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1、中国矿业大学学生处分审批表 被处分 人基本 情况 姓名性别民族 专业 班级 籍贯 政治面貌 其它情况（年龄，学业、心理、资助、家庭、同学关系等情况）： 学院调 查过程 及认定 事实 事情发生时间：年月日点 事情发生地点： 事情发生经过： （本栏不填写学院对于处分学生的建议） 负责人（辅导员签字）： 年月日 学院党 政联席 会建议 根据 中国矿业大学学生违纪处分管理规定第章第条第款之规定， 经 学院月日党政联席会讨论，建议给予同学处分，处 分期为月，从发文之日算起。 （根据中国矿业大学学生违纪处分管理规定第章第条之规定，经 学院月日党政联席会讨论，建议解除同学处分。 ） 备注：学院填写时，请将以
2、上两条不用的一条删除后打印。 学院：（党委副书记签字并盖学院章） 年月日 学生工 作处处 长联席 会意见 经月日学生工作处处长联席会讨论决定，同意学院建议， 给予同学处分，处分期为月， 从发文之日算起。 （经月日学生工作处处长联席会讨论决定，同意学院建议， 解除同学处分。） 备注：学院填写时，请将以上两条不用的一条删除后打印。 负责人：（签章） 年月日 学生工 作指导 委员会 或分管 校领导 意见 负责人： 年月日 并提供以下附件： 1、学院处分建议及处分期。 2、学院对违纪事件的调查汇报：包括调查过程、参与调查的人员和经调查认定的违纪 事实和情节等。 3、拟受处分人的检讨：应包括拟受处分人对违纪事实和情节的认可程度，自己对所犯 错误的认识，以及对学院建议给予处分的个人意见等。 4、受害人情况陈述：对涉及违纪事件的情况进行写实性陈述。 5、旁证人情况陈述：对涉及违纪事件的情况进行写实性陈述。 6、其它与违纪事件相关的证明材料：如公安机关的拘留证明，医院的伤害鉴定，法院 判决书，部分物证照片等。
