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1、新上岗护士工作中常见问题 分析及应对 临邑县人民医院 高玲 2014年8月,首先欢迎大家成为我院护理队伍中的一员，你们能够在众多竞聘者中脱颖而出，充分证明了你们的实力，领导们也对你们寄予了很高的期望，今天选择了新上岗护士工作中存在的一些问题及应对措施作为培训内容，目的也是为了你们能尽快适应新的角色、新的环境，在工作岗位上独当一面。,常见问题,护士自身问题 人际关系问题 法律意识淡薄 自我保护意识差,护士自身问题,不能正确认识自己，缺乏自信心。学校和医院是两个截然不同的环境，新护士来到陌生的环境，要面对领导、医生、同事、患者和家属等不同人群，往往会产生紧张、害怕、焦虑心理。多数护士由于操作技术不
2、熟练，加之紧张，在患者面前缺乏自信，操作中常失败，再加上害怕出错、怕领导批评，而不敢动手操作。例如:多数新护士都很勤快，能主动换吊瓶、输液、测血压，这些力所能及的活会强着干，而对自己没把握的，就索性不去尝试。所以你们只能在原地踏步，这种不自信的做法尤其在实习医院和工作医院不是同一所医院的新护士身上表现最明显。,应对措施,护生缺乏自信，究其原因不外乎专业知识匮乏、操作技能不过硬，处理问题的应急能力差等，然而提升自信心没有捷径，经历是一种财富，只有遇事不推、不避、多学、多干，善于总结，不断积累，才能丰富阅历，从而提升自信。作为护生一方面要发挥个人优势，你们的理论知识并不欠缺，甚至比护士更占优势，你
3、们缺少的只是临床经验。每一个特殊病例的护理，每次危重病人的抢救都是积累经验的最佳途径。另一方面就是少玩多学，实习过程就是边干边学的过程，工作之余，多翻阅病历，从中获取更多的病人信息，再结合书本上所学的知识，你就会逐渐发现问题、提出问题、寻找解决问题的办法，然后不断进步,应对措施,新护士在角色转换的过程中，个人习惯与医院文化中规范性的习惯不停的碰撞，尤其要注意培养良好规范的职业习惯，护士的工作琐碎、繁多，但每一项工作都与患者的健康甚至生命息息相关，来不得半点马虎，工作初期要养成不懂就问、不会就学、主动学习、严谨求实的工作习惯，要纠正急于求成的心里，切忌独断专行、盲目操作，坚决杜绝护理差错的发生。
4、,应对措施,无法选择工作但可以选择态度 良好的心态 消极等待工作被动身心疲惫 积极进取工作主动心情舒畅,护士自身问题,自律性差：主要表现在工作中不严格执行操作程序或简化程序，如：加药不戴口罩、安瓿中残留药液、单独值班时不能按时巡视病房 ，大小夜交接班时不进行床头交接、上班时注意力不集中打电话、聊天等。自我约束力差：上班迟到、经常申请调班、换班。这在新护士身上表现比老护士更明显。,人际关系问题,和领导 和兄弟科室 和同事 和患者,人际关系问题,人际关系是新护士进入临床普遍存在的一个问题，新护士多数为独生子女，在家娇生惯养、独立性，吃苦精神差 、心理素质较差，对于医护 、护护关系，因为是同事，新护
5、士年龄较小，大家都能互相迁就 ，不会造成太大的困难。而对于护患关系，患者往往出于自我保护意识而拒绝配合， 新护士又缺乏有效的沟通，认为患者的不配合是不知好歹、难伺候，觉得自己自尊心受损，从而导致治疗护理无法有效实施 。,人际关系,应对措施,第一，新护士应树立一切与患者为中心的护理观念， 把主动解决患者的健康问题作为自己日常行为的宗旨 ，做的用心、用情服务， 给患者留下好的印象，从而使患者乐于接受她们的护理。,应对措施,第二：苦练基本功。在患者方面，他们不愿意与新护士进行过多的语音交流，不愿让新护士为他们做护理操作， 都是出于对新护士的不信任 ，扎实的理论基础和熟练的操作技能是取得患者信任的关键
