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1、临床执业医师考试大纲（医学影像学CT）,浙江省淳安县第一人民医院 胡加旺,CT影像诊断（正常表现肝脏）,正常表现CT,CT影像诊断， 1 肝癌,组织学：90%为肝细胞性肝癌 基础病因：慢性肝炎、肝硬化 病理分类：巨块型、结节型、弥漫型 临床表现： 早期：无症状或仅有肝区疼痛、腹胀等 中晚期：扪及肿块 化验：75%甲胎球蛋白（AFP）升高 影像：平片无价值，首选USG，进一步检查可用CT、MRI，疑难者可用血管造影,CT影像诊断， 1 肝癌例1,平扫：边缘不规则的低密度影，单或多发，可囊变、坏死 增强：“快进快出” 动脉期：明显、不均匀强化 门静脉期：迅速下降 实质期：密度低于正常肝实质 其它：
2、肝肿大、门静脉癌栓、肝门、腹膜后淋巴结肿大、脾肿大、腹水,CT影像诊断， 1 肝癌例2,CT影像诊断， 1 肝癌例3,CT影像诊断，2急性胰腺炎,病因：代谢性、机械性、药物性、血管性、感染性。我国为胆系疾病、酒精性 病理分类：急性间质（水肿）性、坏死性、出血性、化脓性 临床表现：急性起病，恶心呕吐，腹膜炎 化验：尿、血淀粉酶升高 影像表现：平片价值不大，USG初检，CT最重要 平片：压迫征象、反射性肠郁积、下胸部表现 CT：胰腺肿大，密度减低，可不均匀，边缘不清，周围脂肪混浊、筋膜增厚、间隙积液 MRI：T1WI低信号、T2WI高信号，信号不均匀,CT影像诊断，2急性胰腺炎,CT影像诊断，3腹
3、部（实质脏器闭合性）外伤（肾脏）,主要依靠USG和CT 实质脏器包膜下破裂：包膜下血肿 实质脏器内破裂：脏器内血肿 实质脏器破裂（包膜不完整）：腹腔内积血,腹部实质脏器闭合性外伤（肝脏）,腹部实质脏器闭合性外伤（脾破裂CT平扫）,腹部实质脏器闭合性外伤（脾破裂CT增强动脉期）,腹部实质脏器闭合性外伤（脾破裂CT增强实质期）,CT影像诊断，4 颅脑外伤,颅骨骨折（例1、例2）,CT影像诊断，4 颅脑外伤,左顶急性硬膜外血肿,CT影像诊断，4 颅脑外伤,左额急性硬膜外血肿,CT影像诊断，4 颅脑外伤,左顶慢性硬膜下血肿,CT影像诊断，5脑出血,CT影像诊断，6脑梗死例1,腔隙性脑梗塞（左基底节）,CT影像诊断，6脑梗死例2,左基底节脑梗塞,CT影像诊断，6脑梗死例2,左基底节脑梗塞（2天后CT复查）：,CT影像诊断，6脑梗死例3,右侧偏瘫6h（左顶叶梗塞）,CT影像诊断，6脑梗死例3,右侧偏瘫， 3天后复查 （左顶叶梗塞）,CT影像诊断，6脑梗死例3,右侧偏瘫， 7天后复查 （左顶叶梗塞）,祝 淳安县二医院文化月建设活动圆满成功！,
