小学校园信管疫情防控行程问题个人健康登记三项说明模板

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说明一:学生及同住人员出行情况说明学生班级:学生姓名:性别:联系电话:家庭住址:所在社区:出行人员姓名:与该生关系:学生是否同去:出行时间:去何地区:航班/车号:事由:预计返回时间:随行人员人数: 说明二:学生及同住人员返疆情况说明学生班级:学生姓名:性别:联系电话:家庭住址:所在社区:返疆人员姓名:与该生关系:性别:年龄:从何地区来:来访时间:航班/车号:随行人员人数:是否发热:是否报备社区:说明三: 学生及同住人员“疑似人员接触”情况说明学生班级:学生姓名:性别:联系电话:家庭住址:所在社区:接触疑似人员具体时间及地点:随行人员人数:是否发热:疑似人员核酸检测结果:返回时间:航班/车号:是否报社区:

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