心理咨询技能培训讲义P

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1、概 述,第一节 建立咨询关系,第二节 制定个体心理咨询方案,第三节 个体心理咨询方案的实施,咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。,第一节 建立咨询关系,咨询关系的建立受咨询师和求助者的双重影响。,咨询师,求助者,咨询动机、合作态度、期望程度、自我察觉水平、行为方式、对咨询师的反应。,咨询态度,第一节 建立咨询关系,第一节 建立咨询关系,尊重,热情,真诚,共情,积极关注,能够促进咨询关系的咨询态度包括：,第一单元 尊重,尊重，意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。尊重应体现为对求助者现状、价值观、人格

2、和权益的结纳、关注和爱护。,尊重的定义,第一节 建立咨询关系,第一单元 尊重,尊重的意义,给求助者创造一个安全温暖的氛围，使其最大程度地表达自己。,如何恰当地表达尊重？,第一节 建立咨询关系,第一单元 尊重,表达尊重时应注意以下几点,尊重意味着完全接纳 尊重意味着一视同仁 尊重意味着以礼待人 尊重意味着信任对方 尊重意味着保护隐私 尊重应以真诚为基础,第一节 建立咨询关系,第二单元 热情,热情可以体现在以下方面,求助者初次来访时适当询问，表达关切 注意倾听求助者的叙述 咨询时耐心、认真，不厌其烦 咨询结束时，使求助者感到温暖,第一节 建立咨询关系,第三单元 真诚,真诚的定义,真诚，是指在咨询过

3、程中，咨询师以“真实的我”出现，表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。,真诚的意义,可以为求助者提供一个安全自由的氛围 为求助者提供了良好的榜样,第一节 建立咨询关系,第三单元 真诚,表达真诚时应注意以下问题,真诚不等于说实话,真诚不是自我发泄,真诚应实事求是,真诚应适度,第一节 建立咨询关系,第四单元 共情,1.咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维；,第一节 建立咨询关系,共情的定义,共情是指体验别人内心世界的能力。它包括三方面的含义：,2.咨询师借助知识经验，把握求助者的体验与他的经历、人格之间的联系，更好地理解问题的实质； 3.咨询师运用技巧，把自己的共情传达

4、给对方，以影响对方并取得反馈。,第一节 建立咨询关系,第四单元 共情,共情的重要性,第一节 建立咨询关系,第四单元 共情,咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地把握材料； 求助者会感到自己被理解、接纳，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系会有积极的影响； 促进了求助者的自我表达、自我探索、从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流； 对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。,共情时应注意以下几点,咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架 咨询师要把自己放在求助者的处境中来尝试感受他的喜怒哀乐，对此感受越准确、越深入，共情的层次就越高。如果以自己为参照标

5、准，就无法设身处地，也就无共情可言。,第一节 建立咨询关系,第四单元 共情,咨询师必要时要验证自己是否做到了共情 当咨询师不太肯定自己是否达到了共情时，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请求求助者检验并作出修正。,第一节 建立咨询关系,共情时应注意以下几点,第四单元 共情,第四单元 共情,表达共情要因人而异,情绪反应强烈者 vs 情绪稳定者,表达混乱者 vs 表达清楚者,寻求理解愿望强烈者 vs 理解愿望平平者,练习：谁更需要共情,第一节 建立咨询关系,共情时应注意以下几点,第四单元 共情,共情时应注意以下几点,表达共情要善于使用躯体语言 有时运用非语言行为来表达共情比语言表达更简便而有效，咨

6、询中应重视把两者结合起来。,第一节 建立咨询关系,第四单元 共情,共情时应注意以下几点,表达共情要善于把握角色 在共情的时候，咨询师要能进能出，恰到好处。咨询师应该保持客观公正的立场，防止完全受求助者情绪的影响。咨询师的共情是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就事”，这是共情的真谛。,第一节 建立咨询关系,第四单元 共情,表达共情要考虑到求助者的特点和文化背景 例如，在中国同性之间可以有某种身体接触，但异性之间就不可以。,第一节 建立咨询关系,共情时应注意以下几点,第四单元 共情,第一节 建立咨询关系,第四单元 共情,第一节 建立咨询关系,第四单元 共情,第一节 建立咨

