胃和阑尾的位置毗邻、腹膜包被关系、血液供应、神经支配、淋巴回流参考课件

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1、1,胃和阑尾的位置毗邻,腹膜包被关系,血液供应,神经支配,淋巴回流及临床意义?,2,胃和阑尾腹膜包被关系: 腹膜内位器官,3,一、胃,(一)位置与毗邻,1、位置:,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。 贲门在11胸椎左侧 幽门在第1腰椎右侧,4,2、毗邻: 胃前壁:左半肝、膈、腹前壁。,5,胃后壁隔网膜囊与膈的左侧部、胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜相毗邻。这些器官共同形成胃床(stomach bed),6,(二)血管 .动脉:有条 ()胃左动脉 ()胃右动脉 胃左、右动脉终支互相吻合成胃小弯动脉弓。,7,(3)胃网膜右动脉 (4)胃网膜左动脉 胃网膜左、右动脉终支吻合成胃大弯动脉弓。

2、 (5)胃短动脉 (6)胃后动脉,8,胃左动脉,胃右动脉,胃网膜左动脉,胃网膜右动脉,腹腔干,肝总动脉,9,胃的动脉供应,10,2.静脉: 胃左静脉和胃右静脉(收纳幽门前静脉)注入肝门静脉;,胃网膜左静脉、胃短静脉和胃后静脉注入脾静脉 胃网膜右静脉注入肠系膜上静脉。,胃左静脉,胃右静脉,胃网膜右静脉,胃网膜左静脉,胃短静脉,胃后静脉,11,(三)淋巴结: (1)胃左、右淋巴结 (2)胃网膜左、右淋巴结 (3)幽门淋巴结 (4)脾淋巴结,12,(四)神经:,1、交感神经,2、副交感神经:,迷走神经的胃前支(起自前干)和胃后支 (起自后干)。,13,14,(五)胃的临床意义,胃穿孔 穿孔之后大量胃

3、肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。,15,二、阑尾 (1)位置:,位于右髂窝,附于盲肠下端后内侧壁上。 阑尾远端位置可变, 常见位置有: 回肠前位(28) 盆位(26) 盲肠后位(24%) 回肠后位(8) 盲肠下位(6),16,阑尾根部的位置不变,其体表投影: McBurney点 Lanz点,17,(二)阑尾动脉:起于回结肠动脉或其分支盲肠前、后动脉,在回肠末段后方入阑尾系膜内,沿其游离缘走行,分支分布于阑尾。,18,多数为 1支,少数为 2支,19,(三)阑尾静脉:,阑尾静脉,回结肠静脉,肠系膜上静脉,肝门静脉,肝门静脉左、右支,肝,化脓性阑尾炎时细菌栓子可随静脉血流入肝,而引起肝脓肿。,20,(四)阑尾淋巴,21,(五)易发生阑尾炎的因素 1.阑尾动脉为终末动脉,一旦阻塞易发生阑尾坏死。 2.阑尾腔开口于盲肠内面回盲瓣下23cm处,小肠内容物易坠入腔内。 3.阑尾为细长盲管状,入物不易排出。 4.系膜短,阑尾长,使阑尾迂曲,入物不易排出。 5.移动性盲肠时,阑尾易发生扭曲,导致阑尾腔梗阻。 6.阑尾腔堵塞或梗阻是导致阑尾炎的主要原因。,22,谢 谢 !,

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