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1、胆囊切除后的注意事项胆囊切除后的注意事项 1、手术后，由于胃肠受到刺激，蠕动减少，肝脏功能受到抑制，胆汁分泌量降低，会影 响整个消化系统的功能。所以，术后 12 天，应严格禁食，宜用 1、手术后，由于胃肠受到刺激，蠕动减少，肝脏功能受到抑制，胆汁分泌量降低，会影 响整个消化系统的功能。所以，术后 12 天，应严格禁食，宜用静脉滴注静脉滴注补充各种营养。 第 3 天起可视情况给予 补充各种营养。 第 3 天起可视情况给予流质饮食流质饮食，如，如米汤米汤、豆浆、豆浆、藕粉藕粉、果汁等，随后再逐渐改为、果汁等，随后再逐渐改为脱脂脱脂 牛奶牛奶加加甜面包甜面包、大米稀粥、大米稀粥、豆腐羹豆腐羹、枣泥米
2、糊以及面食类等。 2、 在术后 1 个月内， 应减少脂肪类食物的摄入， 禁食高脂肪类和煎炸食品。 有人认为， “病 灶”除去后，就可以改变过去的低脂肪饮食了，这是错误的。胆囊切除后，将失去调节 胆汁排入肠道的功能，对脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较多量的 脂肪类食物，那是力所不及的，会造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入，主 要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及 、枣泥米糊以及面食类等。 2、 在术后 1 个月内， 应减少脂肪类食物的摄入， 禁食高脂肪类和煎炸食品。 有人认为， “病 灶”除去后，就可以改变过去的低脂肪饮食了，这是错误的。胆囊切除后，将失去调节 胆汁排
3、入肠道的功能，对脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较多量的 脂肪类食物，那是力所不及的，会造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入，主 要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品油炸食品，也不宜吃各类高脂肪、高热量 的“ ，也不宜吃各类高脂肪、高热量 的“快餐食品快餐食品”。烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉 拌为主，少吃炒菜，特别要忌食辛辣刺激性食物，不饮酒，这样就能减少对胆道的不良 刺激。 3、逐渐加强营养。胆囊切除 1 个月以后，饮食也应追求清淡，加强必要的营养补充，将 有助于病人早日康复。在经过数周的适应 ”。烹调尽量少用动物油，可适量增加
4、植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉 拌为主，少吃炒菜，特别要忌食辛辣刺激性食物，不饮酒，这样就能减少对胆道的不良 刺激。 3、逐渐加强营养。胆囊切除 1 个月以后，饮食也应追求清淡，加强必要的营养补充，将 有助于病人早日康复。在经过数周的适应代偿代偿后，连接肝脏与小肠的后，连接肝脏与小肠的胆总管胆总管逐渐伸展扩 大，代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常，即可食用普通饮食。可适当增加 蛋白质摄入，吃一些含蛋白质质量较高的食物。每天应吃些瘦肉、 逐渐伸展扩 大，代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常，即可食用普通饮食。可适当增加 蛋白质摄入，吃一些含蛋白质质量较高的食物。每天应吃些瘦肉、水产
5、品水产品、豆类食品， 如能饮一杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者，可多吃大豆制品及菌 、豆类食品， 如能饮一杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者，可多吃大豆制品及菌菇类菇类，以弥补动 物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇，但也不必过分限制脂 肪，因为肠道中一定量的脂肪，是刺激胆汁分泌及扩展 ，以弥补动 物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇，但也不必过分限制脂 肪，因为肠道中一定量的脂肪，是刺激胆汁分泌及扩展胆总管胆总管容积和保持胆道流畅所必 需的。此外，多吃高纤维素与含维生素丰富的食物，对患者术后的恢复也十分有益。 4、 适当增加进餐次数。 应注意每餐不宜
