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1、- 1 - 系统解剖学重点知识梳理系统解剖学重点知识梳理 骨 学 1骨的分类、构造如何？骨髓、骨膜各有何作用？ 答：骨按形态可分为四类。长骨：长管状，如肱骨。分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内 有黄骨髓，两端称骺。短骨：形似立方体，如腕骨。扁骨：板状，如顶骨。不规则骨： 形状不规则，如椎骨。 骨的构造主要包括：骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。骨膜，贴于骨表面， 对骨具有营养、生长和修复的功能。骨髓，位于骨髓腔和骨松质内，分为红骨髓和黄骨髓。 骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓由红骨髓转化而来。 骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。 2椎骨的一般形态如何？各部椎骨有何
2、特征？ 答：椎骨由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔；椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上发出七个突 起：棘突一个，横突一对，上关节突一对，下关节突一对。 颈椎共 7 块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。棘突大部分较短，末端分叉。第 一颈椎又名寰椎，无椎体；第二颈椎又名枢椎，有齿突；第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端 不分叉。 胸椎共 12 块， 椎体侧面上、 下缘有上、 下肋凹， 横突末端有横突肋凹， 棘突较长， 斜向后下方， 呈叠瓦状排列。 腰椎共 5 块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。 骶骨由 5 块骶椎融合而成，呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四
3、对骶前孔，后面 有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。 尾骨由 34 块尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离。 3椎骨上可见哪些孔？岬、骶角的位置及意义如何？ 答：椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成） ，椎间孔（相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成） ，骶前孔（骶 骨前面） ，骶后孔（骶骨后面） ，骶管裂孔（骶骨下端） ，横突孔（颈椎横突上） 。 岬位于骶骨上缘中份，向前隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志。 骶角位于骶管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为骶管麻醉的标志。 4胸骨分几部？肋的概念？肋骨的形态如何？ 答：胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。肋由肋骨和肋软骨组成，
4、共 12 对。第 17 对肋与胸 骨直接相连称真肋，第 812 对肋不直接与胸骨相连称假肋。 肋骨属扁骨，分体和前、后两端。后端膨大，称为肋头，肋头外侧稍细，称肋颈，肋颈外侧的 粗糙突起，称肋结节。肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。 5颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门？ 答：颅前窝有筛孔；颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔； 颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口、内耳门。 6鼻旁窦包括哪些？各开口于何处？ 答：鼻旁窦包括额窦，开口于中鼻道；上颌窦，开口于中鼻道；蝶窦，开口于蝶筛隐窝；筛窦，前 中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。
5、- 2 - 7试述眶、骨性鼻腔的形态和结构？ 答：眶呈四棱锥体形。有一尖一底四个壁。尖端有视神经管口；底呈四边形，有眶上孔和眶下孔； 上壁外侧有泪腺窝；下壁有眶下沟；内侧壁有泪囊窝；外侧壁有眶上裂。 骨性鼻腔呈梨形,中间是鼻中隔（犁骨+筛骨垂直板） ，前为鼻前孔，后为鼻后孔，侧壁上有上、 中、下鼻甲和上、中、下鼻道。 8颅侧面观、颅底外面有哪些窝和孔？ 答：颅侧面有：颞窝、颞下窝和翼腭窝（在颞下窝内侧） ；颏孔。 颅底外面有：下颌窝、鼻后孔、切牙孔、腭大孔、颈静脉孔、茎乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵 圆孔、棘孔。 9描述肩胛骨、髋骨的形态结构。哪些结构在体表可以触及？ 答：肩胛骨为三角形扁骨，有两
