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1、1,一男性职工，30岁，工作中不慎被矸块砸伤右前臂，伤情如图1所示（有喷射状出血），请用合适的止血方法现场止血。,情 景,图1,2,一、首先判断环境是否安全 1、如果环境安全，急救人员可以进入现场进行救助 2、如果环境不安全，则在必要的防护下迅速将伤员转移到安全地带再进行急救。,3,患者右前臂中段软组织损伤，创面大小约4cm*5cm，广泛渗血，中央有喷射性出血，前臂无明显畸形，考虑患者为右前臂软组织损伤并动脉损伤、大出血,二、再次评估患者伤情,4,三、班组长立即行指压法临时止血，嘱咐其他工友打电话求助并组织进行急救止血,调度室 3625666 王台医院 3622118 3622120 长平医务
2、所 3625118、3625120 釜山井口保健站 3626030、3626008,止血方法：操作者用拇指或其余四指立即压迫伤肢上臂内侧的肱动脉，将其压向肱骨干进行临时止血。,5,6,1、止血带止血法,2、加压包扎止血法,四、进一步需要采取什么止血方法？ 准备何种用物？,旋压式止血带一条、毛巾一条 记录笔、止血带标记卡,大纱布2包、弹力绷带1卷、 灭菌止血钳镊子各一把 医用胶布一卷、三角巾一块,7,五、组织三名工友分别进行止血带止血、加压包扎止血及三角巾悬吊,旋压式止血带止血方法,1、打开自粘带,将止血带套到右上臂上1/3. 2、拉紧自粘带,并反向粘紧，不要盖住旋棒。 3、转动旋棒,直到出血停
3、止. 4、将旋棒卡在固定板卡槽中. 5、粘紧自粘带,并置于旋棒之上. 6、用固定搭扣锁住自粘带和旋棒。,8,9,上止血带需注意哪些事项？15分 1、止血带不可直接缠在皮肤上，上止血带的部位要有衬垫。 2、止血带的部位：上肢在上臂的上1/3，下肢位于大腿的中下1/3。 3、标明上止血带的时间和应放松的时间，一般1小时放松一次，每次放松5-10分钟。,10,加压包扎止血操作方法,1、将无菌敷料放置于伤处，敷料须超出伤口边缘 2、用弹力绷带行螺旋形包扎止血，绷带需超出敷料边缘至少2厘米。 3、用胶布固定绷带。,11,12,加压包扎需要注意哪些事项？15分 1、拿取纱布的时候注意方法，和伤口接触的一面
4、最好保持无菌。 2、弹力绷带一般由肢体远端向近端缠绕，先以环形包扎2周，后每一圈压盖上一圈的1/3-2/3,压力适中。 3、绷带的两端要超出纱布至少2厘米，末端用胶布固定。,13,三角巾悬吊伤肢操作方法,1、打开三角巾包装，取出三角巾，去除内置的敷料 2、展开三角巾，置于健侧胸部，底边和躯干平行，顶角朝向伤肢 3、上端越过健侧肩部，三角巾顶角朝向伤肢肘部 4、伤臂屈曲90度，置于三角巾中部 5、三角巾下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈后或侧方打结 6、再将三角巾顶角折回，和两底角打结固定,14,15,三角巾悬吊需注意哪些事项？15分 1、将三角巾放于健侧胸部，底边和躯干平行，上端越过肩部，顶角对着伤臂的肘部。 2、伤臂弯成直角放在三角巾中部，下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈侧方打结。 3、再将顶角折回，旋紧顶角塞紧固定。,16,问 题,1、动脉出血的特点有哪些？ 2、肢体的动脉出血，现场多采用什么止血方法？ 3、医院为井下队组配备的急救箱内有几种止血带？ 4、止血带过松会产生什么后果？ 5、上止血带后如何标记时间？,
