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1、1,肠造口护理常规,严密观察,预防造口早期并发症的发生:一般结肠造口位于左下腹,造口直 径一般为 2.53.5cm,高度为突出皮肤 1.5cm,便于粘贴造口袋时对周围皮 肤的保护。造口开放前用凡士林纱条保护,一般术后 3 日予以拆除凡士林纱 条,及时擦洗肠管分泌物、渗液等,更换敷料,避免感染。 颜色:肠造口黏膜的正常颜色为红色或粉红色,表面光滑、湿润。如果造口 的颜色苍白或深暗色,应与医生联系,防止缺血坏死。 水肿:手术后几天,造口出现一些水肿,无须处理;一周后,如果水肿无消 退的迹象,应查明原因,是否有低蛋白或心功能不全等。水肿者一般选用一 件式造口袋,底盘应略大于造口,以免损伤黏膜。 饮食
2、指导:食易消化的熟食,防止因饮食不洁导致引起腹泻;避免食用 过多的粗纤维食物以及洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气 的食物;以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主,以使大便干燥 成形;少吃辛辣刺激食物,多饮水。 排泄情况:手术后应即刻贴上透明的造口袋,排空空气,在最初的 23 天内 一般只有少量的血性分泌物而无气体排出,到术后 3 天后才会有气体排出, 说明肠功能已恢复。 换袋方法:宜取坐位,袋内粪便达到袋子的 1/3 时,要及时倾倒清洗,防止 渗漏,减少臭味;取造口袋时,应从上环轻掀起,防止损伤皮肤。 扩肛护理:造口术 1 周后,应开始扩肛,其方法为:戴手套将食指润滑后伸 入肛门内 4cm 左右(过第二指节),12 分钟/次,1 次/天,插入手指时,切 勿粗暴过深,防止肠穿孔;扩肛时,可张口吸气,防止增加腹压。,