6、面、三缘、三个角。前面有肩胛下窝，后面有肩胛冈、肩峰、冈上 窝、冈下窝 ； 上缘有喙突和肩胛切迹，内侧缘又称脊柱缘，外侧缘又称腋缘 ； 上角平对第 2 肋， 下角平对第 7 肋或第 7 肋间隙，外侧角有关节盂。 髋骨是不规则扁骨，中部有深窝称髋臼，下部有大孔称闭孔。髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成。 髂骨分体和翼，上缘称髂嵴，肥厚处称髂结节，前端有髂前上棘和髂前下棘，后端有髂后上棘 和髂后下棘，内面有髂窝，下界有弓状线；坐骨分体和支，后缘有坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨 小切迹，下端有坐骨结节 ； 耻骨分体和上下支，有耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面等。 肩胛骨在体表可触及结构有：肩胛冈、肩峰、喙突、
7、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨内侧缘。 髋骨在体表可触及结构有：髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、坐骨 结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面上缘。 10 肱、尺、桡、股、胫骨上各有哪些关节面？ 答：肱骨的关节面有：肱骨头、肱骨小头、肱骨滑车。尺骨的关节面有：滑车切迹、桡切迹、 尺骨头。桡骨的关节面有：关节凹、环状关节面、腕关节面、尺切迹。股骨的关节面有： 股骨头、股骨内侧髁、股骨外侧髁。胫骨的关节面有：胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、腓关节面、 腓切迹、下关节面。 11 名词解释： 椎间孔 Intervertebral foramina：由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成。内有脊 N 和血管
8、通过。 骶管裂孔 Sacral hiatus：位于骶骨下端骶角之间的裂孔，是骶管麻醉的进针部位。 肋弓 Costal arch：由第 810 对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连接而成。 胸骨角 Sternal angle：位于胸骨柄和胸骨体连接处，体表可触及，两侧平对第 2 肋，是计数肋 的重要标志。 钩椎关节 Luschka joint：由第 37 颈椎体上面侧缘向上的突起（椎体钩）与上位椎体两侧唇 缘相接而成。如过度增生肥大，可压迫脊神经导致颈椎病。 翼点 Pterion：位于额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处，此处薄弱，其内面有脑膜中动脉分 支通过，易损伤。 颅囟 Cranial fonta
9、nelles： 新生儿颅顶骨因未完全发育， 骨缝间充满纤维组织膜， 在多骨交接处， 骨缝间膜较大称颅囟。如前囟、后囟等。 鼻旁窦 Paranasal sinuses：是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔，位于鼻腔周围并开口 于鼻腔。包括：上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。 翼腭窝 Pterygopalatine fossa：位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间，有神经和血管在此通过。 颧弓 Zygomatic arch：由颞骨的颧突和颧骨的颞突构成。为体表标志。 - 3 - 桡神经沟 Sulcus for radial nerve：位于肱骨体后面中部，自内上斜向外下的浅沟，内有桡神经 和肱深动脉经过，肱骨中部
10、骨折易伤及桡神经。 髋臼 Acetabulum：由髂骨、坐骨和耻骨三骨的体合成。是髋关节的重要组成部分。 关节学 1关节的基本构造和辅助结构各如何？ 答：基本构造包括：关节面：一般为一凸一凹，表面有关节软骨。关节囊：分内外两层，外层 为纤维膜，内层为滑膜，能产生滑液。关节腔：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙，腔内呈 负压，有少量滑液。 辅助结构有：韧带：相邻两骨间的致密纤维束，分囊外韧带和囊内韧带。关节盘和关节唇： 均为纤维软骨， 关节盘可调整关节面， 分隔、 增大关节腔 ； 关节唇可加深关节窝， 增大关节面。 滑膜襞和滑膜囊：由滑膜重叠突入关节腔称滑膜襞，可扩大滑膜面积，有利滑液分泌和吸收；
