《护理学的发展史》演示课件

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1、第1章 护理学的发展史,知识目标： 1.简述护理学的形成和发展。 2.说出南丁格尔对护理学的主要贡献 3.叙述我国现代护理的发展特点。 情感目标： 1.热爱护理工作，对工作学习有责任心， 2.对他人痛苦有同情心、爱心。,基本概念,狭义指护理人员从事的以照顾病人为主的医疗、护理技术工作。 广义是一项为健康服务的专业，在尊重人的需要和权力的基础上，改善、维持或恢复的生物心理社会各方面的健康以及预防疾病。 即护理是诊断与处理人类对现存的或潜在的健康问题反应的过程。,护理：,护理学：,是一门研究有关防治疾病和预防保健中的有关照顾的理论与技术的应用科学。,1.属性是自然科学和社会科学相互渗透、交融的一门

2、独立性学科。 2.研究的内容、服务的范畴 与人类健康相关的生物、心理、社会等各方面的影响健康问题。 3.承担的任务、方法是应用科学思维的方法（模式），对护理对象进行整体的认识，从而揭示护理的本质及其发展规律。,第1节 护理学的形成和发展 一、护理学的形成 （一）远古及古代的医护活动,1.原始社会： “自我保护”式照顾：如抚摸、按摩疗法；母系社会形成的“家庭式”照顾。 2.人类社会早期： “宗教迷信+简单护理”：如巫师念咒、画符祈祷；捶打、冷热水敷等 。,3.公元前4000年： “开始重视环境意识”：如印度对产妇的护理要保持清洁卫生、空气新鲜等。 4.公元前3000年： 开始有消毒、治病意识：如

3、古埃及用密、油脂和葡萄酒治疗护理创伤者。 5.公元前460年 “医学之父”希波克拉底“提出：护理、观察、报告的重要性。,（二）中世纪和文艺复兴时期的医护活动 由家庭式转向社会化 和组织 化，形成了宗教 性、民俗及军队性的护 理社团。如修女的生活 照料。,（14001550年，相当于我国的明代） 因慈善事业的发展，护理摆脱了教会的控制，护理人员开始接受部分训练，专门照顾伤病员。护理开始走向一种独立的工作，但后又受宗教革命的影响，从事护理的人基本上是找不到工作 的无业游民、妇女，既未参加培训又无经验，便护理质量下降，护理进入历史上的黑暗。,（ 三）近代护理学的诞生,1.1836年： 德国牧师西奥多

4、、弗里德尔在德国开塞维慈城建立医院和女执士训练所如：、南丁格尔曾参加 过训练。 2.19世纪中叶： 南丁格尔首创了科学的护理专业，这是护理工作的转折点，也是护理专业化的开始。被誉为近代护理教育的创始人和奠基人,二、现代护理学的发展,（一）以疾病为中心的护理阶段 观念：有病就是不健康， 健康就是没病。 特点： 1）医护关系方面： 护理从属于医疗，护士是医生的助手。,2）护理方法方面： 执行医嘱和护理常规，忽视人的整体性。 3）护理教育方面： 类同高等医学教学课程，不突出护理内容。,健康观念：（1948年、WHO）： 健康不仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。 197

5、7年美国医学家恩格尔提出的：生物心理社会医学模式引起了健康科学领域认识观的根本转变。 护理从“以疾病这中心”开始转向“以病人为中心的模式。,（二）以病人为中心的护理阶段,1）医护关系方面： 医护双方是合作伙伴。 2）护理方法方面： 按护理程序的工作方法 对病人实施整体护理，强调 护理是一门专业。 3）护理教育方面： 开始摆脱类同医学教学的 课程设置模式，建立了以病 人为中心的护理教育和护理 临床实践。,特点：,（三）以人的健康为中心的护理阶段,健康观念：（1978年，WHO） “2000年人人享有卫生保健”,1）护士成为提供初级卫生保健的最主要力量。 2）护理工作范畴：从原有对病人的护理扩展对

6、人的生命全过程的护理，从个体到群体的护理。 3）护理工作场所：从医院扩展到社会和家庭。 4）护理教育：内容包括了自然科学、社会科学理论和护理自身具有的理论与护理技术操作。 5）护理研究：覆盖了在预防、治疗、保健、康复等多学科领域。,特点：,附：WHO提出人类健康10条标准 1.有足够充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工 作的压力而不感到过分紧张。 2处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑 剔。 3.善于休息，睡眠良好。 4.应变能力强，能适应环境的各种变化。 5.能够抵抗一般性感冒和传染病。 6.体重得当，身材匀称，站立时头、臂、臀位置协调。 7.眼睛明亮，反应敏锐。 8.牙齿清洁

