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1、1,红十字会培训内容,2,国际人道法,定义：是国际公共法律一个主要组成部分，包括一系列规则用来在武装冲突时，保护没有参与或退出敌对战斗的人士，及限制战争的方法及手段。 国际人道法 =武装冲突法=战争法 适用期间：军事行动全面结束时停止使用 “人道法并没有自诩能终止战争的灾害，它的目的在于减低战争的苦痛。交战各国基于相互的利益，迫使他们在敌对斗争中遵守若干游戏规则。”,3,人道法的内容,一九四九年 四个日内瓦公约 一、改善战地武装部队伤者及病者境遇 二、改善海上武装部队伤者、病者与遇船难者境遇 三、战俘待遇 四、战时保护平民,4,一九七七年 两个附加议定书 一、加强国际性武装冲突受难者的保护 二
2、 、加强非国际性武装冲突受难者的保护 二七年第三附加议定书于1月14日生效，即批准使用红水晶标志。,5,我国签署时间,1956年11月5日全国人民代表大会常务委员会第五十次会议通过四项公约。 1983年9月2日第六届全国人民代表大会常务委员会第二次会议通过两个附加议定书。 现有188个国家签署。,6,7,8,战 俘 定义：任何被敌方俘获的战斗员。 保护与待遇：失去战斗能力，或已经投降，或表示愿意投降，均不得作为攻击目标。 权利：人身与荣誉权，公民权（可结婚），物质条件：住宿，食物，衣服，卫生医疗。 精神条件：宗教，智力，工作，通信。 救援 遗嘱 义务：提供自己的资料（姓名、官阶等）。 红十字国
3、际委员会有探视权。,9,平民及平民财产 定义：任何不属于武装部队的人为平民。 任何不属于军事目标的物体为平民财产。 保护：禁止对平民与平民财产攻击。禁止让平民挨饿。禁止对生命、健康、身体的暴力行为。禁止对个人尊严的蹂 躏， 对人格的侮辱。禁止扣押人质。禁止集体惩罚。 求助：向保护国和红十字会。,10,意外伤害,随着科学技术的发展，社会生产力的不断提高，也带给人类更多的意外伤害，意外伤害就是指人们意想不到的，常常导致人类伤害残废的事件。 现代生活对人身安全提出了更高的要求，在发生触电、溺水、中毒、烧烫伤、冻伤等意外情况时，需要人们掌握紧急应变的急救知识，则能将基危害降低到最小程度，也是我们要掌握
4、意外伤害救护知识的目的。,11,12,据统计，全国平均每天发生道路交通事故948起，平均每小时就有11人在交通事故中失去生命，其中至少有一名儿童。一个个欢蹦乱跳生的生命就会离我们而去，生命之花，瞬间凋谢！,13,一、概述 交通事故是全世界意外伤害中最常见的。因为现代社会，人们工作、生活都要与交通工具打交道，其中以公路交通事故最常见。2003年110月我国共发生交通事故56.6万起，平均每天死亡280多人。我国汽车持有量只占世界的1.9%，但事故残废人数却占世界的15%左右。我国已成为世界上道路交通事故最为严重的国家。,14,2004全世界交通 事故死亡50万人 2003全国交通事故667507
5、起 我国车祸死亡人数世界第一,15,浙江“512”特大交通事故纪实 2004年5月12日下午14时28分，嘉兴市一辆满载乘客的大巴车在途经乍嘉苏高速公路嘉兴段 7 号桥互通口处时，从近 8 米的高架桥上坠落，23名死亡10重伤余人。,16,京沪高速公路淮安段重大交通事故 导致氯气大泄漏,17,18,二、原因及损伤部位 车祸最常见，如行人、自行车被机动车撞伤，摩托车、汽车翻车及车内人员。 海难、空难事件发生。 损伤部位为头部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。伤情以颅脑外伤、脊柱骨折、胸部损伤为主。,19,交通事故,（一） 交通事故致伤因素撞伤；挤压；碾挫；减速；烧伤和烫伤等。这些因素可单独发生，也可几
6、个因素同时作用于伤员。 （二） 对交通伤严重程度的判断交通伤伤员可能是一个或多个，同一个伤员可能同时有多处受伤。现场急救要分清主次、轻重、急缓，以先救命、后救伤为原则。1、 判断生命体征变化（1） 神志不清表明有颅脑损伤或休克，病情危重；（2） 呼吸不规则、呼吸困难，呼吸停止表明有颅脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻；（3） 脉搏弱，或摸不到表明出血多，损伤严重，处于休克状态；（4） 瞳孔不等大，或扩大表明有严重颅脑损伤。2、 对重要脏器损伤的判断（1） 颅脑损伤 头部出血或血肿，意志不表，瞳孔改变；（2） 胸部损伤 胸部有伤口或擦伤，胸廓变形，呼吸困难；（3） 腹部损伤 腹痛、压痛、
7、肝区、脾区叩击痛，休克；（4） 脊柱骨折 脊柱畸形，四肢瘫痪（颈椎）或双下肢瘫痪（胸腰椎）；（5） 四肢骨折 肢体肿胀、畸形，活动受限。,20,交通伤现场急救程序：1、 正确判断伤情和受伤部位；2、 注意正确的搬动伤员方法，保护脊柱和骨折肢体； 首先要判断一下病人的损伤部位或可能损伤部位，一般外伤病人在搬运时重点要注意头的损伤，颈椎，胸椎、腰椎的损伤。如果是四肢的骨折，可以适当地进行一些固定，如果考虑有方面骨折的可能性，最好是把病人放在一个硬板上，平行地指到硬板上，然后进行转移。 3、 按先救命，后救伤的原则，先心肺复苏，后处理受伤部位；4、 迅速止血，包扎伤口，固定骨折；5、 尽快转送医院。
