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1、口鼻腔内吸痰法,翠海社康 梁倩雯,一、目的和适应症,目的： 清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。 适应症： 1、无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者，如昏迷、危重、气管切开、年老、麻醉术后等患者。 2、 窒息时的抢救，如溺水，吸入呕吐物等患者的急救。,1、评估患者 ：评估病人整体情况（病情、意识、呼吸道分泌物、口腔、鼻腔及合作程度） 2、环境：舒适、安静、整洁 3、护士准备 ：着装、仪表、态度 4、用物准备： （1）负压吸引装置 ：电动吸引器(置500ml清水,按吸痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度） （2）治疗盘内放治疗碗、弯盘、吸痰导管、玻璃接头、镊子或止血钳、纱布数块、生理盐水、必要时
2、备压舌板、开口器、舌钳等。,二、操作前准备,三、操作规程,1、备齐用物，准备病人，吸痰器放于适当位置，核对病人。 2、试吸 （1）向病人解释吸痰目的。 （2）打开开关，检查吸痰器。 （3）协助病人转向操作者一侧略后仰。,（4）打开吸痰管包装袋，右手握包装露出吸痰管尾端，左手握住吸痰管接头，两手将吸痰管与吸引管对准衔接。 （5）左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用镊子夹住吸痰管的前端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管的前端并看吸力。,3、吸痰 （1）经口吸痰：吸痰管由口腔颊部插至咽喉部15厘米左右，在无吸力情况下，病人吸气时，平稳快速地将吸痰管插入。 （2）经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难时，可采用经鼻腔吸痰
3、法（颅底骨折病人禁用），在病人吸气时，平稳快速地将吸痰管沿鼻腔插至咽喉部，其深度约2025厘米。手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一处吸引）,昏迷病人可用压舌板将口启开，若病人有舌根后坠的情况，在吸引前将下颌托起或用舌钳将舌拉出。 可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引冲洗管腔），操作完毕后弃掉此次使用的吸痰管。 将吸引管插入1000ppm有效氯溶液内吸取少许溶液冲洗管腔。 吸引完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置1000ppm有效氯溶液瓶内保留。,4、观察 （1）吸痰前调节氧流量。 （2）观察患者面色、呼吸是否改善。观察生命体征及病人有何不适。 （3）观察痰的性质、颜色，吸痰器
4、贮液瓶内液体不超过瓶体的2/3。酌情调低氧流量。,5、吸痰后 （1）擦净病人面部。 （2）倾倒贮液瓶的内容物。 （3）整理用物 6、记录：痰量和性质。,四、注意事项,1、一次吸引时间不宜超过15秒，连续吸引总时间不超过3分钟。吸引负荷不可过大，以免损伤呼吸道粘膜，一般成人为不超过0.053mpa,儿童不超过0.03mpa,新生儿不超过0.013mpa 。 2、贮液瓶内痰液应及时倾倒，瓶内液体不能超过瓶体的2/3量，以免将液体吸入气泵内损坏机器。,（3）吸引管及贮液瓶内要定时消毒，痰液（在吸痰前吸痰瓶内放含氯消毒液，比例为1：1000）消毒后再倾倒。 （4）、吸痰是一项急救护理技术，操作应准确、轻柔、敏捷，吸痰过程要注意观察呼吸。,谢谢！,