7、，无空洞，无痛感，齿龈顔色正常，无出血 现象。 9.头发有光泽，无头屑。 10.肌肉皮肤富有弹性，走路感觉轻松。,第2节 南丁格尔对近代护理学的贡献,一、南丁格尔生平 1.弗罗伦斯、南丁格尔： 英国人，1820年5月12 日生于意大利的佛罗伦斯城父母以此城为其取名）。南丁格尔博学多才，富有爱心，同情弱者，不受世俗观念的束缚，选择护理照顾病人。,2.1854年3月： 由于俄国沙皇企图呑并土尔其引起克里米亚战争暴 发，英国、土尔其共同应战。由于战地救护条件恶 劣，英军伤员死亡率高达50%以上。 1854年10月南丁格尔带领 38名受过训练有护士到达了战 地医院，开展以下工作：,1）改善环境： 如清

8、除医院的垃圾、污物等。 2）强调营养支持： 如设置伤员厨房，调制士兵特别饮食。 3）清洁护理： 如清洗伤口，消毒物品，清洗士兵衣服等等。 4）心理安慰支持： 如建立阅览室、游艺室、代写家信等。由于她的出色工作，使战地医院伤员的死亡率由原来的50%以上下降至2.2%以下。,由于南丁格尔每晚都提着油灯巡视伤员到深夜，令士兵们非常感动， 每当她走来时士兵们都亲切地叫着她的名字，走过后还情不自禁地亲 吻着她的身影。故人们又称她为“提灯女神”,五十年后，获救的英国士兵重逢相聚时还用诗歌传诵着他们心中的女神：,她毫不谋私， 有着一颗纯正的心； 为了受难的战士， 她不惜奉献自己的生命； 、 她是我们的保卫者

9、， 她是我们的守护神； 祈求上帝赐给她力量， 让她的心永跳不停。 南丁格尔小姐 上帝赐给我们最大的福恩。,3.1907年英国国王授予她最高国民荣誉勋章。这是英国妇女中第一位受此殊荣。 4.1910年8月13日逝世，享年90岁。,二、南丁格尔对护理学的主要贡献,（一）创建了世界上第一所护士学校（强调了护理学的重要性） 1、1860年创办英国的圣托马斯医院护士学校。18601890年培养了1005名学生。 2、此后各国（欧美）受影响，纷纷成立了护士学校，护理事业得以迅速发展，称为“南丁格尔时代”。,南丁格尔与护士学校学生毕业合影,（二）撰写著作指导护理工作（至今仍有指导 意义） 1、影响英军健康、

10、效率与医院管理问题摘要 2、英军的死亡率 3、医院札记 4、护理札记 奠定了护理专业的理 论基础。,南丁格尔撰写的原稿,（三）开创（首创）了科学的护理专业 提出的观点有：,1.护理是一门艺术，需要有组织性，实务性及科学性为基础。 2.护士是内科、外科及健康方面的技术服务不是医生的技术辅佐者。 3.护理人员应由护理人员来管理。确立了护理专业的社会地位，推动护理学成为一门独立的学科。,护理是科学、爱心、艺术的结合,（四）南丁格尔奖,南丁格尔以她渊博的知识、远大的目光、坚韧的毅力和高尚的品德，献身于护理工作，开创了科学的护理事业，功绩卓著。为了永久纪念她： 1.英国的伦敦、意大利的佛罗伦萨城都铸有她

11、的铜像。,10英镑上印有南丁格尔提灯巡视伤员的情景图,英国发行的南丁格尔纪念邮票,2.1907年，国际红十字会在伦敦召开大会，决定设立南丁格尔奖章，为各国护士的最高荣誉奖（由国家元首亲自颁奖），每两年一次。1912年首次颁发。,1983年2001年（第38届）我国已有28位，2003年（第39届）我国有38位获奖。2005年，我国有43位获奖。 （王琇瑛为我国第一人获奖）,2001年第38届 江泽民为曾熙媛等颁奖,2003年第39届 胡锦涛为钟华荪等颁奖,2003年第39届我国第一位男护士四川甘孜藏族自治州 人民医院党总书记巴桑邓珠用藏与病人亲切交谈。,3.护士节： 1912年，国际护士会成立