6、，新护士只有将自己的实力展示给他们，才能得到他们的认可，有时，一次成功的静脉穿刺就会改变患者的态度，所以不要忽视每一次护理操作。,应对措施,第三.学习护患沟通的技巧。新护士在沟通时应灵活掌握说话的艺术技巧。,应对措施,A.护士要了解不同病人的知识背景， 根据不同对象、不同文化和职业， 选择谈话内容和方法，消除患者的思想顾虑 ，多鼓励病人陈述 ，学会利用积极地倾听来弄清患者所关心的问题是什么，对提问不要急于回答 应先了解病人为什么会有这样的想法和问题，对一时不能解答的问题不可断然拒绝， 可请病人稍等 ，告知“我一会儿来帮您解决”等语言， 并付之行动。,应对措施,B .要学会换位思考 ，由于双方所
7、处位置不同、思维方式不同，所以患者对护理工作有意见时， 护士要抱着理解对方的态度，与病人进行心理交换， 尽量消除误会 ，使病人从护士的语言上得到心理上的满足 ，对患者偶尔出现的冒犯、敌意、不信任的语言要容忍，体会对方的心里，千万不可意气用事和患者对着干。,应对措施,C .沟通时机的掌握 ， 在沟通时不能只考虑自己要完成的工作，不重视对方的想法和反应及对此的理解程度。例如：做入院宣教 有的护士为完成工作，在患者病痛难忍、难以接受外来信息的情况下 ，不合时宜的自顾自进行讲解，不但达不到沟通的效果，还会造成患者的抵触情绪。,应对措施,C .沟通时机的掌握 ， 在沟通时不能只考虑自己要完成的工作，不重
8、视对方的想法和反应及对此的理解程度。例如：做入院宣教 有的护士为完成工作，在患者病痛难忍、难以接受外来信息的情况下 ，不合时宜的自顾自进行讲解，不但达不到沟通的效果，还会造成患者的抵触情绪。,应对措施,D. 沟通时要注意语速、语调、内容不能太多，超过患者的承受力也达不到沟通的效果。,应对措施,E.注重体态语言，护士巡视病房时，不一定要走到每一位患者床边，但一定要用眼神环顾到每一位患者，不要让他们感觉受到冷落，为卧床病人拉平一下床单、盖盖被子、梳理一下头发，或者一个搀扶动作，都会让患者内心感到极大的安慰。,法律意识淡薄 缺乏自我保护意识,大多数新护士没有充分认识到护理工作中的每一个环节都存在法律
9、问题，不能明确自己的职责和法律责任，不清楚患者及自身的权利和义务，对没有引起严重后果的护理差错重视程度不够，表现在不注意保护患者的隐私；不坚持原则、盲目执行口头医嘱；护理记录的真实性、及时性、准确性不够，不能及时发现、记录病人新的病情变化。,应对措施,加强法律知识，学习增强法律意识。要认真学习 护士条例 医疗事故处理条例 典型案例分析 要认识到护理工作中要严格按照规章制度办事、各尽其责、严格把关，认识到由于自己违反规章制度的行为可能导致的后果。,应对措施,五个不可： 不可随意简化操作程序 不可忽视每一查、每一对 三查七 对要字字查清 不可凭主观经验估计行事 不可忽视操作中的病情观察 不可放手对
10、护生的无监督操作,应对措施,三查八对制度是护理先辈们在长期的护理工作中提炼出来的精华,护士们应不折不扣地执行。即使对特别熟悉、住院时间很长的患者也要逐一查对核实,而不能凭主观印象省略任何一个查对步骤。差错总是在看似不该或不会发生的时候找上门来。,几点要求,1、要有一颗同情患者的心，把患者当朋友， 工作起来才能拥有好心情。 2、心中有患者，不能只是为了完成工作而工作。 3、把所上班次的工作流程和岗位标准熟记于心。 4、常常翻阅分管患者的病历或与主管医生交流，全面掌握患者情况，有助于业务知识的积累与提高。 5、下班前学会工作自查。 6、主动承担工作，哪怕不在自己的工作范畴。,总之，护理工作是一种需要体力和脑力相结合的双重劳动，工作性质决定了我们要承受方方面面的压力，新护士要学会合理安排学习、工作、生活，要有把握心里平衡的能力，及时调整心态，学会自我安慰、自我调整、自我减压，以积极的心态投入到工作中去。,
