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1、,神经内 王玮炜,一、定义 二、静脉输血的目的 三、血液制品的种类 四、静脉输血技术 五、输血反应与护理,学习内容,静脉输血是将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法。 静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一。,静脉输血法,一、定义：,静脉输血法,三、 血液制品 的种类,全血,成分血,静脉输血法,其他血液制品,全血是将采集的血液不经任何加工而存入保养液血袋中的血液，分为新鲜血和库存血两种,静脉输血法,静脉输血法,静脉输血法,静脉输血法,（三）其他血液制品,静脉输血法,静脉输血法,备血,作血型鉴定和交叉配血试验,Add Your Text,勿剧烈震荡血液 不能将血液加温,两名护士再次核对，确定无误
2、后方可输入,做好“三查十对”工作,输血前,（一）输血前准备,静脉输血法,输血技术的“三查十对”,间 接 输 血 法,静脉输血法,(二) 静脉输血技术,静脉输血法,输 血 器,静脉输血法,间接输血法操作步骤,无菌注射盘内放 50ml注射器数支 （根据输血量而定） 9号穿刺针头 3.8%枸橼酸钠等渗盐水 （每50ml注射器内抽取5ml备用） 余同静脉注射用物,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,静脉输血法,静脉输血法,直接输血法操作步骤,静脉输血法,输血注意事
3、项,1严格执行查对制度，输血前须经两人核对无误后 方可输血。 2禁止同时采集两位病人的血标本，以避免差错。 3认真检查库血质量 4输血前后及输入两袋血液之间均须输入少量等渗 盐水。 5输入血液内不可随意加入其他药品，以防止血液 变质。 6输血过程中加强巡视，认真听取病人主诉，密切 观察有无输血反应。,五、输血反应与护理,静脉输血法,（一）发热反应 （二）过敏反应 （三）溶血反应 （四）大量输血后反应 （五）其他反应,静脉输血法,症状,血液保养液、贮血器或输血器被致热原污染，违反无菌技术操作原则，造成血液污染，受血者血液中产生抗体所致的免疫反应。,一般发生在输血后的12h内，有畏寒或寒战、高热，
4、体温达3841，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐和肌肉酸痛等症状 。,原因,症状,Title 1,Title 4,静脉输血法,（一）发热反应,原因,症状,护理 措施,预防,减慢输血滴速或停止输血，维持静脉通路 对症处理 保暖、降温，观察生命体征的变化 遵医嘱用退热、抗过敏药或肾上腺皮质激素 输血器贮血袋及剩余血液送血库进行检验,严格管理血液保养液和输血用具 输血过程中严格执行无菌操作，防止污染,静脉输血法,原因,Title 1,静脉输血法,护理 措施,轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，密切观察病情 重者立即停止输血，遵医嘱皮下注射肾上腺素或地塞米松等抗过敏药物 呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水
5、肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗，如发生过敏性休克，配合抢救,预防,勿选用有过敏史的献血员的血液 献血员在采血前4h内不宜吃高蛋白和高脂肪食物，宜用清淡饮食或饮糖水 对有过敏史的病人在输血前给予抗过敏的药物,静脉输血法,溶血反应是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解，而引起的一系列临床症状。是输血反应中最严重的反应。,静脉输血法,（1）输入异型血 由于ABO血型不相容引起，供血者与受血者血型不符而造成，反应发生快，后果严重。 （2）输入变质血 输血前红细胞已经变质溶解，如血液储存过久、保存温度过高或过低、血液受细菌污染、输血前血液加温或剧烈震荡、血液内加入高渗、低渗溶液或加入能影响
6、血液pH值的药物等，致使红细胞大量破坏所致。 （3）输入Rh因子不同的血 人类红细胞除含有A、B凝集原外，还有另一种凝集原即Rh因子。,静脉输血法,第一阶段 头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、恶心、呕吐等症状。 第二阶段 黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热呼吸困难、血压下降等症状。 第三阶段 少尿或无尿，尿内出现蛋白和管型，尿素氮滞留，高血钾症和酸中毒，严重者可导致死亡。 因溶血反应发生，红细胞被破坏释放凝血物质，消耗了血小板和凝血因子，故还可引起 弥漫性血管内凝血（DIC），病人表现出血倾向。,静脉输血法,护理 措施,（1）立即停止输血，维持静脉输液通道通知医生给予紧急处理。 （2）保护
7、肾脏，双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区以解除肾小管痉挛。 （3）遵医嘱用药，静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。 （4）密切观察生命体征和尿量，做好病情记录 （5）出现休克症状，立即配合抢救。 （6）保留余血和血标本送血库重新鉴定。,静脉输血法,认真做好血型鉴定和交叉配血试验 输血前认真查对，杜绝差错 严格执行血液保存制度，不使用变质血液,预防,静脉输血法,急性肺水肿,静脉输血法,急性肺水肿,静脉输血法,出 血 倾 向,静脉输血法,出 血 倾 向,护理措施,静脉输血法,枸 橼 酸 钠 中 毒,静脉输血法,枸 橼 酸 钠 中 毒,护理措施,1.简述静脉输血的目的。 2.为保证输血病人的安全，护士应在输血前做哪些工作？ 3.输血反应中最严重的反应是哪一种？造成该反应发生的原因是什么？,Thank You !,