8、,21,三、现场救护原则,紧急呼救：拨打110、120、999。 不要立即移动伤者，但汽车着火有可能发生爆炸，危及生命除外。 防止汽车滑动，拉紧手掣或用石头固定车轮。 根据患者在车内的伤情区别进行，脊柱损伤病人要使用颈托固定颈部或使用脊柱固定板，避免加重损伤。 恶性交通事故时，要有计划、有组织地进行抢救，伤员多时，要进行伤情分类转运，提高救护效率，降低残废率。,22,注意事项 现场救护顺序为：紧急呼救保护现场转运伤员 要先救命，后治伤，先心肺复苏，后处理受伤部位； 对于伤者要进行对症处理，如疑有骨折应先固定再搬运。,23,触 电,概述 电是工作及生活中不可缺少的能源，触电事故在日常生活中时有发
9、生，触电对人致命的伤害是引起心室纤颤、心跳骤停。心电除颤，CPR是抢救关键。自然界的雷击也是一种触电形式，其电压可达几千万伏特，强大的电流袭击能使人的心脏和呼吸立即停止并造成严重烧伤。,24,据统计，美国每年因电击伤致死1200人，电击致伤残者约为死亡人数的30倍。我国农村每年因电击死亡约5000人。上海市每年院前救治电击伤病人450余例,无锡市每年院前救治电击伤100余例,以7、8月最多。,25,26,27,原因及分类,电器开关漏电、 电线年久失修、 违章布线、违 规操作等。,28,电流通过人体的方式不同所造成的伤害也不同。电对人体的伤害分为,1、电流伤（触电） 电流通过心脏引起严重的心律失
10、常，心室纤颤，从而导致心脏无法排出血液，血循环中断，心脏骤停。 电流对延髓中枢的损害，可造成呼吸中枢的抑制、麻痹、呼吸衰竭、呼吸停止。 2、电烧伤 电击可引起电烧伤，多见于高压电器设备，一般都是度烧伤，烧伤部位发白、发黑，可深达肌肉、骨髂。,29,表 现,触电程度轻重不同，临床表现也不同。 轻者只有局部四肢麻木或震颤，面色苍白，头晕，乏力，一般可自行恢复。 重者被击倒在地，意识不清、心跳加快，呼吸变慢，如不及时救护，很快死亡。 局部烧伤；低压电流伤口小、焦黄、干燥 高压电流表面可有烧伤烙印闪电纹，表面烧伤不严重，但实际烧伤面积大、伤口深，可伤及肌肉、肌腱、血管、神经骨骼。,30,急救要点,迅速
11、关闭开关，切断电源，使触电者尽快脱离电源。 用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。绝缘物品：干燥的竹竿、木棍、扁担、擀面杖、塑料棒等。站在绝缘物体上，如胶垫、木板；穿着绝缘的鞋：塑料鞋、胶底鞋等。 触电者脱离电源后，立即将其抬至 通风较好的地方，解开病人衣扣、 裤带以利呼吸。 紧急呼救，启动EMS系统 如果呼吸、心跳停止，必须争分夺 秒进行口对口人工呼吸和心脏胸外按 压。在送往医院途中也不能中止急救。,31,注意事项,抢救触电的方法不正确，既累及自身，又救不了触电的人。 在电源切断之前，抢救者切不可用手直接拉拽触电者和电线，更不可用金属物品或潮湿的东西去解救触电者，以免发生
12、触电。 如果触电人所处的位置较高，必须预防断电后人从高处摔下来造成二次伤害的危险，要预先采取保证触电人安全措施。,32,溺 水,溺水是游泳或摔入水坑、水中等常见的意外事故。溺水后水进入呼吸道及肺中阻碍气体交换造成急性窒息，轻者产生缺氧性昏迷，重者呼吸、心跳停止而死亡。,33,溺水致死的原因,大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道而引起窒息。 惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。 淡水淹溺，由于大量水分进入血循环，血液被稀释，出现低钠、低氯、低钙血症及溶血。溶血结果使细胞内的钾大量进入血浆，引起高血钾，导致心室纤颤，造成死亡。 海水淹溺，海水为高渗，含3.5%的氯化钠，含有高渗氯
13、化钠的液体进入毛细血管，因渗透压的作用，致使血中水分大量进入肺内，造成肺水肿，心力衰竭而死亡。,34,水中救护要点,附近有救生员，请他去救人。不会水的人应高声呼救，不要盲目下水救人，可在岸上使用绳子、长竹竿、木板投向溺水者，使其抓住，拖拉到岸边救起。,35,水中救援的人应观察溺水者的位置，从其后方行动，用一只手从其腋下插入握住其对侧的手，也可托住其头部，用仰泳的方式拖向岸边，拖带溺水者的关键是使他的头部露出水面。 在水中救援同时，应派人打120电话呼叫急救人员前来救援。,36,岸上救护要点,迅速将溺水者脱离溺水现场，松解腰带，清除口鼻异物，保持呼吸畅通。 先将头偏向一侧或俯卧位面朝下，救护者一腿跪下，如牙关紧闭，可向下推下颌使之张口。另腿前屈，将溺水者俯放膝上，呈头低位，并不断在背后按压、敲击，使肺内积水排出。,37,按以上步骤处理后，不论排水多少，都应立刻改变患者体位，使其平卧于空气流通处，用纱布将舌牵出，以防阻塞呼吸道。如遇呼吸停止，行人工呼吸，心跳停止，加用心脏胸外挤压，直到恢复防跳、呼吸。 换上干的衣服，注意保暖。 急救同时，紧急呼救。 不要轻易放弃抢救，特别 是低温情况下，应抢救更长 时间，直到专业医务人员到 达现场。,38,谢谢大家！,
