cGMP含量明显高于正常人,给患者分别服用寒凉药后,可提高细胞内cGMP含量,是失常的cAMP/cGMP比值恢复正常。(3) 对内分泌系统的影响:温热药对内分泌系统具有兴奋性效应,寒凉药对内分泌系统具有抑制作用。(4) 对物质代谢的影响
4、:温热药表现为提高机体的基础代谢率,寒凉药可降低基础代谢率。(5) 寒凉药的抗感染作用:病原微生物引起的急性感染,常具有发热、疼痛等临床症状,可用寒凉药进行治疗。5. 中药五味的现代研究答:五味是指辛、酸、甘、苦、咸5种不同的药味。(1)辛味药主要含有挥发油,其次是苷类、生物碱等(2)酸味药主要含有机酸、鞣质(3)苷味药的化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类为主(4)苦味药的化学成分以生物碱、苷类为主(5)咸味药主要含有钠、钾、钙等无机盐成分6. 中药不良反应的表现类型有哪些?答:(一)副作用:指中药在治疗量时产生的与治疗目的无关的作用。如麻黄止咳平喘时,患者可能会出现中枢兴奋、失眠等。(二)
5、毒性反应:指剂量过大或用药时间过长而产生的对机体组织器官造成的损害。中药的主要毒性反应有:(1)心血管系统毒性:表现为心率失常、心悸、胸闷等,如含乌头碱中药川乌、草乌、附子,含强心苷类中药蟾酥、夹竹桃叶等(2)中枢神经系统毒性:表现为口唇麻木、嗜睡、抽搐、惊厥、眩晕、烦躁不安、昏迷等。如马钱子、细辛等(3)消化系统毒性:表现为胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻 肝毒性:黄疸、肝炎、肝细胞坏死 如雷公藤,斑蝥(4)呼吸系统毒性:表现为呼吸困难、肺水肿、呼吸麻痹等,如苦杏仁(5)泌尿系统毒性:表现尿少、尿闭、尿急、肾功能衰竭等,如砒霜、雄黄等(6)造血系统毒性:表现为溶血性贫血、白细胞减少等,如雷公藤、
6、斑蝥等(三)变态反应:指少数人对某些中药产生的病理性免疫反应,常见的有过敏反应。如牛黄、蜈蚣、僵蚕等(四)致畸胎、致突变及致癌作用(五)中药传统“十八反”“十九畏”的毒理研究现状7. 中药药理作用的特点答:(1)作用的多效性,如人参对中枢神经系统、心血管系统、免疫系统均有影响(2)量效关系的相对不规则性,中药化学成分的复杂性是其量效关系相对不规则性的重要原因(3)某些作用的双向调节性,同一中药,既可抑制亢进的机体功能又可兴奋底下的功能(4)作用相对缓慢、温和,如黄芪、党参增强免疫功能、提高应激能力等作用,需连续多次给药后才见效应8. 中药药理作用与功效的关系答:(1)中药药理作用与功效具有相关
7、性(2)中药药理作用与功效存在差异性(3)中药药理作用研究丰富了对中药功效的认识9.举例说明中药产地、品种、采收季节、贮存条件,炮制的不同对中药药理作用的影响。答:(1)品种:菊科黄花蒿和青蒿相比前者含青蒿素,有抗疟作用,后者无抗疟作用(2)产地:如同时黄连,云南产的要比四川产的疗效好(3)采收季节:第四季度收的丹参有效成分丹参酮的含量比其他季节都高(4)贮藏条件:如三颗针在见光、避光两种条件下,小檗碱含量分别降低为54.1%和39.88%(5)炮制:a.降低药物的毒性:生半夏可致呕吐,而姜制半夏可镇吐 b.增强药物的作用:经过醋炒的延胡索比延胡索水煎液镇痛作用强 c.改变药物的性能与功效:生
8、大黄有泻下作用,经炮制后有较强的抗菌作用 第五章 解表药1. 解表药的主要药理作用答:(1)发汗 (2)解热 (3)镇静、镇痛 (4)抗炎(5)抗过敏 (6)抗病原微生物 (7)镇咳、祛痰、平喘2. 麻黄宣肺平喘的作用机理及有效成分?答:有效成分是麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油,其中麻黄碱性质稳定,平喘作用较强。作用机理是:(1)直接兴奋支气管平滑肌的受体(2)直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的受体(3)间接发挥拟肾上腺素作用(4)阻止过敏介质释放(5)抑制抗体的产生3. 柴胡的药理作用答:(一)解热:主要成分是柴胡皂苷、皂苷元A和挥发油(二)抗炎:主要成分是柴胡皂苷(三)保肝利胆和降血脂,主要成分
9、是皂苷元a和d,柴胡醇,-菠菜醇,机理:皂苷对生物膜的保护作用,皂苷使血浆中TCTH增加,进而使皮质甾醇升高(四)镇静、镇痛、镇咳4.细辛的不良反应答:细辛用量过大,可致面色潮红,头晕,多汗,甚至胸闷、心悸、恶心、呕吐;人每日用量超过20g时,可有口唇、舌尖发麻感;超量使用,可引起严重中毒反应,使呼吸逐渐减弱,神经反射消失,严重者可因呼吸麻痹而死。细辛对肾脏也有一定毒性,长期使用细辛可引起肾组织损伤,肾功能不全者慎用。细辛挥发油所含黄樟醚是一种致癌物质,可致肝癌。5.葛根的药理作用(和解表里、疏肝解郁、升阳举陷)答:(1)解热,扩张皮肤血管,促进体表血液循环而加快散热(2)降血糖 (3)对心血