12、了南丁格尔国际基金会，奖励各国优秀护士进修学习之用。（战争结束后英国政府为她从前线胜利归来准备了盛大的庆祝活动，但她不慕名利，谢绝参加。为了表彰 她的功绩，英国不少人士和军民为她捐献44000英镑作为南丁格尔基金） 并将她的生日5月12日定为每年的“国际护士节”,第3节 我国护理事业的发展 一、祖国传统医学与护理,1.远古时期：简易物理治疗如：砭石、砭针等。 2.春秋战国：望、闻、问、切，强调护理观察。 3.秦、汉时期：饮食、环境、情绪对疾病的影响。 4.唐代：隔离处置方法。 5.宋、元时期：口腔护理。 6.明、清时期：消毒灭菌。,1远古时代：用烧热的石块和砂土局部热疗，消除病痛；用尖利的石块

13、可刺破脓肿达到治疗效果。 2春秋战国：春秋末年，齐国名医扁鹊总结出：“切脉、望色、听声、写形，言病之存在。”的经验，现仍被沿用至今。 3秦、汉：出版了我国最早的一部医学经典皇帝内经。东汉名医张仲景总结了药物灌肠术，舌下给药法、胸外心脏按压，人工呼吸和急救护理等医护措施。 4唐代：医药学家孙思通著有千金药方。提出预防隔离，首创了细葱管导尿法，对祖国医学做出了巨大贡献。 5宋、元：名医陈自明的妇人十全良方对孕妇护理提供了宝贵资料。 6明、清：本草纲目作者李时珍是我国著名医药学家，他看病兼给病人煎药、送药、喂药。他的著作被译成多种文字，是世界医药界的重要资料，是我国医药史的宝贵财富。,二、近代护理的

14、形成 护理发展的主要过程：,三、现代护理发展,1、基础护理内容：从满足病人的治疗需要发展到满足病人的生理需要、心理需要。 2、专科护理内容；从协助医生诊治疾病发展到主动收集病人的有关资料，找出健康问题，解决健康问题。 3、护理技能：进一步提高。 4、护理模式：从传统单一的以疾病为中心的功能制护理转变为以病人为中心的整体护理。,（一）护理实践活动逐渐扩展,（二）护理教育体制日趋完善,1.1950年，护理教育列为中等教育。 2.1961年，再次开办高等护理教育。 3.1979年，卫生部发出关于加强护理工作和关于加强护理教育的通知。 4.1980年2 月，出台有关护理技能训练项目。 5.1980年6

15、 月，南京开办高等护理专修班。 6.1983年4 月，天津开设五年制护理本科。 7.1984年1月，卫生部、教育部联合会议，明确了高等护理教育的作用。是我国护理学科发展的转折点。,8.1985年，全国有11所高等医学院校开设护理本科。 9.1992年，北京、上海开始了护理硕士研究生。 10.1995年，北京协和医科大学成立了护理学院。 11.1997年，有5所研究生院校、18所本科生院校、大专50所、中专500所。在职继续教育走向制度化、规范化和标准化。 12.1999年，本科100所、大专42所，形成护理高等教育体系。,（三）护理科研水平不断提高 1993年，设立护理科技进步奖，每两年评选一

16、次。,（四）护理管理体制逐步健全,1.建立健全护理指挥系统。 2.建立晋升考核制度.如确定了护理专业的高级、中级、初级技术职称。,高级:主任护师: 副主任护师:5年加业绩 中级:主管护师: 5年加业绩 初级:护 师: 5年加业绩 注册护士:试用一年,经全国护士执业考试 准护士： 护 生： 3-4年的专业学习,3.建立护士执业注册制度。 1993年，卫生部颁发了建国以来第一个关于护士 执业和注册的“护士管理 办法”，1995年6 月举行首 届护士执业考试。现在每年进行一次。获得护士执 业资格后才能上岗。,上岗前授帽宣誓仪式,1.1950年，中华护理学会组织学术交流。 2.1980年，与多国互派学者。 3.1985年，取得WHO的支持。 4.1986年，王琇瑛获得荣誉证书。 5.1989年2000年，林菊英获学位。 62000年，第三届亚州护理学术会在深圳召开，20002年第五届在桂林召开。,（二）护理学术交流日益增多,A1型题 1.近代护理学的形成是从哪个世纪中叶开始： A.16世纪纪 B.17世