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1、我是应届生,今年毕业,官网报考了浙江省立同德医院,收到短信信息,在杭州医学院笔 试,考试时间为1 月 10 号 9:00-11:00 。 根据考场信息,就可以看出今年报考浙江省立同德医院的人非常多,光临床医学就有628 人。 考试是在大教室里,发卷子还有答题卡。下面将今天笔试过程做一个总结,方便大家参考 1.考试题型及分数:单选 +多选 单选, 80 题,每题1 分。都是A 型题 多选, 10 题,每题2 分。 2.考试范围 :官网上只写了四个字,“ 临床医学 ” 。笔试没考专业内容,难度和执业医师差不 多,考题涉及到了内外妇儿、药理、传染病、精神病、神经病、医患沟通、卫生法律、寄 生虫。考题
2、以内外妇儿为主,还是有偏向性的。 根据仅存的记忆,下面把这次考试中涉及到的重点内容、知识考点做个回顾。 一、内科 本来以为会主考呼吸心内消化这三个章节,结果考试重点在消化道疾病,还考了肾病、肾 炎,系统性红斑狼疮等内容,心内、呼吸基本上没考。 消化道疾病 :考了慢性萎缩性胃炎的特点;反流性食管炎最有意义的检查;中国急性胰腺炎 最主要的病因;急性胰腺炎血淀粉酶升高达到峰值的时间;肝癌淋巴转移最先转移到的淋 巴结;胃部活检重度不典型增生下一步治疗;肝性脑病最有意义的血液检查项目;绞窄性 肠梗阻的最主要特点;中毒性巨结肠的原因;还有几题腹膜炎相关的题,比如继发性腹膜 炎最主要的特点。 泌尿道疾病 :
3、考了老年男性溢出性尿失禁最主要的病因,无症状性菌尿谁需要治疗,寡免疫 复合物型肾炎最主要的血液免疫指标,微小病变型肾病和哪个药物有关。 系统性红斑狼疮SLE:和 SLE 活动性最密切的免疫指标是什么?SLE 导致雷诺综合征和哪个 免疫指标有关 ? 内分泌 :腺垂体分泌的激素有哪些? 二、外科 感觉外科考了很多腹部损伤的题目,那种很专业的术式没有考到。 基本操作部分 :考了肥皂刷手后在酒精中浸泡双臂至肘上多少cm? 烧伤 :II 度烧伤面积。 腹部外伤 :腹部外伤时哪个空腔脏器最容易损伤?哪个空腔脏器损伤症状出现时间最晚?不明 原因腹部损伤剖腹探查切口选在哪里? 颅脑 :熊猫眼、脑脊液鼻漏属于哪
4、种颅脑损伤?颅脑损伤的治疗(一个人骑车头着地,齿状 突骨折,采用哪种方法治疗);脑出血的手术指征。 泌尿系统 :肾盂 1.5cm 结石,肾盂输尿管交界处狭窄,采用何种治疗? 消化道相关 :结肠癌手术能否保肛主要依据什么?肛裂主要发生在截石位几点钟方向?判断急 性阑尾炎位置的几个实验如闭孔内肌试验、腰大肌试验。 三、妇科 主要考了女性生殖解剖及功能、分娩、产后感染、妇科肿瘤检查及治疗。 女性生殖解剖及功能:子宫全切不需切除哪个韧带?雌激素孕激素的作用,女性阴道ph 酸 性。 异位妊娠 :异位妊娠最常发生的部位是哪里? 分娩 :考了不同孕周产检时间及频率;考了约5 题小病例题,都是多少孕周,骨盆情
5、况,胎 儿情况,胎位,子宫开口,下一步治疗选择什么? 产后感染 :急性乳腺炎最主要的原因是什么?一个女性产后7 天,左下肢疼痛,恶露多,发 热,血白细胞高,问可能什么原因?(子宫肌炎 ?盆腔结缔组织炎?血栓性静脉炎?盆腔静脉 炎?还有一个选项忘了) 妇科肿瘤 :考了妇科肿瘤的检查及治疗,比如宫颈癌、子宫内膜癌采用什么检查?后续治疗 选择什么手术方式? 不孕 :女性不孕最主要的原因是什么? 四、儿科 生长发育部分 :新生儿没有的反射是什么?根据身高、体重、骨化中心数目判断小儿年龄; 呼吸道 :病例题支气管哮喘和喘息性支气管炎的鉴别。 感染 :儿童麻疹;小孩儿出生没接种卡介苗,PPD+,无症状,胸
6、片阴性,父亲有结核病, 下一步做法 ?新生儿支原体感染来源是什么? 五、精神病 精神病考的还挺多,有好几题。 考了自知力;酒精截断症状;抑郁症和精神分裂症(小病例题诊断是抑郁症还是精神分 裂);遗忘综合征的三个特征是什么? 六、神经病 考了支配软腭的神经来源于哪个核?(面神经核 ?xx 核?xx 核?xx 核?) 七、传染病 考了流行性脑脊髓膜炎临床表现分期不包括哪个分期;隐匿性感染特点;还考了梅毒,淋 病,麻疹,结核(以小病例形式判断出得了这几种病)。 八、寄生虫 血吸虫的治疗药物是什么? 九、药理 耐药的概念;胆碱酯酶抑制剂的作用(胆碱酯酶考了2 题) 十、医患沟通 病人患胃癌,来看病,和
7、医生说了自己的期望,医生向他解释发病原因临床表现及治疗方 案,这种沟通形式属于哪一种?(认知沟通 ?情感沟通 ?xx 沟通 ?xx 沟通 ?xx 沟通 ?) 十一、卫生法律 某县发生了甲级传染病,县政府向社会发布了这一消息,根据xx 卫生法律,以下说法错 误的是 ?考察谁有权力向公众发布这个消息。 以上就是本次考试笔试内容,我的感觉就是,得知要笔试时间,就尽早开始好好准备考 试。提前向他人或者在丁香园上了解一些考试相关的信息,比如题型,尤其搞清楚要不要 考专业内容。这样可以避免掉坑里。 另外,每家考试内容、每次考试题目不一定一样,这个帖子仅是本次考试内容回顾。希望 大家考完试多写经验总结,方便其他站友参考!