11、滑膜膨出充填于肌腱与骨之间称滑膜囊，可减少肌与骨的磨擦。 2关节的分类及各自运动形式如何？ 答：关节按运动轴数目和关节面形态分三类 ： 单轴关节 ： 围绕一个轴作一组运动，包括屈戌关节（围 绕冠状轴作屈伸运动）和车轴关节（围绕垂直轴作旋转运动） 。双轴关节：围绕两个互相垂直 的轴作两组运动，并作环转运动，包括椭圆关节和鞍状关节，均可作屈伸、收展和环转运动。 多轴关节：具有两个以上的运动轴，可作多方向运动，包括球窝关节（可作屈伸、收展、旋转、 环转运动）和平面关节（可作多轴性滑动和转动） 。 3肩关节和髋关节的形态、组成、特点及运动如何？试比较其异同点？ 答：肩关节是球窝关节， 由肱骨头和关节盂
12、组成。 特点包括 ： 肱骨头大， 关节盂小， 有关节盂唇 ； 关节囊薄而松弛，下壁最薄易脱位；腔内有肱二头肌长头腱穿过。能作屈伸、收展、旋转 和环转运动。 髋关节是球窝关节，由股骨头和髋臼组成。特点包括：有髋臼唇；关节囊厚而坚，有髂股 韧带、坐股韧带、耻股韧带等；腔内有股骨头韧带。能作屈伸、收展、旋转和环转运动。 肩关节和髋关节相同处：均是球窝关节；均有关节唇；均能作屈伸、收展、旋转和环转 运动；组成极为相似。 肩关节和髋关节不同处：肩关节囊薄而松，髋关节囊厚而坚；肩关节腔内有肱二头肌长头 腱穿过，髋关节腔内有股骨头韧带。 4肘关节和膝关节的形态、组成、特点及运动如何？试比较其异同点？ 答：肘
13、关节是屈戌关节，由肱骨下端与尺、桡骨上端组成，包括 ： 肱尺关节（肱骨滑车+滑车切迹） ， 肱桡关节（肱骨小头+关节凹） ，桡尺近侧关节（环状关节面+桡切迹） 。特点 ： 关节囊前后薄 而松，两侧厚而紧，有桡侧副韧带和尺侧副韧带；有桡骨环状韧带。主要作屈伸运动，与桡 尺远侧关节联合可作旋前和旋后运动。 膝关节是屈戌关节，由股骨内、侧髁，胫骨内、外侧和髌骨组成。特点：关节囊薄而松，周 围有韧带加固，前有髌韧带，外侧有腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带；囊内有前交叉韧带和 后交叉韧带；腔内有内侧半月板和外侧半月板；囊内有翼状襞和髌上囊。主要作屈伸运动， 亦可旋转。 肘关节和膝关节相同处：均是屈戌关节；均
14、有三块骨组成；均能作屈伸和旋转运动。 肘关节和膝关节不同处：膝关节腔有半月板，肘关节腔内无；膝关节囊内有交叉韧带，肘 关节腔内无；膝关节囊有翼状襞和髌上囊，肘关节囊内无。 - 4 - 5具有关节盘、关节唇的关节有哪些？能围绕三个轴运动的关节有哪些？ 答：具有关节盘的关节有：膝关节、胸锁关节、颞下颌关节、桡腕关节。 具有关节唇的关节有：肩关节、髋关节。 能围绕三个轴运动的关节有：肩关节、髋关节、胸锁关节 6骨盆的组成、分部、性差和功能各怎样？ 答：骨盆由左右髋骨、骶骨和尾骨组成。被界线分为两部，大骨盆和小骨盆。女性骨盆短而宽，岬 较平，上口圆形，较宽大，下口和下角较大（90100） ；男性骨盆高
15、而窄，岬较凸，上口心 形，较窄小，下口和下角较小（7075） 。骨盆具有支持、保护作用，女性是分娩通道。 7脊柱的组成、形态和功能怎样？ 答：脊柱由椎骨及其连结而成。前后观呈柱状，侧面观有四个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲； 其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱具有支持、保护和运动的功能。运动包括： 屈伸、侧屈、旋转和环转。 8名词解释： 关节腔 Articular cavity：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙。腔内呈负压，有少量滑液。 关节盘 Articular disc：位于关节腔内的纤维软骨，可调整关节面，分隔、增大关节腔。 关节囊 Articular capsule：为纤维结
16、缔组织囊。分内外两层，外层为纤维膜，内层为滑膜，能产 生滑液。 椎间盘 Intervertebral disc：连结相邻椎体的纤维软骨盘；中央为髓核，周围为纤维环；有弹性； 有连接、缓冲等作用。 黄韧带 Ligamenta flava：连结相邻椎弓板间的韧带，有限制脊柱过度前屈的作用。 半月板 Menisci： 位于膝关节腔内的纤维软骨板，包括内侧半月板和外侧半月板，具有适应关节 面、缓冲震荡等作用。 界线 Boundary line：是大小骨盆的分界线。由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上 缘连接而成。 胸廓 Thorax：由胸椎、肋和胸骨及其连结而成。呈圆台形，有支持、保护和运动作用。 肌 学 1胸大肌和背阔肌，肋间内肌和肋间外肌的作用有何异同？咀嚼肌包括哪些？ 答：胸大肌能使肩关节内收、旋内和前屈，还可上提躯干做引体向上，提肋助吸气；背阔肌能使肩 关节内收、旋内和后伸，还可上提躯干做引体向上。两者相同处是 ： 均能使肩关节内收、旋内， 均能上提躯干做引体向上。不同处是：胸大肌能使肩关节前屈，提肋助吸气；背阔肌能使肩关 节后