6、多吃， 特别是术后 36 个月内， 每天以 4 餐为好， 少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点醋，因为醋 会增强胃的消化能力，还可调节肠道内的 容积和保持胆道流畅所必 需的。此外，多吃高纤维素与含维生素丰富的食物，对患者术后的恢复也十分有益。 4、 适当增加进餐次数。 应注意每餐不宜多吃， 特别是术后 36 个月内， 每天以 4 餐为好， 少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点醋，因为醋 会增强胃的消化能力，还可调节肠道内的酸碱度酸碱度，以利于胆汁发挥作用，促进对脂肪类 食物的消化。常饮茶、多吃 ，以利于胆汁发挥作用，促进对脂肪类 食物
7、的消化。常饮茶、多吃鲜果鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。 和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。 药物治疗药物治疗胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎，犹如消灭“入境之敌”。为了便于读者记忆，不妨将一些最 新的治疗方法，称为几种“打法”。 一“关门法” 在胃和十二指肠交界处， 有一个环形肌内圈， 医学上称为 “ ，犹如消灭“入境之敌”。为了便于读者记忆，不妨将一些最 新的治疗方法，称为几种“打法”。 一“关门法” 在胃和十二指肠交界处， 有一个环形肌内圈， 医学上称为 “幽门括约肌幽门括约肌”。 平时它紧闭着， 不让十二指肠内的液体（包括胆汁）反流入胃，只在胃中食物已经消化完毕时，才适时 开入，使 ”。
8、 平时它紧闭着， 不让十二指肠内的液体（包括胆汁）反流入胃，只在胃中食物已经消化完毕时，才适时 开入，使食糜食糜得以进入肠内，接受进一步消化。 如果各种原因使 得以进入肠内，接受进一步消化。 如果各种原因使幽门括约肌幽门括约肌压力下降而关闭不严，或十二指肠出现了逆向蠕动，“压力下降而关闭不严，或十二指肠出现了逆向蠕动，“坏分坏分 子子”们就得以乘隙而入。 某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使 ”们就得以乘隙而入。 某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以 减少了. 常用药物有： 关闭.门关严了,反流自然可以 减少了. 常用药物有：吗丁啉吗丁啉
9、，每次 10 毫克，每天 3-4 次；普瑞博思，5-10 毫克，每天 3-4 次； ，每次 10 毫克，每天 3-4 次；普瑞博思，5-10 毫克，每天 3-4 次；胃复安胃复安，每次 10 毫克，每天 3-4 次。 以上药物任选一种即可。应当注意的是，上述药品应在饭前 15-30 分钟服用，服用时间 不得少于 2 周。 二“驱逐法” 胆汁等一旦进入胃内， 如能加强胃的蠕动， 使这些 “ ，每次 10 毫克，每天 3-4 次。 以上药物任选一种即可。应当注意的是，上述药品应在饭前 15-30 分钟服用，服用时间 不得少于 2 周。 二“驱逐法” 胆汁等一旦进入胃内， 如能加强胃的蠕动， 使这些
10、 “不速之客不速之客” 还没有来得及” 还没有来得及胃黏膜胃黏膜接触， 就被赶出“大门”，自然就不会损害 接触， 就被赶出“大门”，自然就不会损害胃黏膜胃黏膜了。如果再加强十二指肠的正向蠕动，减少 其病态的逆向蠕动，也有利于 了。如果再加强十二指肠的正向蠕动，减少 其病态的逆向蠕动，也有利于胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎的治疗。前面介绍的那些常用药品，就有 这样的功能。 的治疗。前面介绍的那些常用药品，就有 这样的功能。 胆囊摘除后的饮食护理胆囊摘除后的饮食护理 因胆囊结石、 胆囊炎等病切除了胆囊的患者， 术后要注意自我保健， 以防继发大肠癌。 胆囊切除后，可使大肠癌发病率上升，主要是因为胆囊被
11、切除后，体内的次级胆酸进入 肠道增多，刺激结肠黏膜增生，从而增加患结肠腺瘤和结肠癌的危险性。因此，胆囊切 除患者要多参加体育活动，促进肠蠕动；要多吃些富含纤维素的蔬菜、水果和粗粮，保 因胆囊结石、 胆囊炎等病切除了胆囊的患者， 术后要注意自我保健， 以防继发大肠癌。 胆囊切除后，可使大肠癌发病率上升，主要是因为胆囊被切除后，体内的次级胆酸进入 肠道增多，刺激结肠黏膜增生，从而增加患结肠腺瘤和结肠癌的危险性。因此，胆囊切 除患者要多参加体育活动，促进肠蠕动；要多吃些富含纤维素的蔬菜、水果和粗粮，保 持大便通畅；控制体重，避免肥胖；多食鲜奶和奶制品，牛奶中丰富的钙和维生素持大便通畅；控制体重，避免
