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1、京都胃炎分类,萎缩性胃炎（木村-竹本）分型,京都胃炎分类,无hp感染 hp现症感染 除菌后胃黏膜 药物影响,1.萎缩,1.萎缩,2.肠上皮化生,2.肠上皮化生,单发扁平隆起的鉴别。,3.弥漫性发红,4.点状发红,3+4：红,弥漫、点状 与中性粒细胞、单核细胞浸润程度相关 门脉高压 结构增强的影响,5.黏膜肿胀,6.皱襞肿大、蛇行,5+6：肿,肿胀、黏膜增粗、皱襞增大 充气量与主观感受 注意鉴别：印戒细胞癌、Borrman V、MALT等,7.鸡皮样,8.增生性息肉,9.黄色瘤,阶段小结,HP感染或既往HP感染 萎缩、肠化、红、肿、鸡皮、息肉、黄色瘤,10.凹陷糜烂,（等会讨论）,11.RAC,
2、12.胃底腺息肉,13.脊状发红,14.隆起性糜烂,（后面再讨论）,15.陈旧性血痂,阶段小结,非hp感染或除菌后 RAC、胃底腺息肉、脊状发红、陈旧性血痂,10/14/16 三个糜烂,凹陷糜烂：hp阳性 NSAIDs药物,10/14/16 三个糜烂,隆起糜烂： hp阴性 hp阳性,10/14/16 三个糜烂,体部糜烂： 非hp感染 hp阳性,17/18 两种发红,斑状发红（无特异性）,17/18 两种发红,地图状发红：除菌后改变,19/附1 两种长期PPI,多发白色扁平隆起,19/附1 两种长期PPI,铺路石样改变,阶段小结,三种糜烂 两种发红：地图样发红 两种长期PPI,胃癌风险评估,萎缩（A） 肠上皮化生（IM） 皱襞肿大（H） 鸡皮样（N） 弥漫样发红（DR）,胃癌风险评估,举例:,胃癌风险评估,尚需在临床实践中，验证此评估系统的精确性,胃炎内镜的记录方法,HP活动性感染，HP既往感染，无HP感染 （木村-竹本分型） 胃癌风险评估,
