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1、抓住稍纵即逝的每一天，成就宝宝自己的抵抗力,妈妈学堂 早产儿的特点和护理,2,目 录,早产儿的概述 早产儿的病因 早产儿的特点及护理 及时合理添加辅食 抵抗力发展需要运动、睡眠、情绪、环境等多方面配合 护理感冒、咳嗽、腹泻等疾病，呵护宝宝的抵抗力,一 、概述,早产儿又称未成熟儿，指胎龄满28周但不足37周的活产婴儿。 其组织器官的成熟度和功能较足月儿差，因此更需耐心、仔细护理，以降低其死亡率。,二、病因,母亲因素：母亲患有严重贫血、妊娠高血压综合征、营养不良及感染等，或在妊娠后期从事重体力劳动、精神紧张等。 胎盘因素：子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破等。 胎儿因素：多胎、畸形
2、等。,三、生理解剖特点,(一)外部特点 早产儿体重一般在2500g以下，身长不足47cm，哭声轻，皮肤红嫩、水肿发亮，胎毛、胎脂多，皮下脂肪少，指(趾)甲软，不超过指(趾)端，颈肌软弱，肌张力低下。头相对较大，有细软的头发，耳廓软，缺乏软骨，耳舟不清楚，乳晕隐约可见。足底光滑，纹理少，仅在足前部见到12条足纹。男婴睾丸未降或未完全下降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。,（二）循环系统,安静时，心率较足月儿快，平均120140次分（足月儿安静时心率120次分），血压也较足月儿低。,(三)呼吸系统,呼吸中枢相对不成熟，呼吸不规则；常发生呼吸暂停。 呼吸暂停:指呼吸停止时间达1520秒，或虽不到15秒，但
3、伴有心率减慢(100次分)和出现紫绀。 早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质少，易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿，易发生吸入性肺炎。,（四）消化系统,消化早产儿 吞咽反射弱，容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛、容量小，易溢乳。早产儿以母乳喂养为宜，但需及时增加蛋白质。早产儿易发生坏死性小肠炎，故喂养时乳汁的渗透压不宜过高。 早产儿肝不成熟，葡萄糖醛酸转换酶不足，生理性黄疽较重，持续时间长，易引起核黄疸。因肝功能不完善，肝内维生素K依赖凝血因子合成少，易发生出血症。,（五）神经系统,神经系统的功能和胎龄有密切关系，胎龄越小，反射越差。早产儿易发生缺氧，导致缺氧缺血性脑病。此外，由于早产
4、儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织，因而易导致颅内出血。,（六）体温调节,体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热少，而体表面积相对大，皮下脂肪少，易散热，汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。因此，早产儿的体温易随环境温度变化而变化。,其他,早产儿酸碱调节功能差，易发生水、电解质紊乱和低血糖(早产儿糖原储存少，又由于肾小管重吸收葡萄糖能力低下)，此外，早产儿还易发生高血糖、贫血和严重感染。,三、常见护理诊断 ,体温过低：与体温调节功能差，产热贮备力不足有关。 营养失调，低于机体需要量：与摄入不足及消化吸收功能差有关。 有感染危险：与免疫功能不足有关。 不能维持自主呼吸：与呼吸器官发育不成
5、熟有关。 潜在并发症：出血；呼吸暂停,四.护理措施 ,一、维持体温稳定 将患儿置于中性环境温度 监测体温 严密观察病情,二、合理喂养,每天同一磅秤测量体重一次 保证每天摄入足够热量 监测每天出入量 观察大便排出的时间，次数，颜色，性状 监测血糖变化 注意保暖,（3）预防感染,早产儿与感染患儿隔离 制定严密的消毒隔离制度，限制探视人员 保持病室空气流通，温湿度适宜 严格执行无菌操作原则 加强口腔，脐部，皮肤的护理 检测体温，观察病情变化 遵医嘱使用抗生素,（4）维持有效呼吸,保持呼吸道通畅 给予氧气吸入 呼吸暂停者给以相应处理 反复发作者给予氨茶碱静脉输注,（5） 健康指导,鼓励父母尽早探视及参
6、与照顾早产儿，提供父母接触、拥抱、与早产儿说话和照顾早产儿的机会，耐心解答父母提出的有关问题，讲解早产儿所使用的设备和治疗，以减轻他们的焦虑及恐惧。 指导并示范护理早产儿的方法。向家长阐明保暖、喂养及预防感染等护理措施的重要性及注意事项。建议母亲护理早产儿前后必须洗手，减少他人探视，家中有感染性疾病者避免接触早产儿。 指导早产儿出院后应定期到医院门诊检查；指导生后2周开始使用维生素D制剂，生后两个月补充铁剂，预防佝偻病和贫血；按期预防接种；以后定期进行生长发育监测。,均衡营养：提高抵抗力的决定因素,宝宝如何获得均衡营养 6个月前，纯母乳喂养 如不能母乳喂养或母乳不足，建议选择富含免疫配方的婴儿
7、配方奶粉 6个月后，继续母乳喂养并合理添加辅食,转奶的正确步骤,注意观察宝宝的消化能力：如有呕吐、腹泻等消化不良，应暂缓添加，待症状消失后再从小量添加。,21,辅食添加的10大建议,1.适应宝宝月龄 2.从一种到多种 3.从稀到稠 4.从细小到粗大 5.从少量到多量,6.如不适要停止添加 7.不宜长时间吃半固体食物 8.辅食不可替代乳类 9.鲜嫩、卫生、口味好 10.培养进食的愉快心理,22,宝宝过敏的家庭护理,哺乳的妈妈应避开牛奶蛋白食品 延迟添加辅食的时间，到6个月大以后才开始添加辅食 出生后的最初6个月中坚持完全母乳喂养 如果母乳不足需要添加婴儿配方奶粉，可选用低敏配方奶粉 避免接触过敏原,23,总 结,早产儿的概述 早产儿的病因 早产儿的特点及护理 及时合理添加辅食 抵抗力发展需要运动、睡眠、情绪、环境等多方面配合 护理感冒、咳嗽、腹泻等疾病，呵护宝宝的抵抗力,谢谢！,抓住稍纵即逝的每一天成就宝宝自己的抵抗力,