7、询关系,第五单元 积极关注,积极关注的定义,积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。,咨询师首先要抱有这样的信念：受助者是可以改变的。通过自己的努力和别人的帮助，每个人都可以比现在过得更好。,第一节 建立咨询关系,第五单元 积极关注,积极关注时应注意以下几点：,避免盲目乐观,反对过分消极,立足实事求是,第一节 建立咨询关系,第二节 制定个体心理咨询方案,第一单元 确定咨询目标,（一）全面掌握求助者的有关资料 （二）判断求助者心理问题和严重程度 （三）选择优先解决的问题 （四）向求助者说明有效咨询目标的基本要素 （五）近期目标和远期目标的整合,第二单元 制定咨

8、询方案,（一）划分咨询阶段 （二）制定咨询方案,第二节 制定个体心理咨询方案,第一单元 确定咨询目标,（一）全面掌握求助者的有关资料,1.收集资料时围绕以下七个问题： “who” 他是谁？ “what” 发生了什么事？ “when” 什么时候发生的？ “where”在哪里发生？ “why” 为什么会发生？ “which” 与哪些人相关？ “how” 事情是如何演变的？,第二节 制定个体心理咨询方案,第一单元 确定咨询目标,（一）全面掌握求助者的有关资料,2.会谈时应注意考虑求助者以下因素：,年龄特征 性格特征 问题特征 文化特征,3.选择合适的会谈内容,第二节 制定个体心理咨询方案,第一单元

9、确定咨询目标,（一）全面掌握求助者的有关资料,4.深入了解求助者,明确求助者想要解决的问题 进一步了解问题的来龙去脉 通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法 深入讨论求助者问题的深层原因,第二节 制定个体心理咨询方案,第一单元 确定咨询目标,（二）判断求助者心理问题的类型和严重程度,参见心理诊断技能,第二节 制定个体心理咨询方案,第一单元 确定咨询目标,（三）选择优先解决的问题,1.找出求助者的主要问题,主要问题：所谓主要问题就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题； 无法找到主要问题的原因：,求助者不好意思开门见山地诉说他最关心的问题 求助者不知道自己问题的核心是什么,第二节 制定个

10、体心理咨询方案,第一单元 确定咨询目标,（三）选择优先解的问题,2.确定从哪个问题入手,可能遇到的四种情况： 求助者急于解决的问题不止一个 求助者同时存在很多无直接联系的问题 求助者的问题有主次难易 求助者提出的首要解决的问题与咨询师有差异,选最重要的,确定一个问题,先主再次或先易后难,共同参与、共同配合,第二节 制定个体心理咨询方案,第一单元 确定咨询目标,（四）向求助者说明有效咨询的基本要素,具体 可行 积极 双方可以接受,属于心理学性质 可以评估 多层次统一,第二节 制定个体心理咨询方案,第一单元 确定咨询目标,（五）近期目标和远期目标的整合,我们可以把不同的咨询目标视为从一般、普遍、宏

11、观、远期的目标到具体、微观、近期的目标这样一个连续体，这样可以把两者有机地统一起来。实现这两种有典型意义的目标的统一，是心理咨询卓有成效的基本特点之一。,第二节 制定个体心理咨询方案,第一单元 确定咨询目标,注意事项：,（一）求助者不能提供有效的目标,（二）避免对咨询目标存在以下错误观念：,（三）不同的心理咨询流派有不同的咨询目标,咨询师应完全保持中立，不带有任何自己的价值观念 咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观 把求助者的快乐满足作为咨询目标 把求助者能否适应环境作为咨询目标,第二节 制定个体心理咨询方案,第一单元 确定咨询目标,（一）全面掌握求助者的有关资料 （二）判断求

