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东莞台心医院中心静脉管的固定方法2015年1月拟定一、 固定流程 1、按中心静脉管换药的要求，充分消毒待干皮肤及中心静脉管的外露端，做好其它准备工作。2、手消毒，戴无菌手套。3、无张力持膜（见图一），塑型（见图二），按压（见图三及图四）4、在记录标签上并注明换药时间，操作人，横贴于透明辅料边缘处（见图五） 5、导管尾端加强固定（见图六）二、 图片演示按压抚平整块敷料沿导管方向塑形敷料中心点无张力垂放于穿刺点，缺口朝延长管图三图一图二 帖记录标签图六图五导管尾端用3M加压固定图四 边撕边框边按压三、 注意事项：1、 使用透明敷料的要点：无张力垂放（单手持膜）、敷料中央对准穿刺点、贴膜区域无菌干燥2、 操作三步曲：捏导管突起捏、抚平整块敷料抚、边撕边框边按压压3、 要根据病人的情况选择合适的敷料4、 撕除透明敷料：一手固定套管针，另一手由外周至中央水平揭除敷料，动作宜轻柔（尤其是皮肤脆弱的病人）5、 各种用深静脉管来放置的引流管，可用同法固定。6、 更换深静脉敷料的时机为：无菌纱块为2天，无菌透明敷料为3-7天，如果纱块或透明敷料出现潮湿、松动、可见污染时应随时更换。新置入的深静脉导管24小时必须更换一次敷料。7、 医务人员在接触置管穿刺点及更换敷料时，应当严格执行手卫生，洗手或手消毒后要戴无菌手套。怀疑出现导管相关性感染时，要及时拔除导管。