10、管系统的作用降血压 扩张血管 抗心律失常 (4)其他:益智、降血脂、抗血小板聚集及血栓形成6. 桂枝汤的药理作用答:(1)抗病毒感染 (2)解热 (3)对汗液分泌的调节(4)对免疫功能的影响 (5)镇静、镇痛 (6)镇咳、祛痰和平喘作用 第六章 清热药1. 清热药的主要药理作用答:(1)抗病原微生物 (2)抗细菌毒素、降低细菌的毒力 (3)解热(4)抗炎 (5)调节免疫功能 (6)抗肿瘤2. 黄芩的有效成分及药理作用答:有效成分:黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素、新黄芩素I、新黄芩素II等药理作用:(1)抗菌、抗病毒 (2)抗炎、抗过敏 (3)保肝、利胆(4)抗血小板聚集 (5)降血压、降血
11、脂 (6)解热3.黄连的有效成分及药理作用答:有效成分黄连含有多种生物碱,主要是小檗碱。药理作用:(1)抗病原微生物:黄连对多种细菌、真菌及病毒有抑制作用,低浓度抑菌,高浓度杀菌。机制:破坏细菌结构,抑制细菌糖代谢,抑制细菌核酸及蛋白质合成(2)抗细菌毒素、解热(3)抗炎(4)降血糖(5)抗溃疡(6)抗肿瘤(7)其他:抗心律失常、正性肌力、负性频率、降低血压、抑制血小板聚集4. 知母解热的特点答:知母能抑制细胞膜上Na+,K+-ATP酶活性使产热减少,其解热的特点是缓慢、持久。5. 青蒿的有效成分和主要药理作用答:有效成分:青蒿素(1)抗疟原虫 (2)抗菌、抗病毒 (3)解热、抗炎、抗内毒素(
12、4)抗肿瘤 (5)抗血吸虫6. 黄连解毒汤的药理作用答:(1)抗菌、抗内毒素 (2)抗炎、解热(3)改善脑缺血、抗血栓、防止动脉粥样硬化、增加记忆力、抗肝损伤、降血糖第七章 泻下药1.大黄泻下作用的特点、有效成分及作用机理是什么?答:大黄泻下作用部位主要在大肠,口服6-8小时产生泻下作用,主要成分为结合型蒽苷,以番泻苷A和大黄酸苷为主。作用机理如下:(1)使肠平滑肌M受体兴奋,加快肠蠕动(2)刺激肠壁神经丛,促进肠蠕动而致泻(3)抑制肠平滑肌Na+,K+-ATP酶,阻碍Na+转运吸收,使肠腔内渗透压升高,肠腔增大,机械性刺激肠壁,使肠蠕动加快。2.芒硝的主要成分和药理作用答:主要成分:含水硫酸
13、钠药理作用:(1)泻下,机理:口服硫酸钠水解后产生大量硫酸根离子,不易被肠壁吸收,使肠内渗透压升高,阻止肠腔内水分吸收,致肠容积扩大,肠腔扩张,刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻(2)利胆(3)抗炎 综上所述,芒硝的泻下作用是其泻热通便、润燥软坚的药理学基础;其抗炎作用是其清火消肿功效的药理学基础。有效成分为硫酸钠。3.大承气汤的药理作用答:泻下、抗菌、抗内毒素作用 第八章 祛风湿药1. 独活的有效成分和药理作用答:有效成分:独活主要含有挥发油和香豆素。药理作用:抗炎、镇痛、抑制免疫功能2. 雷公藤的药理作用及不良反应答:药理作用:(1)抗炎:雷公藤总苷是雷公藤抗炎作用主要有效成分之一,其抗炎的机制
14、与抑制炎症介质的产生和释放有关,并通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统促进肾上腺皮质激素释放(2)抑制免疫(3)抗肿瘤(4)抗生育不良反应:(1)消化系统:主要表现为恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻、食欲减退、口干(2)皮肤粘膜损害:红斑、口腔及唇糜烂等(3)骨髓抑制(4)生殖系统毒性:可造成性欲减退、睾丸萎缩、男性乳房增大(5)心血管系统毒性:表现为胸闷、气短、心律失常(6)泌尿系统损害:表现为少尿、无尿腰痛,甚至急性肾功能衰竭而死亡(7)神经系统毒性:表现为头晕、头痛、乏力、抽搐等(8)免疫抑制3. 秦艽的药理作用答:药理作用:抗炎、镇痛、抑制免疫功能。综上所述,秦艽的抗炎、抑制免疫作用和镇痛作用是其去风湿、清湿热、止痹痛功效的药理学基础。4. 独活寄生汤的药理作用答:(1)抗炎(2)镇痛(3)改善微循环第九章 化湿药1. 苍术的有效成分及药理作用答:有效成分:苍术醇药理作用:调节胃肠运动、抗溃疡、保肝、抗病原微生物2. 藿香正气散的药理作用答:(1)解痉(2)抗菌(3)增强胃肠道吸收功能(4)加强胃肠道屏障功能第十章 利水渗湿药1.茯苓的药理作用答:(1)利尿(2)增强免疫功能(3)抗肿瘤(4)保肝