12、助者心理问题和严重程度 （三）选择优先解决的问题 （四）向求助者说明有效咨询目标的基本要素 （五）近期目标和远期目标的整合,第二单元 制定咨询方案,（一）划分咨询阶段 （二）制定咨询方案,第二节 制定个体心理咨询方案,第二单元 制定咨询方案,（一）划分咨询阶段,1. 诊断阶段,2. 咨询阶段,3. 巩固阶段,包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标、制定实施方案等。,第二节 制定个体心理咨询方案,第二单元 制定咨询方案,（一）划分咨询阶段,1. 诊断阶段,2. 咨询阶段,3. 巩固阶段,这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解

13、决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。,第二节 制定个体心理咨询方案,第二单元 制定咨询方案,（一）划分咨询阶段,1. 诊断阶段,2. 咨询阶段,3. 巩固阶段,这是心理咨询的总结、提高阶段。心理咨询的结束有两种：一种是一次咨询的结束，另一种是整个咨询的结束。,第二节 制定个体心理咨询方案,第二单元 制定咨询方案,（二）制定咨询方案,咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定，包括以下内容：,咨询目标 双方各自的责任、权利和义务 咨询的次数与时间安排 咨询的具体方法、过程和原理 咨询的效果及评价手段 咨询的费用 其他问题及有关说明,第三节 个体心理咨询方案的实施,参与性技术,影响性技术

14、,识别和处理阻抗,简易行为矫治,合理情绪疗法,识别和处理移情,阶段小结与效果巩固,咨询关系的结束,咨询关系的评估,案例记录整理与保管,咨询关系的匹配,必要的转介,第三节 个体心理咨询方案的实施,第一单元 参与性技术,（一）倾听,1.如何倾听,倾听时咨询师要认真、有兴趣、设身处地地听， 要适当地表示理解，不带偏见； 倾听不仅要用耳更要用心，要听出求助者没有表达的内容或隐含的意思； 正确地倾听要求咨询师以机警共情的态度深入到求助者的感受中去； 倾听不仅在于听，还要有参与，有适当的反应。,第三节 个体心理咨询方案的实施,第一单元 参与性技术,（一）倾听,2. 倾听时易出现的错误,急于下结论 轻视求助

15、者的问题 干扰、转移求助者的话题 作道德或正确性的评价 不适当地运用咨询技巧询问过多、概述过多、不适当的情感反应,可问不可问时，少问；可说不可说时，少说。,第三节 个体心理咨询方案的实施,第一单元 参与性技术,（一）倾听,3. 倾听时应给于适当的鼓励性回应,咨询中，咨询师常用某些简单的词、句子或动作来鼓励求助者把谈话继续下去。,第三节 个体心理咨询方案的实施,第一单元 参与性技术,（二）开放式询问与封闭式询问,开放式询问通常使用“什么”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。,1.开放式询问,注意：,不要只固定于某一种方式询问 使用开放式

16、询问应建立在良好的咨询关系基础上,第三节 个体心理咨询方案的实施,第一单元 参与性技术,（二）开放式询问与封闭式询问,2.封闭式询问,封闭式询问通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有” 等进行提问，而回答也是“是”、“否”式的简单答案。 封闭式询问常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。但若过多使用，会使求助者陷入被动回答中。,第三节 个体心理咨询方案的实施,第一单元 参与性技术,（三）鼓励和重复技术,鼓励，即直接地重复求助者的话或仅以某些词语，如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。,第三节 个体心理咨询方案的实施,第一单元 参与性技术,（四）内容反应,内容反应，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。 咨询师选取求助者的实质性内容，用自己的言语将其表达出来，最好引用求助者言谈中最有代表性、最敏感的、最重要的词语。,第三节 个体心理咨询方案的实施,第一单元 参与性技术,（五）情感反应,情感反应与释义很接近，但又有所区别，释义着