中医特色康复与健康指导

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1、痹 症一、辨证施护:(1)风、寒、湿痹者的患部可遵医嘱用热水袋或热药袋热敷。并遵医嘱行针刺、拔罐、熏洗等疗法。(2)热痹者中药熏洗时药液宜偏凉,局部禁用温热疗法。(3)痛痹局部注意防寒保暖,疼痛剧烈者,需卧床休息。二、给药护理风寒湿痹者中药汤剂宜热服,用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。热痹者汤剂宜偏凉服。注意服药后的效果及反应,如出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等状态,应及时报告医师。三、饮食调护饮食宜高营养、高维生素、清淡可口、易于消化。风、寒、湿痹应进温热性食物,可适当饮用药酒,忌食生冷。热痹者宜食清淡之品,忌辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水。四、情志护理病程缠绵,反复发病,行动不便,生活质

2、量下降,患者心情忧郁。要经常关心患者,给予心理安慰,并具体解决其不便,减轻其痛苦。说服家属给予患者家庭温暖及生活照顾,使其心情舒畅。五、健康指导(1)嘱患者注意防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,保持干燥清洁。(2)须继续服药者,应告知其特殊药物的煎煮法,如川乌、附子宜久煎等,并注意药后反应,如有不适,及时来院诊治。(3)均衡饮食,肥胖者需指导病人减轻体重,以减轻关节负荷。痛风性关节炎病人应减少嘌呤类的食物。(4)根据病情和体质,适当活动。眩 晕一、辨证施护(1)风阳上扰,肝肾阴虚者:密切观察病情变化,定时测量血压,保持病室安静,若头晕严重出现昏仆者,立即报告医师。(2)痰浊上蒙,气

3、血亏虚者:病室宜向阳,宽敞明亮,通风良好,眩晕伴恶心呕吐者,遵医嘱针刺或按摩内关穴,以减轻呕吐。二、给药护理(1)中药汤剂宜温服,观察用药后的效果及反应。(2)眩晕伴呕吐者中药宜温服,或姜汁滴舌后服用,采用少量频服。三、饮食护理(1)饮食宜清淡,忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。(2)风阳上扰者,可食滋阴潜阳之品。(3)气血亏虚者,多食血肉有情之品。(4)肾阴不足者,多食滋阴益肾之品。四、情志护理(1)关心体贴患者,使其心情舒畅。(2)对肝阳上亢、情绪宜激动者,减少情绪激动的刺激,掌握自我调控能力。(3)对眩晕较重,易心烦、焦虑者,需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验,以增强其信心。五、健康指导1

4、、保持心情舒畅、乐观。2、注意劳逸结合,切忌过劳和纵欲过度。3、加强体育锻炼,增强体质。4、为避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜。5、不宜从事高空作业。6、有高血压病史者要坚持服药,定期测量血压。面 瘫一、辨证施护(1)、风寒阻络型:急性期注意休息,减少外出,外出时要戴口罩,睡眠时勿靠近窗边或面对空调直吹,以防再受风寒。(2)、气虚血瘀型:患侧用湿热毛巾外敷,眼睑闭合不全者可戴眼罩或以湿纱布覆盖,每日点滴抗生素眼药水45次,遵医嘱给予针刺,艾灸,拔罐疗法。二、给药护理中药汤剂宜温服,观察用药后效果反应。三、饮食护理饮食宜清淡,忌生冷辛辣刺激性食物。咀嚼不利者,给予营养丰富、易于消化的半流质饮食。

5、四、情志护理嘱患者保持情绪通畅,避免各种不良刺激,使其情志愉悦,气血调达流畅,向患者及家属讲解疾病相关知识,积极配合治疗。五、健康指导:1、保持室温适中,注意面部保暖,外出时戴口罩,夏天严禁对风扇和空调直冲。湿温毛巾热敷面部,以改善血液循环,每天可进行2-3次。2、掌握面肌的功能训练,进行面部环形按摩。3、口服激素药时遵医嘱循序减量,并注意预防感染。4、保持乐观情绪,尽量减少情志波动,使之心情舒畅。5、加强锻炼,增强体质,冬季感冒流行期间减少到公共场所活动,预防感冒发生。腰椎间盘突出症一、辨证施护(1)、气滞血瘀证:急性期卧硬板床休息,待症状基本缓解,可在腰围保护下离床活动。疼痛剧烈时针刺环跳

6、、足三里、阳陵泉、三阴交、委中等穴位。(2)、风寒阻络证:注意腰背部保暖,避免寒邪入侵。采用温热法护理技术,局部予中药热敷、熏蒸;艾灸、拔火罐、针灸等治疗,以温经散寒、通络止痛。(3)、肝肾亏虚证:卧硬板床休息,避免久坐、弯腰、劳倦过度。疼痛甚时给予穴位按摩(取穴肾俞、命门等穴)。二、给药护理用药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情。三、饮食护理(1)、气滞血瘀证给予活血化瘀、行气止痛的食物,如韭菜,冬瓜等。(2)、风寒阻络证给予温补食物,如羊肉、生姜,忌食生冷及肥甘之品。(3)、肝肾亏虚证给予补肝肾,益气血的食物,如猪肾、鱼虾。理四、情志护理做好精神调护,解除恐惧焦虑心理,阐明七

7、情与疾病的关系,树立战胜疾病的信心。五、健康指导1、卧硬板床,腰背部保暖,避风寒湿邪侵袭,做到生活起居有节。2、加强腰背肌功能锻炼,避免重体力劳动、劳欲过度、急弯腰和过度弯腰,防止疾病复发。3、遵医嘱用药,指导正确煎煮中药及服药的方法。4、嘱其畅情志。5、加强饮食护理,多食补肝肾、强筋骨的食物。6、定期复查,门诊随诊。脑血管病后遗症一、辨证施护(1)、风痰上挠,痰浊阻滞者:眩晕重者,要减少下床活动,嘱病人卧床休息,防止摔倒,注意防寒保暧,尤其是偏瘫肢体,以防风邪侵袭。(2)、阴虚阳亢,气虚血瘀者:严密观察病情变化,定时测量生命体征,烦躁不安,入睡困难者,遵医嘱服用镇静安眠药,口眼歪斜时,给予针

8、刺治疗。二、给药护理(1)、服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干,观察用药后效果及反应。(2)、服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全。三、饮食护理饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。四、情志护理中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理,解除患者的急躁情绪,避免不良刺激。五、健康指导(1)、指导患者正确面对疾病,克服急躁心理和悲观情绪,保持情绪稳定,增强战胜疾病的信心。(2)、保持室内安静,减少噪音,探视及各种不良刺激。(3)、合理饮食,多吃蔬菜水果,戒烟酒。(4)、保持大便通畅,养成定时排便的习惯。(5)、指导变换体位时动作要慢,转头不要过猛。(6)、与患者及家属共同制订康复训练计划。(7)、指导患者早期进行肢体被动和主动运动的方法,如每天数次“十指交叉推手”的自我辅助运动及“桥式运动”训练,并辅以理疗、按摩、针灸,促进肢体功能早日康复。

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