12、肥胖；多食鲜奶和奶制品，牛奶中丰富的钙和维生素 A、D 等，能抑制或减少胆酸的分泌。此外，经常观察大便的状况，如有无出血及大便形态改 变等，以便及早发现。 等，能抑制或减少胆酸的分泌。此外，经常观察大便的状况，如有无出血及大便形态改 变等，以便及早发现。 胆囊是人身体里储存胆汁的场所，不断地将肝脏分泌的胆汁储存起来，并加以浓缩， 在进食的时候，胆囊通过自身的收缩，将浓缩的胆汁排入十二指肠，以帮助消化脂肪。 如果胆囊因诸如胆囊炎、结石、息肉、胆囊癌等种种原因不得不被切除时，人们将面对 因胆汁得不到调控而引起的生理状态的改变。这时，胆汁将持续进入十二指肠，而在人 们进食时却又不能得到足够的胆汁来帮
13、助消化，会导致消化不良的症状出现，如腹部不 适、腹胀、腹泻等。胆囊切除术后应注意以下几点： 胆囊是人身体里储存胆汁的场所，不断地将肝脏分泌的胆汁储存起来，并加以浓缩， 在进食的时候，胆囊通过自身的收缩，将浓缩的胆汁排入十二指肠，以帮助消化脂肪。 如果胆囊因诸如胆囊炎、结石、息肉、胆囊癌等种种原因不得不被切除时，人们将面对 因胆汁得不到调控而引起的生理状态的改变。这时，胆汁将持续进入十二指肠，而在人 们进食时却又不能得到足够的胆汁来帮助消化，会导致消化不良的症状出现，如腹部不 适、腹胀、腹泻等。胆囊切除术后应注意以下几点： 1.饮食指导选择易消化的食物。手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不
14、吃或 少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。 要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。 多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯，并且要 做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右， 随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢 慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。 饮食指导选择易消化的食物。手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或 少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。 要增加富
15、含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。 多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯，并且要 做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右， 随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢 慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。 2.心理护理胆囊切除后要保持乐观的生活态度，避免焦虑、忧郁等不良情绪。术后两 三个月内，可以进行像散步这样的活动，以促进机体的恢复。 心理护理胆囊切除后要保持乐观的生活态度，避免焦虑、忧郁等不良情绪。术后两 三个月内，可以进行像散步这样的活动，以促进机
16、体的恢复。 3.定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊。定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊。 胆囊炎做了胆囊切除术，一般有胆囊炎做了胆囊切除术，一般有 40%45%的病人疗效满意，症状消失。但是少数病人 手术后原有的症状仍然存在，或经一段时间缓解后原有症状又复发，还有的出现新的症 状，这些统称为“胆囊切除术后缩合征” 。 的病人疗效满意，症状消失。但是少数病人 手术后原有的症状仍然存在，或经一段时间缓解后原有症状又复发，还有的出现新的症 状，这些统称为“胆囊切除术后缩合征” 。 胆囊切除术后综合征的病人出现上腹部疼痛、 绞痛样发作、黄疸、怕冷发热、恶心、呕吐、忧郁、焦躁以及进行性体重减轻等胃肠道 症状及全身症状。胆囊切除后有 胆囊切除术后综合征的病人出现上腹部疼痛、 绞痛样发作、黄疸、怕冷发热、恶心、呕吐、忧郁、焦躁以及进行性体重减轻等胃肠道 症状及全身症状。胆囊切除后有 2%8%的人出现这种症状。的人出现这种症状。 胆囊切除后，由于胆道动力紊乱和胆汁流动
